Evaluacin De Tejidos Periodontales

Integrantes: Paulina Ortega Carolina Pea Karina Reyes Docente: Dr. David Prez 5/2/12

Introduccin

Un examen periodontal meticuloso es un sistema de recopilacin de datos de importancia crucial, necesaria para llegar al diagnstico y desarrollar un plan de tratamiento adecuado al paciente. Es una actividad donde el examinador busca los signos y sntomas de enfermedad periodontal u otras anormalidades. Realizando una inspeccin general para valorar los cambios de color, forma y textura de los tejidos gingivales. El estado clnico del periodonto puede ser evaluado mediante diversos ndices que permiten medir el grado de inflamacin gingival, el dao periodontal y cantidad de placa. Estos son indicadores de evolucin hacia la salud 5/2/12

Evaluacin del dao en tejidos periodontales

1) Variaciones en la enca 2) Deteccin visual de signos clnicos de destruccin de tejidos 3) Medicin del nivel de insercin clnico con una sonda periodontal 4) Prdida sea (radiografa).

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Signos Clnicos de Inflamacin

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Signos clnicos de inflamacin en tejidos periodontales

Cambios de color de la enca - Color rojizo hasta un color rojo vinoso Cambio en el tamao de la enca - Por el incremento en la permeabilidad vascular en los sitios inflamados. Sangramiento gingival, espontneo y/o provocado - Refleja alteraciones histolgicas, clnicas y bacterianas, asociadas con enfermedades

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Deteccin visual de signos clnicos de destruccin del tejido

Morfologa gingival alterada - Presencia de agrandamiento gingival, por la prdida de la papila gingival y por la presencia de un crter interproximal.

* Recesin gingival desplazamiento apical del margen gingival. (no siempre est asociado a la presencia de enfermedad periodontal) * Migracin patolgica de los dientes y movilidad dentaria - Prdida de soporte severa

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Signos clnicos de destruccin de tejido

Presencia de saco periodontal: -Profundizacin patolgica del surco gingivodentario - Por migracin apical de la insercin epitelial - Asociada a infeccin.

Prdida de tejido de insercin: - A travs de la medicin del nivel de insercindistancia en mm. Desde el lmite amelocementario al fondo de saco
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INDICE GINGIVAL

Creado para conocer la intensidad de la gingivitis y su localizacin en cuatro zonas posibles. Evala dos aspectos importantes de la enfermedad gingival: edema y sangrado. Medicin: relacionada con la existencia y severidad de la inflamacin gingival en una escala graduada de 0 a 3.
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Zonas

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Instrumental

Sonda Periodontal: Diseada para una manipulacin suave de los tejidos blandos 5/2/12

Para la medicin con el IG, son examinados exclusivamente 6 dientes representativos, estos son:
1.6, sustituible por 1.7 1.2, sustituible por 1.1 2.4, sustituible por 2.5 3.6, sustituible por 3.7 3.2, sustituible por 3.1 5/2/12 4.4, sustituible por

CODIGO 0: Enca normal, color rosa plido, textura de cscara de naranja, firme y resistente.

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CODIGO 1: Inflamacin leve, se observa con ligero enrojecimiento gingival, sin hemorragia al sondeo.

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CODIGO 2: Inflamacin moderada, color rojo y aspecto brillante, con hemorragia al sondeo.

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CODIGO 3: Inflamacin severa, marcado enrojecimiento, edema y ulceraciones, tendencia a sangrar espontneamente.

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Procedimiento estadstico

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Procedimiento estadstico

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Interpretacin significado clnico del IG

De esta forma se puede interpretar que la condicin clnica de la enca del paciente examinado, es que presenta gingivitis leve.
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ndice de Higiene
Presencia de placa bacteriana. Enfermedades periodontales ndices para medir la higiene oral.

