ORGANIZACIN DE LOS DE SERVICIOS DE SALUD

SALUD COMUNITARIA

2011-2

ORGANIZACIN GENERAL
Los servicios de salud del pas estn agrupados en 2 subsectores
Pblico No pblico.

MINISTERIO DE SALUD
SECTOR PUBLICO

EL SECTOR SALUD

ESSALUD

SANIDAD DE F.F.A.A. y POLICIALES

SECTOR NO PUBLICO

SECTOR PRIVADO

ORGANIZACIN GENERAL
El MINSA atiende en forma predominante a poblacin de bajos recursos que no cuenta con Seguro Social en Salud (EsSalud).

EsSalud atiende a trabajadores del sector formal y sus establecimientos estn principalmente en reas urbanas.

ORGANIZACIN GENERAL
Los servicios de las Fuerzas Armadas y Policiales slo atienden a sus trabajadores y familiares directos. El subsector privado concentra sus recursos en las principales ciudades y est formado por clnicas, consultorios y en menor medida por ONGs.

SISTEMA DE ORGANIZACIN TECNICO ADMINISTRATIVO

MINISTERIO DE SALUD MINSA
DIRECCIONES DE SALUD DISA
NORMA ORDENA ADMINISTRA PROVEE FINANCIA SUPERVISA AUDITA

REDES

INFORMA REPORTA RINDE

MICROREDES

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (C.S. P.S.)

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

III NIVEL
INSTITUTO ESPECIALIZADO

II NIVEL
HOSPITAL DE APOYO

HOSPITAL NACIONAL

I NIVEL
PUESTO DE SALUD CENTRO DE SALUD CENTRO MATERNO INFANTIL

COMUNIDAD

REDES DE SALUD

Definicin: Conjunto de establecimientos de salud, de diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolucin, interrelacionados por una red vial y corredores sociales,

Articulados funcional y administrativamente, cuya combinacin de recursos y complementariedad de servicios, asegura la provisin de un conjunto de atenciones prioritarios de salud, en funcin de las necesidades de la poblacin.

OBJETIVOS
Asegurar el flujo eficiente de recursos destinados a la produccin de servicios. Contribuir con la descentralizacin administrativa y financiera de los servicios. Organizar y adecuar la oferta y demanda de los servicios de salud. Brindar prestaciones de salud individual y colectivo. Facilitar la administracin y reduccin de costos administrativos regionales y sub. regionales de salud Lograr economa de escala para la gestin de procesos pertinentes.

FINES

Facilitar un mejor acceso a servicios de salud prioritarios. Contribuir al manejo eficiente de los recursos, promoviendo la economa de escala en la administracin de los servicios de salud. Planificar, formular e implementar mecanismos de mejora de la capacidad resolutiva de los establecimientos y de su calidad de atencin. Mejorar la gestin de un conjunto articulado de unidades productoras de servicios de salud, desconcentrando y descentralizando la decisin y uso de los recursos.

Conformacin de redes de Servicios de Salud

Incrementar la eficacia de los servicios en la solucin de los problemas prioritarios de Salud Pblica

Mejorar el uso eficiente de los recursos disponibles

Distribuir ms equitativamente la oferta de servicios, priorizando la atencin de poblaciones en extrema pobreza.

CRITERIOS ORIENTADORES PARA SU CONFORMACION

Planificacin territorial de salud. Planificacin y gestin de la prestacin que asegure el acceso y la calidad de los servicios a la poblacin, bajo criterios de eficienciaequidad.

CRITERIOS ORIENTADORES PARA LA CONFORMACION DE UNA RED

Asignacin poblacional, la poblacin de una red debe estar comprendida entre 100 mil a 500 mil personas. Accesibilidad poblacional a servicios de salud. Continuidad e integralidad en la atencin de salud.

Las Redes poseen criterios de configuracin

mbito poblacional y geogrfico de influencia

Vas de comunicacin
Caractersticas de la oferta Caractersticas de la demanda de los Servicios de Salud

Las Redes conformadas por un nmero de Microrredes

cuya articulacin funcional son criterios de accesibilidad Segn facilitando a la organizacin la prestacin de servicios de salud

mbito geogrfico y epidemiolgico

constituyendo la unidad bsica de gestin y la organizacin de prestacin de servicios

teniendo jurisdiccin tcnica sobre todo los establecimientos que la conforman.

NIVELES DE ATENCION
Primer y segundo nivel de atencin Establecimiento de mayor capacidad resolutiva: hospital o centro de salud segn corresponda.

