Universidade Estadual do Maranho Centro de Ensino Superior de Caxias Curso: Medicina

Uma Abordagem Geral sobre o Cncer

CAXIAS-MA 2011

O que o Cncer?
Cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenas que tm em comum o crescimento desordenado (maligno) de clulas que invadem os tecidos e rgos, podendo espalhar-se (metstase) para outras regies do corpo.

Formao de Tumores acmulo de clulas cancerosas ou neoplasias malignas. Multiplicao acelerada das clulas. * Tumor benigno massa localizada de clulas. Multiplicao vagarosa.

O que causa o cncer? Causas Externas meio ambiente, hbitos ou costumes. Causas Internas geneticamente pr-determinadas, ligadas capacidade do organismo se defender das agresses externas.

Obs.: 80 a 90% dos casos de cncer esto associados a fatores ambientais. *Ambiente: ambiente ocupacional; ambiente de consumo; ambiente social e cultural.

Fatores de Risco de Natureza Ambiental Hbitos Alimentares

Alguns tipos de alimentos, se consumidos regularmente durante longos perodos de tempo, parecem fornecer o tipo de ambiente que uma clula cancerosa necessita para crescer, se multiplicar e se disseminar. Exemplos: Alimentos ricos em gorduras (carnes vermelhas, frituras, leite integral e derivados, etc.). Nitritos conservante transformam-se em nitrosaminas no estmago. (picles, salsichas e alguns tipos de enlatados) Defumados e churrascos alcatro, proveniente da fumaa do carvo. Alimentos preservados em sal carne-de-sol, charque e peixes salgados; Tipo de preparo do alimento temperaturas muito elevadas favorecem a formao de compostos que aumentam o risco de cncer. Dieta pobre em fibras com altos teores de gorduras e calricas.

Como prevenir-se atravs da alimentao

Algumas mudanas nos nossos hbitos alimentares podem nos ajudar a reduzir os riscos de desenvolvermos cncer. A adoo de simples regras para uma alimentao saudvel contribui no s para a preveno do cncer, mas tambm de doenas cardacas, obesidade e outras enfermidades crnicas como diabetes. Fibras reduo da formao de substncias cancergenas no intestino grosso e diminuio da absoro de gorduras; Verduras, frutas, legumes e cereais ricos em vitaminas C, A, E e fibras menor incidncia de cnceres originrios em epitlios de revestimento. A vitamina E diminui o risco de cncer. Obs.: Somente funciona como fator protetor.

Alcoolismo: Relao com o Cncer

A relao entre lcool e cncer tem sido avaliada, no Brasil, por meio de estudos de caso-controle, que estabeleceram a associao epidemiolgica entre o consumo de lcool e cnceres da cavidade bucal e de esfago. Combinado com o tabaco faringe e laringe supragltica. Est relacionado a 2 4% das mortes por cncer. Os estudos epidemiolgicos tm demonstrado que o tipo de bebida (cerveja, vinho, cachaa etc.) indiferente, pois parece ser o etanol, propriamente, o agente agressor.

Hbitos Sexuais
Certas caractersticas de comportamento sexual aumentam a chance de exposio a vrus carcinognicos sexualmente transmissveis. Eis alguns tipos de vrus com potencial carcingnico que podem ser transmitidos sexualmente: o herpesvrus tipo II e o papilomavrus (HPV) esto relacionados ao cncer do colo uterino; o vrus HIV (Human Immunodeficiency Virus), associado a outros tipos de vrus, como o citomegalovrus e os herpesvrus I e II, pode desencadear o aparecimento de sacoma de Kaposi, cncer de lngua e de reto, respectivamente, em pacientes portadores de AIDS; o vrus HTLV-I associa-se a leucemias e ao linfoma de linfcitos T; o vrus da hepatite B relaciona-se ao cncer de fgado.

