PROGRAMA ODONTOLGICO

CESFAM PUEBLO LO ESPEJO DRA. CLAUDIA FERNNDEZ F.

Qu es un programa?

Es parte de la planificacin, es un plan (donde se piensa anticipadamente lo que se va a hacer. Se define como un conjunto de actividades y de recursos necesarios para lograr ciertos objetivos a plantear.

COBERTURA
Como es difcil atender a la poblacin en su totalidad, por la escasez de recursos odontolgicos que generalmente existen en el rea de salud pblica, se atiende de acuerdo a las prioridades establecidas por la autoridad y slo se trabaja con un porcentaje de la poblacin. Este porcentaje se denomina cobertura. COBERTURA ODONTOLOGICA: < 20 AOS ( TODOS )
60 AOS garanta explicita salud (TODOS) URGENCIAS garanta explicita salud y otras (ges y no ges) CONTROL SANO 2 Y 4 AOS (segn meta compromiso de gestin) AUGE(GES) : 6 AOS , 60 AOS, EMBARAZADAS(MULTIPARAS O PRIMIGESTAS ). EXTENCION HORARIA: ATENCIN A PERSONAS QUE NO SON ATENDIDAS EN PROGRAMA.

Nuestros objetivos:
COMPROMISOS DE GESTIN ALTA ODONTOLGICA INTEGRAL DEL 30% NIOS BAJO CONTROL POBLACION VALIDADA 2AOS 295 TOTAL
BAJO CONTROL

MET 100 (30% ) 90 (30%)

META A FALTAN LA FECHA 115 (34.2%) 84 (28%)

0
10

4 AOS

270 TOTAL
BAJO CONTROL

SE SUGUIERE: NO DAR MAS ALTAS DE 2 AOS ANOTAR 2 AOS SOLO COMO CONTROL SANO DAR 1 ALTA MENSUAL DE 4 AOS POR ODONTLOGO.

Metas Sanitarias Programa Odontolgico

POBLACION 6 AOS 305 META
ALTAS

HASTA HOY.. 148 (48.5%) 139 (46.6%)

FALTAN 35 RESCATAR!!! 178

183 (60%) 182 (68%) 60% ING X ALT

12 AOS

298

ALTA INTEGRAL EMBARAZADAS

45.3%

RESCATAR siempre

200
EMBARAZADAS 414 PROMEDIO ANUAL

140
309 89; 33.5%

(Indices de Actividad Atencin Primaria de Salud)

POBLACION < 20 AOS 6128 INGRESOS EGRESOS META META FALTAN.. CUMPLIDA 13.2% HASTA SEPT. 136

METAS IAAPS

968

626

949 (15.5%)

60 AOS COMPROMISO DE GESTIN, GES.

POBLACION 60-64 AOS 366 PLE
731: 60-64 PLE 182 ESTIMATIVO

INGRESOS 15 2009 19 AUGE

EGRESOS 17 EN TOTAL

CUMPLIMIENTO 100%

A LA FECHA

SITUACION ACTUAL: NO SE HA PODIDO DAR DE ALTA A ESTOS PACIENTE S 2011 POR LA FALTA DE SOLUCIN PROTESICA, LAS ALTAS DADAS SON CORRESPONDIENTES A PACIENTES INGRESADOS 2010

A LO QUE SE ESPERA LLEGAR: RESOLUTIVIDAD A NIVEL COMUNAL.

DISYUNTIVA: INGRESAR O NO INGRESAR YA QUE QUEDAN COMO INGRESADOS PERO NO RESUELTOS YA QUE NO HAY PROTESIS.