FUNCIONES
Consolida y da consistencia a los diferentes planes de microredes en el Plan de la Red. Organiza y supervisa la prestacin de salud (protocolos de atencin, procedimientos, metas prestacionales, etc). Desarrolla mecanismos de acopio y asignacin de recursos financieros al interior de la red. En los casos de CLAS Red administra y coordina los mismos.

FUNCIONES
Implementa el sistema de desarrollo y gestin de los recursos humanos. Consolida procesa y analiza la informacin de salud.
Optimiza la logstica de los recursos al interior de la red. Promociona la accin intersectorial e interinstitucional.

METODOLOGA PARA LA ESTRUCTURACIN DE LA RED

Delimitacin preliminar de la red. Sectorizacin de la Red. Estructuracin de la Red.

DELIMITACIN PRELIMINAR DE LA RED.

Se tipifica el territorio donde se va estructurar la red segn caractersticas geogrficas de concentracin y dispersin poblacional.
- rea metropolitana - rea rural

SECTORIZACION DE LA RED
Segn accesibilidad fsica y la homogeneidad socio econmico y cultural: - Segmento de Red: agrupa varios centros de salud con una cabecera como centro de referencia. - Microred: conformacin por un centro de salud con jurisdiccin tcnico - administrativas sobre sus puestos de salud. Debe tener como mnimo una cobertura poblacional de 10 mil habitantes.

ESTRUCTURACION DE LA RED
En base a las necesidades de servicios dentro de cada segmentos de red y la red en su conjunto para brindar el plan garantizado de servicios de salud.

RSS SAN JUAN VILLA MARIA Poblacin Total 2010 : 726,701 hab.
SURCO LA MOLINA

OLLANTAY

LEONOR SAA. VSL M. BARRETO SJM - TREBOL A.

CHORRILLOS
MICRORED MR M. Barreto MR L.Saavedra MR Trebol Azul MR Ollantay MR JCM-VMT MR JG-NE MR DAC-TL Poblacion 55,748 98,036 180,580 49,979 157,433 92,406 92,408

VMT JCM

DAC - TBL
VILLA EL SALVADOR

JG - NES
PACHACAM AC LURIN

RSS SAN JUAN VILLA MARIA 2010

R. 5.M. 12 N. 6 J. V.S.L. E.B. O. B.A. V.B.P. S.F. J.C.M. M.B. S.J.M. P.S.J. V.d.S. T.A. S.U. R.P. P. T.M.. V.S. S.R. V.M. V.B S.G. V.A L.P. V.L

J.P.

L.S.

P.1 M.B..

V.L.

D.A.C.

N.E. N.E.A.

T.L.

C.V.. J.G.. D.G.

ACCESIBILIDAD
Las vas principales de acceso son la Carretera Panamericana , Av Alipio Ponce, Av Pachacutec, Av Progreso, Av Jos Carlos Maritegui, Av 26 de Noviembre, Av Lima, etc
C. A.I.D. M. 1. N.E..

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DIRECCION RED DE SALUD SJM-VMT

rgano de Control Institucional

Direccin Ejecutiva

Sub Direccin

Oficina de Administracin

Oficina de Desarrollo Institucional

Unidad de Logstica

Unidad de Economa

Unidad de Recursos Humanos

Unidad de Estadstica e Informtica

Microred de Salud Manuel Barreto

Microred de Salud Trebol A.-SJM

Microrred de Salud L.Saavedra-VSL

Microrred de Salud Ollantay

Microrred de Salud HMIVMT-JCM

Microrred de Salud CMI DAC-TL

Microrred de Salud CMI JG - NE

VENTAJAS DE LAS REDES

Mejoran la utilizacin de recursos disponibles en funcin de las necesidades de la poblacin. Elevan la eficiencia y equidad en la prestacin de servicios, considerando su distribucin geogrfica. Reorientan la atencin ambulatoria y de internamiento de baja y mediana complejidad, optimizando y complementando los servicios bsicos y especializados. Optimizan la inversin en infraestructura y equipos, elevando el nivel de resolucin de los establecimientos de la red, para atender la necesidades de salud de la poblacin de acuerdo a las necesidades prioritarias.

CATEGORIZACION
Categorizacin: Proceso que conduce a clasificar los diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales, que permitan responder a las necesidades de salud de la poblacin que atiende.

Categorizacin de Servicios de Salud

Categora: Clasificacin que caracteriza a los establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales comunes, para lo cual cuentan con Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS)

Categorizacin de Servicios de Salud

que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y diseadas para enfrentar demandas equivalentes.

