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HISTORIA CLINICA

ELECTRONICA

Autora: Yukiko Takayama Escurra


Agenda

 Introducción  Software de
 Funciones Historias Clínicas
 Características  Perspectivas de
futuro
 Ventajas y
desventajas  Google health
Historia Clínica Electrónica
Introducción
 La historia clínica electrónica incorpora las
Tecnologías de la Información y de las
Comunicaciones (TIC) en el núcleo de la
actividad sanitaria.
Historia Clínica Electrónica
Introducción
 Tiene como objetivo
que la HC deje de ser
un registro de la
información generada
en la relación médico-
paciente para formar
parte de un sistema
integrado de
información clínica.
Historia Clínica Electrónica
Funciones
Ayuda en la promoción y
mantenimiento de la
salud de la persona
concreta.

Documento legal

Fuente de
conocimiento
Historia Clínica Electrónica
Características
 Identificación o Coherencia: La información se
identifica de manera rápida, segura, confiable y
cuando es necesario.

 Comprensibilidad: La información contenida es


comprensible para cualquier usuario que esté
autorizado para acceder a esos datos.
Historia Clínica Electrónica
Características
 Accesibilidad: La información es accesible desde
cualquier punto permitido.

 Seguridad: La información esta protegida a fin


de asegurar la confidencialidad, privacidad,
integridad de los datos, conservación y
reproducción futura.
Historia Clínica Electrónica
Ventajas y desventajas
VENTAJAS DESVENTAJAS

 Autoría (no repudio)  Produce temor,


 Confidencialidad desconfianza.
 Inviolabilidad (integridad)  En un principio puede
afectar la relación médico-
 Secuencialidad (orden
paciente.
cronológico estricto)
 Costos, formas y tiempos
 Seguridad ante pérdida
de implementación.
total o parcial
 Intervienen personas
 Orden y Legibilidad
ajenas al equipo de salud
 Garantía de completividad
 Duración
Historia Clínica Electrónica
Ventajas y desventajas
VENTAJAS DESVENTAJAS

 En especial los grandes


 Transportabilidad e bancos, tratamiento a
impresión gran escala, pueden ser
 Recuperabilidad objeto de ataque y el
 Disponibilidad (tiempo- hospital de origen pierde
el control y la seguridad
lugar) de la información.
 Permite clasificar los  Requiere de un respaldo
datos manual para casos
 Control de acceso calificados.
(personas-datos)
 Protegida jurídicamente
Historia Clínica Electrónica
Software de Historias Clínicas
 MedFile 5.x es un software diseñado para
satisfacer las necesidades de archivo de
Historias Clínicas y manejo de Turnos de un
Consultorio o Institución Médica en el que se
desempeñen uno o varios profesionales.
Historia Clínica Electrónica
Software de Historias Clínicas
Medfile Permite:
 Crear y mantener Historias Clínicas
Electrónicas
 Asignar Turnos (Citas) para la consulta con
agenda personalizada para cada médico.
 Emitir Prescripciones y Órdenes Médicas.

 Incorporar herramientas gráficas para


visualizar, exportar, imprimir y copiar
imágenes médicas de cualquier tipo.
Interfaz General de MedFile

Desde esta pantalla se ejecutarán todas las funciones y módulos del


programa
Pantalla de Alta de Nuevo Paciente
Clasificador de Imágenes Médicas
Ficha Cínica
Configuración de Turnos

Prescripción - Receta
Historia Clínica Electrónica
Software de Historias
 Clínicas
Citmed 6 para Windows es un software
destinado a la gestión de consultas médicas
que destaca por su facilidad de instalación y
sencillo manejo.
Historia Clínica Electrónica
Software de Historias
Clínicas
Principales características:
 Agenda de citación.
 Fichas e historias de pacientes.
 Informes clínicos.
 Elaboración de impresos.
 Facturación por conceptos.
 Copias de seguridad.
 Asistente de configuración
Historia Clínica Electrónica
Perspectivas de futuro
 La HSE se verá favorecida por la
incorporación de nuevos dispositivos como
los “tablet PC” y de tecnologías de
reconocimiento de voz y de escritura manual.
Historia Clínica Electrónica
Google Health
 Es una herramienta muy útil y confiable que
sirve para manejar la información sobre
nuestro estado de salud on line mediante
nuestra cuenta de gmail.

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