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ndice de Higiene Oral Simplificado

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ndice de Higiene Oral Simplificado

Criterios para el registro del IR son los siguientes: 0 1 No hay placas ni manchas Residuos blandos que cubren menos de un tercio de la superficie del diente examinado

Residuos blandos que cubren mas de una tercera parte, pero menos de dos terceras partes de la superficie del diente.

Residuos blandos que cubren mas de las dos terceras partes del diente.

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ndice de Higiene Oral Simplificado

Criterios para el registro del IC son los siguientes: 0 1 No hay presencia de calculo Calculo supragingival que cubre menos de un tercio de la superficie del diente examinado. Calculo supragingival que cubre mas de una tercera parte, pero menos de las dos terceras partes de la superficie del diente examinado. Calculo supragingival que cubre mas de las dos terceras partes de las superficie del diente examinado.

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ndice de Higiene Oral Simplificado

Se obtiene el promedio a partir del promedio de los dos subndices IR e IC. Escala de valoracin: 0.0 - 1.2 = Buena higiene oral 1.3 - 3.0 = Higiene oral regular 3.1- 6.0 = Mala higiene oral

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ndice de Placa
Fue creado por Silness y Loe en 1964, se aplica a los mismos dientes y superficies que en el IG. Este ndice mide el grosor de la placa y no su extensin se realiza sin tincin de placa. 0 : Ausencia de placa 1: Placa no visible pero que puede extraerse del tercio gingival del diente con un explorador 2: Placa visible 3: Placa abundante Su uso esta restringido a estudios longitudinales o ensayos 5/2/12 clnicos.

ndice de Higiene Lindhe

Lindhe introdujo la modificacin de explorar las cuatro superficies dentarias sobre el ndice de higiene donde empleaban la presencia o ausencia de placa bajo tincin. Su diseo tubo el nico fin de obtener datos individuales que no son aplicables a estudios epidemiolgicos.

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Placa dental

Superficie dental supragingival y enca

Tincin de placa dental

Calculo de porcentaje: N de superficies con placa N de superficies exploradas X 100

Reveladores de placa

Valoracin de superficies vestibular lingual, mesial y distal (+) presencia (-) ausencia de placa

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ndice de Higiene de O Leary

Fue desarrollador por O Leary en el ao 1962. Se considera cada diente dividido en 4 superficies ( mesial, distal, vestibular y lingual) valorando la presencia o ausencia de placa en el margen gingival de cada superficie. Se utiliza un revelador de placa para ver identificar las superficies con placa. En la clnica para motivacin y seguimiento del paciente.

Calculo

Diagrama para registro 5/2/12

Conclusin

El facultativo debe revisar exhaustivamente al paciente, para encontrar cualquier signo que pueda indicar inflamacin de los tejidos periodontales y as realizar un tratamiento acorde al cuadro que presente el paciente. El IG fue creado para conocer la intensidad de la gingivitis y su localizacin en cuatro zonas posibles a travs del sondaje. Su objetivo es llegar, a travs, del examen periodontal y finalmente el clculo matemtico a conocer el grado de gingivitis del sujeto en cuestin, ya sea antes o despus del tratamiento. La presencia de placa bacteriana esta estrechamente relacionada con la aparicin de las enfermedades periodontales, una correcta higiene es una barrera de proteccin contra los microorganismos que provocan las enfermedades orales. Por esta razn se crearon varios parmetros de medicin, llamados ndices de Higiene los que nos proporcionan informacin sobre en que zonas y cuales es la cantidad de placa existente. Promoviendo el diagnostico y tratamiento correcto.

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Bibliografa
Echeverra Jos ( 1994).El manual de odontologa. Espaa: Elsevier. Snchez Arturo ( 2006). Manual de practicas de periodoncia. Espaa: EDITUM.

Linkografia

http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/7f2dd0d1a815c658e0400 1011e010fe2.pdf http://www.pageflip-flap.com/read?r=BH4DS4uth2zHBZJz2sbI http://www.radiodent.cl/epidemiologia/indice_de_higiene_y_periodon 5/2/12 tales.pdf