META SEGN CONVENIO ODONTOLGICO 2011

POBLACION 60 AOS INSCRITOS 184 INGRESOS EGRESOS META META CUMPLIDA 17 (43.5%) HASTA JULIO FALTAN. . 22 15 17 260 COMUNAL PLE 15% (39)

PROGRAMA DE RESOLUTIVIDAD EN ATENCIN PRIMARIA

Programas especiales

Orientaciones generales: -Priorizacin de pacientes de Chile solidario (poblacin variable e indeterminada) -Evaluacin y encuesta de satisfaccin usuaria. -Registro rutificado. -Registrado en el REM. 2 COMPONENTES:

1.Resolucin de especialidades odontolgicas. FOCALIZADO A LA

POBLACIN ENTRE 15 Y 64 AOS.

PROTESIS DENTALES: 146 EN LA COMUNA 15% PLE = 21.9 PROTESIS. ENDODONCIAS: AHUN NO HAY SOLUCIN A NIVEL COMUNAL. SUPUESTO: COMUNAL 50 ENDODONCIAS PLE 15% = 7.5 ENDODONCIASsolo anteriores y premolares..PLOP!!!!!

2.Atencin odontolgica integral a hombres y mujeres de escasos recursos.

Orientado a hombres mujeres entre 15 y 64 aos pertenecientes a las familias del Chile solidario. 1 prtesis por alta 40% metlica. Mujeres jefas de hogar Pertenecientes al programa Mejorando la empleabilidad y condiciones laborales de las mujeres jefas de hogar en el ambito de salud del SERNAM.

SERNAM COMUNAL CESFAM PLE (15%) 114 17.1

OTRAS ALTAS MJHE 146 21.9

TOTAL 260 39

SIGNIFICARA 40 PROTESIS MAS PARA CESFAM?????.

FUNCIONES DEL ODONTOLOGO

1. 2. DECIDE. En caso de atraso puede decidir atender despus de los 10 minutos establecidos si as lo estima. 3. El odontlogo es quien decide la pertinencia de la urgencia ; para esto DEBE EVALUAR al paciente segn correspondaY clasificar si la urgencia es GES o no, esto tambin es efectivo para la urgencia fuera de horario de urgencia. *RECORDAR QUE URGENCIAS GES POR LEY SE DEBEN ATENDER. 1. Hace y completa su estadstica, recetas, notificaciones CON DATOS COMPLETOS. 2. Notifica a los pacientes GES. TODOS ! 3. 60 Aos; 6 aos; Urgencias; EMBARAZADAS 4. Apertura y cierre de casos AUGE (GES).

FUNCIONES DEL ODONTOLOGO.

8. Evala en primera instancia la pertinencia de las interconsultas, segn normas de priorizacin entregadas a cada sector. 9. Monitorea y avisa a JEFE DE SECTOR si sus horas estn siendo bien dadas.ya que las horas mal dadas indirectamente perjudican el rendimiento. 10. Es responsable del correcto uso y cuidado de las maquinas utilizadas durante su jornada laboral. 11. Debe llevar medianamente el control de sus pacientes, ser capaz de darse cuenta cuando alguno de ellos ha estado inasistente y poner mayor nfasis en los pacientes correspondientes al programa.

DECRETO N 1704 MINSAL. FUNCIONES DEL ASISTENTE

Auxiliar paramdico de odontologa es el personal habilitado para desempearse como auxiliar de los profesionales odontlogos en las labores propias de su quehacer, efectuando, bajo su control y supervisin directa, las actividades precisas que stos les encomienden.

FUNCIONES DEL ASISTENTE.

Formar parte del equipo de salud odontolgico, colaborando en la atencin odontolgica simplificada y apoyando al odontlogo en tcnicas de primeros auxilios, de acuerdo a la emergencia que se presente.

DECRETO N 1704 MINSAL.