Medicamentos
Apesar da valiosa contribuio para o controle de muitas doenas, a incorporao de medicamentos pratica mdica produz tambm efeitos indesejveis, entre os quais a carcinognese.
Dentre alguns estudos, podem ser citados: O efeito carcinognico indubitvel da clornafazina e do melfalan. Supressores imunolgicos, como a azatio-prina e prednisona, j foram relacionados com linfomas malignos e com o cncer de pele. Quando administrados a transplantados, aumentam, agudamente, em meses, o risco de desenvolver o linfoma linfoctico e outros tumores malignos nesses pacientes. A fenacetina tem sido responsabilizada por tumores da pelve renal. O uso de estrognios conjugados, para o tratamento dos sintomas da menopausa, correlaciona-se com uma maior ocorrncia do cncer de endomtrio, e alguns estudos relacionaram o cncer de mama com o uso prolongado de contraceptivos, antes da primeira gravidez.

Fatores Ocupacionais
O cncer provocado por exposies ocupacionais geralmente atinge regies do corpo que esto em contato direto com as substncias cancergenas, seja durante a fase de absoro (pele, aparelho respiratrio) ou de excreo (aparelho urinrio), o que explica a maior freqncia de cncer de pulmo, de pele e de bexiga nesse tipo de exposio.

Ocupao
Marceneiro

Locais Primrios dos Tumores

Carcinoma de nariz e seios para-nasais

Sapateiro
Limpador de chamin Relacionada s

Carcinoma de nariz e seios para-nasais

Carcinoma de pele, pulmo e bexiga Carcinoma de pulmo

Substncias Txicas
Nitrito de acrlico Alumnio e seus compostos Arsnico

Locais Primrios dos Tumores

Pulmo, clon e prstata Pulmo Pulmo, pele e fgado Pulmo, serosas, trato gastrointestinal e rim Bexiga Medula ssea (leucemia mielide) Bexiga Pulmo Prstata Pulmo Seios para-nasais Medula ssea e bexiga Pulmo e seios para-nasais Seios para-nasais Pulmo Bexiga Pulmo

Asbesto
Aminas aromticas Benzeno Benzidina Berlio e seus compostos Cdmio Cromo e seus compostos lcool isoproplico Borracha Compostos de nquel P de madeiras Radnio Tinturas de cabelo Material de pintura

Radiao Solar
Exposio Excessiva No Brasil, o cncer mais freqente o de pele, correspondendo a cerca de 25% de todos os tumores diagnosticados em todas as regies geogrficas. A radiao ultra-violeta natural, proveniente do sol, o seu maior agente etiolgico. Raios UV-C Raios UV-A (320-400nm) Raios UV-B (280-320nm) Para a preveno no s do cncer de pele como tambm das outras leses provocadas pelos raios UV necessrio evitar a exposio ao sol sem proteo. preciso incentivar o uso de chapus, guarda-sis, culos escuros e filtros solares durante qualquer atividade ao ar livre e evitar a exposio em horrios em que os raios ultravioleta so mais intensos, ou seja, das 10 s 16 horas.

Outras radiaes
Estima-se que menos de 3% dos cnceres resultem da exposio s radiaes ionizantes. Estudos feitos entre os sobreviventes da exploso das bombas atmicas e entre pacientes que se submeteram radioterapia, mostraram que o risco de cncer aumenta em proporo direta dose de radiao recebida, e que os tecidos mais sensveis s radiaes ionizantes so o hematopotico, o tiroidiano, o mamrio e o sseo. As leucemias ocorrem entre 2 e 5 anos aps a exposio, e os tumores slidos surgem entre 5 e 10 anos.

Tabaco
90% dos casos de cncer no pulmo (entre os 10% restantes, 1/3 de fumantes passivos); 30% das mortes decorrentes de outros tipos de cncer (de boca, laringe, faringe, esfago, pncreas, rim, bexiga e colo de tero); As doenas cardiovasculares e o cncer so as principais causas de morte por doena no Brasil, sendo que o cncer de pulmo a primeira causa de morte por cncer.

