Calidad de vida en pacientes con Trastorno Bipolar y enfermedades somticas comrbidas

Galvn, G.1, 2, Daz-Mesa, E.M. 2, Al-Halab, S. 3, Burn, P. 2, Garrido, M. 2, Bascarn, M.T. 3, Siz, P. A. 3, Garca-Portilla, P.3, Bobes, J.3. Nacional de la Patagonia Austral. Argentina 2 rea de Psiquiatra, Universidad de Oviedo. Espaa 3rea de Psiquiatra, Universidad de Oviedo- Cibersam-Oviedo. Espaa
1Universidad

Introduccin
Los trastornos mentales y somticos estn estrechamente interconectadas (WMHF, 2010). Un mayor nmero de comorbilidades somticas ha sido asociado con una peor calidad de vida en personas con trastorno bipolar (Kilbourne et al., 2009).

Hemos hallado diferencias estadsticamente significativas entre las personas con enfermedades comrbidas y aquellas que solo padecen trastorno bipolar en las siguientes subescalas de SF-36: Funcin Fsica (p=,005), Dolor Corporal (p=,011), Salud General (p=,016) y su Componente Sumario Fsico (p=,001).

Calidad de Vida Relacionada de la Salud

Objetivos
Determinar la influencia de las enfermedades somticas en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de personas eutmicas con trastorno bipolar (TB).

90 80 70

Pacientes y mtodo
Pacientes: 50 personas con diagnstico de TB en estado eutmico y bajo tratamiento de mantenimiento farmacolgico del CSM-II de Oviedo . Diseo: estudio descriptivo de corte transversal. Evaluacin: Protocolo ad hoc demogrfico y clnico, Escala Young para la Evaluacin de la Mana (Young Mania Rating Scale, YMRS) y Escala de Hamilton para la Depresin (Hamilton Depression Rating Scale, HDRS). Cuestionario SF-36 sobre el Estado de Salud (Short-Form, SF-36). Este cuestionario esta compuesto por dos componentes:1- Componente Sumario Fsico (CSF) y, 2Componente Sumario Mental (CSM) y por 8 subescalas. Dos de las subescalas (Vitalidad y Salud General) son compartidas por los dos componentes a la hora de puntuarse. En este cuestionario las puntuaciones oscilan de 0 a 100 puntos, de manera que a mayor puntuacin mejor calidad de vida. Anlisis de datos: anlisis descriptivos de la distribucin de frecuencias y medias segn las variables fuesen cualitativas o cuantitativas. Para analizar las diferencias entre grupos se utilizaron pruebas Chi-cuadrado y t-Student, segn la naturaleza de las variables. El nivel de significacin utilizado fue de 0,05 con un nivel de confianza del 95%. Para todos los anlisis se utiliz el pack estadstico SPSS 15.

60 50 40 30

Si comorbilidad
p< 0,05

No comorbilidad

Resultados
Sociodemogrficos
Comorbilidad Grupo total 50 Sin comorbilidad somtica (100%) (n= 26) (n= 24) 46,7 (10,4) 47,2 (8,6) 46,2 (12,0) 50% 41,7 %, 57% 54% 54,20% 53,90% 46% 24% 37,50% 25,00% 53,80% 23,10%

Conclusiones
1-Quienes tienen una enfermedad somtica comrbida tienen un nivel de eutimia menor en relacin a los sntomas subclnicos de mana. p 0,08 0,25 1 0,24 0,87 2- En relacin al Componente Sumario Mental no hay diferencias significativas entre aquellas personas con comorbilidad somtica y aquellas que solo padecen TB; tampoco hubieron diferencias en tres de las subescalas del mismo componente (Funcionamiento Social, Rol Emocional y Salud Mental). 3- En relacin a las subescalas compartidas por los componentes sumarios (Vitalidad y Salud General) solo hallamos diferencias en relacin a la Salud General, las personas con comorbilidad somtica tienen una peor calidad de vida en esta subescala. 4- Por ltimo, quienes tienen una enfermedad somtica comrbida tienen una peor calidad de vida en el Componente Sumario Fsico y sus subescalas: Funcin Fsica y Dolor Corporal.

Edad Mujeres Con pareja Estudios secundarios Trabajando

Clnicos
Comorbilidad Grupo total somtica (n= 50) (n= 24) 1,8 (1,9) 1,8(1,9) 5,0 (2,6) 5,5 (2,5) 10,2 (15,1) 9,5 (10,7) Sin comorbilidad (n= 26) 0,8 (1,4) 4,6 (2,7) 10,8 (18,4) p 0,05 0,20 0,75

Referencias bibliogrficas
World Mental Health Federation. (2010). Salud Mental en la atencin primaria: mejorando los tratamientos y promoviendo la salud mental. Edicin electrnica. Webpage: http://www.wfmh.org/WMHD%2009%20 Languages/ SPANISH%20WMHD09.pdf. (Con acceso el da 29 de abril de 2010). Kilbourne, A.M., Perron, B.E., Mezuk, B., Welsh, D., Ilgen, M. y Bauer, M.S. (2009). Co-ocurring conditions and health-related quality of life in patients with bipolar Disorder. Psychosomatic Medicine, 71(8):894-900.

YMRS HDRS Tiempo de eutimia

p< 0,05

galvan.patrignani@gmail.com