Estar a cargo de la preparacin y mantencin de la clnica y/o pabelln quirrgico, de arsenalear y de preparar los materiales a utilizar durante la atencin. Colaborar en los aspectos administrativos bsicos en la clnica dental: registros, inventarios, existencias, citaciones, comunicacin con laboratorios etc.
NO esta capacitado para diagnosticar DECRETO N 1704 MINSAL. ( por lo tanto no puede decidir la pertinencia de una urgencia)

.
OTRAS FUNCIONES DEL ASISTENTE

Trabajo administrativo: Rescates segn lo solicitado por coordinador u odontlogo. Debe mantener (por su propio respaldo) un inventario actualizado de los materiales e insumos idealmente con copia al los JEFES DE SECTOR. Control de esterilizacin del material y vencimiento. Anotar en la cartola infantil control sano dental. Anotar en la ficha maternal fecha de ingreso a tratamiento dental. ARCHIVAR notificaciones GES, LLEVAR ESTADISTICAS A SIGGES Y A ESTADISTICA SEGN CORRESPONDA.

OTRAS FUNCIONES DEL ASISTENTE

Informa al JEFE DE SECTOR Y odontlogo coordinador de la falla o falta de algn insumo o material. Apoyar en el trabajo de sector correspondiente en caso de ser necesario. Apoyar al odontlogo en la realizacin de la ficha durante los ingresos dentales de pacientes de programa, transcribiendo lo que el le dice a la ficha, siendo de responsabilidad del odontlogo revisar que esto este bien transcrito. Rellenar certificados de asistencia para que el dentista los firme. **todo documento rellenado por el asistente y firmado por el odontlogo es de responsabilidad del odontlogo.

Rendimientos.
VARIABLES: Tasa de inasistencia. COPD de cada paciente Tipo de alta dada. Horas mal dadas, etc

 INTENTAR: Trabajar por cuadrantes Altas lo antes posible permiten un seguimiento mas eficaz. Dar preferencia a procedimientos mas largos en pacientes en los que las metas no han sido completadas.

1. de ficha: se debe completar pues es importante en la estadstica para poder clasificar las metas segn sector. 2. Edad: debe ser registrada SIEMPRE. Pues es un dato importante para el control estadstico segn grupos etreos. 3. Embarazada: destacar en estadistica. 4. Control sano 2 y 4 aos otras edades : Registrar segn corresponda.

ESTADISTICAS.

 Sexo: F femenino; M masculino. CONSULTAS: P Primera consulta del ao. No confundir con

INGRESO A TRATAMIENTO Primer ingreso Solo se ingresan los pacientes de programa. Cuando se ingresa significa que se hizo ficha!!!

Urgencias
No GES Se marca con el 1 y despus se marca que se hizo. Ejemplo. Numero de ficha:12346778 Nombre: Juana Soto. Edad: 45 Sexo: F Consulta: PC Urgencia no GES:1 Destartraje Complicacin post -exodoncia Otra urgencia actividad no ges Urgencia con obturacin definitiva Control mantencin o seguimiento. Derivacin interna. Interconsulta ESPECIFICAR A QUE ESPECIALIDAD.

GUIA CLINICA SALUD ORAL 6 AOS

Altas

NORMALES Y AUGE (DIFERENTE A CIERRE DE CASO EN SIGGES). Criterios de egreso: Alta educativa. Se alcanza paciente est sano, por lo tanto ha recibido el componente diagnstico y actividad educativa de refuerzo. Alta preventiva. Se alcanza cuando el paciente est en riesgo, por lo tanto ha recibido los componentes: diagnstico, educativo y preventivo. Alta integral. Se alcanza cuando el paciente est con dao, por lo tanto ha recibido los componentes: diagnstico, educativo, preventivo y recuperativo. *EGRESO por traslado de uno a otro sector de salud.( Pblico al privado o vice-versa) Por cambio de previsin de los padres y/o apoderados. *EGRESO por abandono o disciplinaria Si el nio(a) no acude a tratamiento dental , despus de 3 meses desde la ltima citacin, sin justificar su inasistencia. se registra en la ficha.

