E.E.A.E.C.

VIANEY BENITEZ MARTINEZ

Es un conocimiento exhaustivo de los sucesos ocurridos antes de la hospitalizacin. Historia neurolgica: Manifestaciones clnicas Enfermedades asociadas Factores precipitantes Evolucin Antecedentes familiares

Se valoran 5 componentes: Nivel de conciencia Funcin motora Ojos y pupilas Patrn respiratorio Constantes vitales

 Alerta Letrgica Embotamiento Estupor coma

HAY DOS ASPECTOS: EVALUACION DEL ESTADO DE ALERTA NIVEL DE CONCIENCIA EVALUACIN DEL CONTENIDO DE LA CONCIENCIA CONOCIMENTO

a)

b)

a)

ESTADO DE ALERTA Es la valoracin del sistema activador y su conexin con el tlamo y la corteza cerebral, para responder a los estmulos verbales o dolorosos.

ESTIMILOS DOLOROSOS: Hay dos tipo: Centrales y perifricos. Pinzamiento trapecio Presin esternn Presin supraorbitaria

b)

1. 2. 3.

CONCIENCIA: Cuando el paciente esta orientado en espacio y tiempo, un cambio en la respuesta indica el grado de confusin y desorientacin puedes ser el primer signo de deterioro neurolgico. Se utiliza la Escala de Coma de Glasgow, evala tres categoras: Apertura ocular Respuesta verbal Respuesta motora La puntacin ms alta 15 y la mas baja es 3, la puntacin de 7 o menos indica coma.

APERTURA OCULAR RESPUESTA VERBAL RESPUESTA MOTORA

4 espontanea 3 al hablar 2 al dolor 1 ninguna

5 orientada 4 confusa 3 palabras inapropiadas 2 sonidos incomprensibles 1 ninguna

6 obedece ordenes 5 localiza el dolor 4 evita el dolor 3 flexiones anmala (decorticacin) 2 extensin (descerebracin) 1 ninguna

3 ASPECTOS FUNDAMENTALES:
a) b) c)

Observacin de los movimientos motores involuntarios Evaluacin del tono muscular Estimulacin de la fuerza muscular

a)

a) b)

c)
d) e) f) g) h) i) j)

MOVIMIENTO MOTOR INVOLUNTARIO: Musculo: tamao, aspecto y la presencia de atrofia Movimientos involuntarios: trastornos de los movimientos motores. Fasciculaciones Clonus Mioclonas Corea Balismo Atetosis Coreoatetosis Tics Espasmos Hipo

b)

TONO MUSCULAR:
Movimientos pasivos Grado de resistencia Tono muscular: hipotona, flaccidez, hipertona, espasticidad o rigidez

c)

FUERZA MUSCULAR

0 Ausencia de contraccin muscular 1 indicios de contraccin 2 movimiento activo a favor de la gravedad 3 movimiento activo en contra la gravedad 4 movimiento activo que vence una resistencia leve 5 movimiento activo que vence una resistencia fuerte

Estmulos dolorosos Respuesta motora

a)

EVALUACION DE LA FUNCIN PUPILAR EVALUACIN DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES

b)

FUNCION PUPILAR Forma parte del sistema nervioso autonomo. Tamao Forma (circular, irregular u oval) Reaccin a la luz
a)

MOVIMIENTOS OCULARES Intervienen tres nervios craneales: Oculomotor Troclear Abductor Se conectan fascculo longitudinal medio Paciente consiente Paciente inconsciente
b)

a) b)

OBSERVACIN DEL PATRN RESPIRATORIO EVALUACIN DE LAS VAS AEREAS

 PATRON

RESPIRATORIO

Cheyne-Stokes Hiperventilacin Apnustica Respiracin de Biot Respiracin atxica

 VIA AEREA: Presentes o ausentes

Control de secreciones Reflejo de la tos Deglucin Nuseas

a) b)

Presin sangunea Frecuencia y ritmo cardiaco