OSTEOPATIAS

CALCIO

 Contenido en el cuerpo: 1.100 a 1.200 g

 99% se localiza en el esqueleto y dientes,

como hidroxiapatita.

 1% se encuentra en el plasma (45% ligado a

proteínas, 47% como calcio libre, el resto
forma complejos como citratos y fostatos de
calcio.
 Funciones
 Estructura ósea y dentaria: como
hidroxiapatita (sal de calcio y fósforo), en
constante estado de recambio con el calcio y
fósforo plasmático
 Coagulación sanguínea
 Contracción y relajación muscular
 Transmisión nerviosa
 Actividad enzimática
 La estructura de los huesos se modifica
continuamente a través de dos procesos:

- Formación: osteoblastos formadoras de hueso

- Resorción: osteoclastos degradación del hueso

 Acción hormonal sobre el metabolismo
óseo
 Parathormona: aumenta el Ca en sangre y la
act. de los osteoclastos

 Calcitonina: reduce el Ca en sangre, inhibe la

act. de los osteoclastos

 Calcitriol: (forma hormonal de vit.D):

aumenta la abs. intestinal de Ca
 Absorción

 Se absorbe en duodeno y yeyuno

 Condicionada por:
- la biodisponibilidad
alimentos origen animal complejos solubles
vegetales complejos insolubles (fitatos y
oxalatos)
- la ingesta de calcio
- la vitamina D
Factores que modifican la biodisponibilidad
 Inhibidores: fitatos, oxalatos, malabsorción de
grasas.
 Facilitadores: lactosa, proteína en cant.
moderadas
 Estimulantes de la calciuria: Sodio, cafeína,
teofilina, proteínas en cant. elevadas
 Inhibidores de osteoblastos(formación del
hueso): alcohol
 Recomendaciones de Ca

 Adolescentes 9 - 18 años: 1300 mg

 Adultos 19 – 50 años: 1000 mg
> 51 años : 1200 mg

 Embarazo y lactancia
18 años o menos: 1300 mg
19 años y más : 1000 mg
 Alimentos fuente de calcio:
 -Leches enteras y descremadas
 -Yogures enteros y descremados
 -Quesos
 -Espinacas
 -Brócoli
 -Legumbres y frutas secas
 -Pescados con espinas: sardinas, cornalitos,
caballa
 -Agua potable (en algunas zonas)
 Contenido de calcio en los alimentos

Alimentos Calcio
(mg/100 g)
Queso Parmesano
Mar del Plata, Fontina > 700

Sardinas, cornalitos,
Almendras, avellanas 300-200

Brócoli, radicheta, leche 200-100

Acelga, espinaca < 100

 Cont. de Ca en alimentos fortificados

Alimentos Ca mg/100g
 Leche en polvo 1680 – 1850
 Molico Ca plus, Nido Biovita
 Leche fluida extra Ca 160
 Yogur Ser, Gándara 160 – 250
 Postre Danonino 178
 Capelletis Giacommo 200
 Fideos p/sopa Vitina 572
 Cereales Gold, Zucosos 267 – 280
 Cereal c/fibra All Bran 200
 Arroz Máximo 133
 Ejemplos p/cubrir la recomendaciones

500 mg de Ca

 1 vaso de leche entera 250 cc = 262 mg Ca

 2 fetas queso maq. 10 g c/u = 140 mg Ca

 1 postre leche fort. 60 g = 102 mg Ca

 800 mg de Ca

 2 vasos leche entera 250 cc c/u = 525 mg Ca

 1 porción de queso blando 60 g = 300 mg Ca

 1000 mg Ca

 2 yogures saborizados 200 g c/u = 540 mg Ca

 1 porción queso postre 60 g = 420 mg Ca

 2 Cucharadas Ricotta 10g c/u = 80 mg Ca

 1300 mg de Ca
 2 vasos leche desc.250 cc c/u = 585 mg Ca

 1 yogur sabor.desc 200 g = 270 mg Ca

 1 porción queso blando 60 g = 300 mg Ca

 2 cuch. Ricotta 20 g c/u = 160 mg Ca

 Nutroterápicos ricos en Ca
(para enriquecer preparaciones)

Producto Ca (mg %) Lab.

Caseintato Secalbum 1500 Nutricia Bagó

Caseinato de Calcio 1200 Davis Iraola

Sustagen 800 Mead Johnson

OSTEOPOROSIS
 Enfermedad esquelética sistémica,
caracterizada por baja masa ósea y
deterioro de la microestructura del tejido
óseo, con el consecuente incremento en
la fragilidad ósea y susceptibilidad a las
fracturas
La masa ósea está influenciada
por:
- El consumo de: Calcio, proteínas,
vitaminas D, C y K

- Ejercicio físico
 Cuadro clínico
 Rasgo característico: fracturas

 Manifestaciones acompañantes:
dolor, deformidad, alteración de la movilidad
 FACTORES DE RIESGO

Modificables No modificables
Alimentarios Edad
Ejercicio limitado Raza
Consumo excesivo de Sexo
Café, alcohol y cigarrillos Fenotipo
Medicamentos en forma Menopausia
Prolongada (corticoides) Antecedentes
Familiares
 TIPOS DE OSTEOPOROSIS

 Osteoporosis de la menopausia o tipo I

 Osteoporosis senil o tipo II

 Osteoporosis iatrógena
 Osteoporosis de la menopausia o tipo I

 En mujeres: 15 y 20 años después de la

menopausia – por cese de producción de
estrógenos
 En varones tipo I: durante la adultez – por
disminución de andrógenos
 Pérdida de tejido óseo trabecular
 Osteoporosis senil o
tipo II
 En ambos sexos, después de los 70 años

 Remodelamiento de t. óseo cortical y

trabecular

 Caracterizada por fracturas de cadera

 Osteoporosis iatrógena

 Provocada por uso crónico de hormonas

tiroideas y corticoides
 Evaluación Nutricional
 Medición antropométrica

 Anamnesis alimentaria

 Det. densidad ósea (densitometría)

 Marcadores bioquímicos (FAL, osteocalcina,

calcemia)
 Prevención
 Adecuada ingesta de calcio y vitamina D

 Ejercicio físico

 Modificación de factores de riesgo

 Prevención de caídas
Un buen aporte de calcio durante
toda la vida disminuye el riesgo
de padecerla.
 Tratamiento
 Terapia de reemplazo hormonal (TRH)

 Alimentario

 Bisfosfonatos

 Medicamentos (calcitonina, Vit.D)

 Recordar:
 Evitar el consumo excesivo de té, mate o café
(aumenta la eliminación de calcio por orina)
 El consumo excesivo de proteínas animales y sodio
aumentan la eliminación de calcio por orina.
 La fibra interfiere en la absorción intestinal de calcio
 Exponerse al sol 15 minutos, activa la vit. D
indispensable para la absorción del calcio
 Blibiografía
 Torresani, M.E.; Somoza, M.I. Lineamientos para el cuidado nutricional.
(1999) Ed. Eudeba
 Mahan, L., Escott-Stump, S. Nutrición y Dietoterapia de Krause. (2001)
Mc Graw Hill
 López, L., Suárez, M. Fundamentos de Nutrición Normal. Ed. El Ateneo.
 Longo, E., Navarro, E. Técnica Dietoterápica. (2002) Ed. El Ateneo.
 www.nutrar.com
 www.latinsalud.com