Establecimientos de Salud
Son aquellos que realizan atencin de salud en rgimen ambulatorio o de internamiento, con fines de prevencin, promocin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, para mantener o restablecer el estado de salud de las personas.

 El establecimiento de salud, constituye la Unidad Operativa de la oferta de servicios de salud, segn nivel de atencin y clasificado en una categora; est implementado con recursos humanos, materiales y equipos.

 Realiza actividades de promocin de la salud, prevencin de riesgos y control de daos a la salud, asistenciales y de gestin para brindar atenciones de salud a la persona, familia y comunidad.

Nivel de Atencin
Constituye una de las formas de organizacin de la oferta de los servicios de salud, en la cual se relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la poblacin, con la capacidad resolutiva. De acuerdo al comportamiento de la demanda, se reconocen tres niveles:

a. Primer Nivel de Atencin:

Es la puerta de entrada de la poblacin al sistema de salud, en donde se desarrollan principalmente actividades de promocin de la salud, prevencin de riesgos y control de daos a la salud,

diagnstico precoz y tratamiento oportuno, teniendo como eje de intervencin las necesidades de salud ms frecuentes de la persona, familia y comunidad.

 El grado de severidad y magnitud de los problemas de salud en este nivel, plantea la atencin con una oferta de gran tamao, y de baja complejidad: adems se constituye en el facilitador y coordinador del flujo del usuario dentro del sistema.

b. Segundo Nivel de Atencin:

En este nivel se complementa la Atencin Integral iniciada en el nivel precedente, agregando un grado de mayor especializacin tanto en recursos humanos como tecnolgicos, brindando un conjunto de servicios de salud dirigidos a solucionar

los problemas de las personas referidas del primer nivel de atencin o aquellas que por urgencia o emergencia acudan a los establecimientos de salud de este nivel. Adems, realiza actividades preventivas promocionales, segn corresponda.

c. Tercer Nivel de Atencin:

Es el nivel de mayor especializacin y capacidad resolutiva en cuanto a recursos humanos y tecnolgicos dirigidos a la solucin de las necesidades de salud que son referidas de los niveles de atencin precedentes,

 as como aquellas personas que acudan a los establecimientos de este nivel por razones de urgencia o emergencia. Adems, realiza actividades preventivas promocionales, segn corresponda.

Nivel de complejidad de los Establecimientos de Salud

Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced a la especializacin y tecnificacin de sus recursos. El nivel de complejidad guarda una relacin directa con las categoras de establecimientos de salud

Acreditacin

Fase posterior Basada en la teora de la calidad Finalidad de mejora Mide el desempeo Utiliza indicadores de proceso, estructura y resultado

R. M. N 456-2007/MINSA Norma Tcnica de Salud para la Acreditacin de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo

Acreditacin

Proceso de evaluacin externa, peridico, basado en la comparacin del desempeo del prestador de salud con una serie de estndares ptimos y factibles de alcanzar, formulados y conocidos por los actores de la atencin de la salud. Evala el desempeo del establecimiento en funcin de los diferentes atributos de calidad.
Tiene en cuenta las necesidades y las preferencias de los usuarios

Atributos de calidad
Oportunidad Integralidad Eficacia Seguridad Accesibilidad Continuidad Respeto al usuario Informacin completa Trabajo en equipo Participacin Eficiencia Efectividad

Beneficios de la acreditacin

A nivel Macro (nivel poltico) y Meso:

Respuesta a la demanda de la sociedad Pilar de la gestin sanitaria. Mejor distribucin de recursos Garanta de consumo eficiente de los recursos Garanta de equidad

Beneficios de la acreditacin

A nivel de la Sociedad Civil

Respuesta de las demandas sociales Organizacin en funcin de las demandas expresadas de la sociedad. Planificacin Mayor satisfaccin de los usuarios Eficiencia

Beneficios de la acreditacin

A nivel profesional

Garanta de buen hacer profesional Estmulo permanente a la mejora Seguridad Medicina basada en la evidencia Reconocimiento Motivacin

VISIN DEL SECTOR SALUD

Acceso Universal y Equitativo a la salud

Formado por mltiples actores de regmenes contributivo y no contributivo Privados Mixtos Un sector salud articulado y armnico, descentralizado y participativo que garantice la salud de toda la poblacin a travs del acceso universal y equitativo a servicios de salud de una alta calidad, compatibles con la dignidad y realizacin de la persona humana y el desarrollo integral y sostenido del pas. Pblicos

Sistema Solidario de Seguridad Social en Salud