CIERRES DE CASOS SIGGES

PACIENTES DE ALTA AUGE. 6, 60 AOS, EMBARAZADAS. 6 AOS CON SEGUIMIENTO DE PRIMEROS MOLARES SELLADOS. EMBARAZADA CON KIT ENTREGADO E INTERCONSULTAS RESUELTAS. 60 AOS CON KIT Y PROTESIS NO DAR CIERRE AL CASO SIN SELLAR PRIMEROS MOLARES Y APLICACIN DE FLUOR.

GES EN ODONTOLOGIA
NUESTRAS OBLIGACIONES EN CADA CASO.

URGENCIA GES
Urgencias GES: Notificacin verbal al paciente anotado y firmado en ficha dental central (autorizado ASESOR ODONTOLGICO SSMS 2010). O se notifica la paciente mediante una hoja de notificacin AUGE con copia al paciente y a la ficha central. Se notifica apertura de caso a SIGGES mediante hoja de nmina de casos AUGE.

ESTADISTICA: Marcar urgencia segn corresponda. Ejemplos: PULPITIS MARCAR TTO PULPITIS. PERICORONARITIS MARCAR TTO PERICORONARITIS.

Se deben marcar: 1.El tipo de urgencia GES. 2.La actividad recuperativa segn corresponda.

URGENCIA.
INGRESONOTIFICACION TRATAMIENTO CIERRE DEL CASO.

URGENCIA

AMBULATORIA

Quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinnimos que las designan en la terminologa mdica habitual: Pulpitis Absceso submucoso o subperistico de origen odontognico Absceso de espacios anatmicos buco maxilo faciales Pericoronaritis Aguda Flegmones oro-farngeos de origen odontognico Gingivitis lcero necrtica aguda Complicaciones Post Exodoncia (Hemorragia post exodoncia y Alveolitis) Traumatismo dento alveolar

Atencin integral en consultorio dentro de 90 das. INGRESO AL SINTEMA(MESON DEL SECTOR) NOTIFICAR AL SIGGESSOLICITUD DE HORA (MESON DEL SECTOR) PLAZO 90 DIAS NOTIFICAR AL SIGGESINGRESO ODONTOLOGICO INICIO DE TRATAMIENTOALTA ODONTOLOGICASEGUIMIENTO SEGN CORRESPONDACIERRE DE CASO AUGE (SIGGES).

6 aos

Ficha con datos completos. Formulario de constancia al paciente GES. Consentimiento informado firmado por ADULTO RESPONSABLE. Registro en la ficha clnica del componente preventivo GES (CEPILLO Y PASTA DENTAL). Firmado por el paciente. Documento de cierre de caso en sigges.

Que garantiza:
Atencin dentro de los primeros 90 dias luego del ingreso. Educacin en salud bucal. Entrega de pasta y cepillo de dientes. Aplicacin de sellantes. Limpieza y pulido de dientes. Obturaciones y radiografas. Hasta que salgan los 4 molares definitivos. Cuando salen se otorga el alta integral.

Patologias incorporadas.
Caries limitada al esmalte. (caries incipiente) Caries de la dentina Caries dentaria detenida Otras caries dentales Pelcula pigmentada Otros depsitos blandos densos: materia alba Clculo dentario Supragingival Placa bacteriana Otros depsitos especificados sobre los dientes Depsitos sobre los dientes, sin especificar Pulpitis inicial (hiperemia) Pulpitis Aguda Pulpitis Supurativa: Absceso pulpar Pulpitis Crnica Conscrecencia de los dientes Hipoplasia del esmalte

Pulpitis Crnica, ulcerosa Pulpitis Crnica, hiperplsica (plipo pulpar). Otras pulpitis, sin especificar Necrosis de la pulpa. ( gangrena de la pulpa) Dentina secundaria o irregular Periodontitis apical aguda originada en la pulpa Periodontitis apical crnica, granuloma apical Absceso periapical con fstula. Absceso periapical sin fstula Gingivitis marginal simple Gingivitis hiperplsica Pericoronaritis aguda Conscrecencia de los dientes Hipoplasia del esmalte