Hereditariedade
retinoblastoma que, em 10% dos casos, apresentam histria familiar deste tumor. Alguns tipos de cncer de mama, estmago e intestino parecem ter um forte componente familiar. So raros os casos de cnceres que se devem exclusivamente a fatores hereditrios, familiares e tnicos, apesar de o fator gentico exercer um importante papel na oncognese.

retinoblastoma

Tipos de Cncer

Linfomas
denominado linfoma todo tipo de cncer que afeta o sistema linftico. O sistema linftico constitudo por gnglios interligados pelos vasos linfticos que atuam na defesa do organismo contra infeces. Ex.: pescoo, axilas e virilha; amdalas, fgado e bao. O tumor tem incio quando h uma multiplicao desordenada das clulas do sangue relacionadas ao sistema imunolgico (linfcitos). Principais Sintomas: Aumento progressivo e indolor do abdome; Aumento progressivo e indolor dos gnglios (nguas); Febre persistente sem evidncia de infeco; Suor noturno abundante; Perda de peso relevante; Coceiras pelo corpo; Cansao.

Tipos de Cncer Leucemias

A leucemia uma doena maligna dos glbulos brancos (leuccitos), de origem, na maioria das vezes, no conhecida. Ela tem como principal caracterstica o acmulo de clulas jovens (blsticas) anormais (Fig. 1) na medula ssea que substituem as clulas sanguneas normais. A presena das clulas anormais prejudica ou impede a formao na medula, dos glbulos brancos, glbulos vermelhos e plaquetas. O tipo de leucemia mais freqente na criana a leucemia linfide aguda (ou linfoblstica). A leucemia mielide aguda mais freqente no adulto. Falta de apetite; Comprometimento das nguas; Aumento do bao e fgado; Dor nos ossos ou nas articulaes; Palidez; Manchas arroxeadas; Sangramentos no ligados a traumas e febre; Febre.

Tipos de Cncer

Retinoblastoma (tumor da retina do olho)

Tumor que se desenvolve na retina, decorrente da mutao de um gene. O sintoma mais frequente a leucocoria, um reflexo branco amarelado na pupila causado pelo tumor localizado atrs das lentes, conhecido mais popularmente como "olho de gato". Osteossarcoma (tumor sseo) O osteossarcoma o mais comum dos tumores malignos primrios dos ossos, costumam atingir as extremidades dos ossos longos, na maioria das vezes acomete o mero e a tbia proximais e o fmur distal. Os sintomas mais comuns so dor localizada e inchao do local. As metstases ocorrem principalmente para pulmes e outros ossos e geralmente do pequenos sintomas desde um estgio precoce da doena.

Tipos de Cncer
Sarcomas (tumores de partes moles) Em geral, os sarcomas de partes moles recebem o nome do tecido onde se originam, o mais comum o Rabdomiossarcoma, o sarcoma do tecido muscular estriado. A maioria dos tumores localizam-se na regio da cabea e pescoo, seguido da regio genito-urinrio e extremidades. A primeira manifestao da doena se d pela presena de um tumor e os sintomas decorrem da sua localizao.

Ordem de Incidncia de Cncer no Brasil*: Entre mulheres 1 Pele 2 Mama 3 Colo do tero 4 Coln e reto 5 Estmago Entre homens 1 Pele 2 Prstata 3 Pulmo 4 Estmago 5 Clon e reto

* Fonte: Instituto Nacional de Cncer

Referncias
http://www.inca.gov.br/ http://www.nacc.org.br/infantil http://www.quimioterapia.com.sapo.pt http://www.caccdurvalpaiva.org.br/informacoes/quimiotera pia.htm Greenstein, J.P. BIOQUIMICA DEL CANCER. Revista de Occidente. Madrid. 1959.