CRITERIOS DE EGRESO (NO COINCIDE SIEMPRE CON CIERRE DE CASO SIGGES). Criterios de egreso: El nio (a) egresa cuando recibe un alta educativa, preventiva o integral. Alta educativa. Se alcanza cuando el nio (a) est sano, por lo tanto ha recibido el componente diagnstico y actividad educativa de refuerzo. Alta preventiva. Se alcanza cuando el nio (a) est en riesgo, por lo tanto ha recibido los componentes: diagnstico, educativo y preventivo. Alta integral. Se alcanza cuando el nio (a) est con dao, por lo tanto ha recibido los componentes: diagnstico, educativo, preventivo y recuperativo. Alta por traslado de uno a otro sector de salud.( Pblico al privado o vice-versa) Por cambio de previsin de los padres y/o apoderados. Alta por abandono o disciplinaria Si el nio (a) no acude a tratamiento dental , despus de 3 meses desde la ltima citacin, sin justificar su inasistencia.

 A todo nio (a) al finalizar su tratamiento debe indicrsele el tipo de egreso que corresponde, independiente de que la garanta contine por no presentar erupcin de los primeros molares definitivos. Los pacientes para quedar en seguimiento se les debe realizar una Orden de Atencin a Seguimiento, pero el ALTA debe ser dada. Al finalizar el Seguimiento se debe realizar un al paciente un cierre de caso.
REFERIRSE A GUIA CLINICA SALUD ORAL 6 AOS MINSAL.

CIERRE DE CASOS QUE NO VIENEN A SEGUIMIENTO.

Cundo? DESPUES DE 3 RESCATES ANOTADOS EN LA FICHA. 2 INASISTENCIAS EXEPTUAN LA GARANTA

60 aos
Ficha con datos completos. Formulario de constancia al paciente GES. Consentimiento informado firmado por el paciente. Registro en la ficha clinica del componente preventivo GES (CEPILLO Y PASTA DENTAL). Firmado por el paciente. Documento de cierre de caso en sigges.

 Inicio del tratamiento antes de los 90 dias de ingresada la solicitud. Promocion. Prevencion. Recuperacion. Rehabilitacion.

Patologias incorporadas.
En la resolucin de la salud oral integral quedan incorporadas las siguientes enfermedades y los sinnimos que las designen en la terminologa mdica habitual: Caries limitada al esmalte (caries incipiente) Caries de la dentina Caries del cemento Otras caries dentales Pelcula pigmentada Otros depsitos blandos densos: materia alba Clculo dentario supragingival Clculo dentario subgingival Placa bacteriana Otros depsitos sobre los dientes sin especificar Depsitos especificados sobre los dientes Dentina secundaria o irregular Gingivitis aguda Gingivitis crnica Retraccin gingival Periodontitis aguda Periodontitis crnica Candidiasis Leucoplasia Leucoplasia pilosa Prdida de dientes debido a accidentes, extraccin o enfermedad periodontal local Edentulismos

Pacientes embarazadas:
Se notifica la paciente mediante una hoja de notificacin AUGE con copia al paciente y a la ficha embarazo. (marcar con cinta negra ficha de embarazo) Se notifica apertura de caso a SIGGES mediante hoja de nmina de casos AUGE Atencin integral. Interconsultas pertinentes especificando que se trata de una paciente embarazada Alta primaria. Se da a paciente kit de salud oral para embarazada correspondiente a una pasta y un cepillo , una seda dental, enjuague de CHX y enjuague de flor. ( recordar que receta va a farmacia quien a su vez tambin enva nmina a SIGGES)

Si queda pendiente la interconsulta se debe estipular en la ficha que se da el alta primaria pero queda pendiente cierre de caso hasta que interconsulta sea resuelta, por lo que la paciente debe venir con odontlogo tratante cuando ya haya sido atendida en HBLT ). Paciente vuelve con interconsulta resuelta Cierre de caso AUGE mediante hoja nmina de casos AUGE. PACIENTES INASISTENTES: 3 RESCATES SE CIERRA CASO 2 INASISTENCIAS SE EXEPTA GARANTA: MANDAR EN NMINA SIGGES.

SALUD ORAL INTEGRAL DE LA EMBARAZADA

TRATAMIENTO Tratamiento Salud Oral Integral de la Embarazada Nivel Primario

CDIGO 2701003 2701005 2701009 GLOSA DESTARTRAJE Y PULIDO DE CORONA EXODONCIA PERMANENTE OBTURACION AMALGAMA Y SILICATO KIT ASEO BUCAL OBSERVACIONES PRESTACION TRAZADORA PRESTACION TRAZADORA PRESTACION TRAZADORA PRESTACION TRAZADORA

SALUD ORAL INTEGRAL DE LA EMBARAZADA TRATAMIENTO Tratamiento Salud Oral Integral de la Embarazada Nivel Secundario
CDIGO 2702003 2702002 GLOSA ENDODONCIA UNIRRADICULAR ENDODONCIA BI O MULTIRRADICULAR PULIDO RADICULAR 2702008 2702007 PROTESIS METALICA PROTESIS DE RESTITUCION (FASE CLINICA) OBSERVACIONES PRESTACION TRAZADORA PRESTACION TRAZADORA PRESTACION TRAZADORA PRESTACION TRAZADORA PRESTACION TRAZADORA

EXTENSIN HORARIA: LUNES: AGENDAMIENTO EN SECTOR AMARILLO, DURANTE LA MAANA. SE REALIZAR EN SECTOR AZUL. MARTES: AGENDAMIENTO EN SECTOR AMARILLO, DURANTE LA MAANA. SE REALIZAR EN SECTOR AZUL. MIERCOLES: AGENDAMIENTO EN SECTOR AZUL PACIENTES DE 6, 12, EMBARAZADAS, ADOLECENTES. JUEVES: AGENDAMIENTO EN SECTOR VERDE PACIENTES DE 6, 12, EMBARAZADAS, ADOLECENTES. VIERNES: AGENDAMIENTO EN SECTOR AMARILLO, DURANTE LA MAANA. SE REALIZAR EN SECTOR VERDE. SBADO: AGENDAMIENTO EN SECTOR AMARILLO, DURANTE LA MAANA DEL DIA VIERNES. SE REALIZAR EN SECTOR VERDE.

 PACIENTES MAYORES DE 64 AOS O CON ALGN TIPO DE DISCAPACIDAD FISICA O MENTAL ,PODRN SER AGENDADOS EN EXTENSIN COMO MXIMO 2 CUPOS DIARIOS.

INFORMAR A PACIENTES SOBRE COSTO SEGN ARANCEL ENTREGADO.

Interconsultas:

1. Evaluacin de pertinencia por odontlogo que la emite segn normas de priorizacin con copia en ambos sectores. 2. Evaluacin de pertinencia por odontlogo interconsultor. (discusin de casos
emblemticos)

3. Lista de espera. 4. Citacin HBLT PARA EVALUACIN. ACEPTACION O DEVOLUCION DE INTERCONSULTA. 5. Realizacin de tratamiento. 6. Contrarreferencia.

HORARIOS
8:00 am Asistente y odontlogo deben estar en el box. Urgencia se comienza a atender a las 8:00 am Colacin de 13:00 a 14:00 hrs. Flexibilidad y Casos especiales dependen de los JEFES DE SECTOR.
TANTO ODONTOLOGOS COMO ASISTENTES DEBEN RESPETARSE MUTUAMENTE LOS HORARIOS DE TRABAJO.

SEGURIDAD:
Las llaves de los muebles en donde se guardan los insumos las maneja la asistente correspondiente a cada sector ya que es ella la responsable de estos. Dudas o consultas dirigirse segn el conducto regular.