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HORARIO DE APARICIN.
CAUSAS
TAQUIPN EA O BRADIPN EA
PALI
DEZ
AN GU STI A
SUDACI N, ETC.
ENFERMO O ALLEGADOS.
APARICION
LENTA O PAROXISTICA
DISNEA DE ESFUERZO DISNEA DE DECUBITO DINEAS PERMANENTE RESPIRACION DE CHEYNE STOKES ASMA CARDIACA INSUFICIENCIA CARDIACA ASMOIDE
Persiste un cierto
Regurgitacin pulmonar.
ortopnea
Sinnimos clinopnea
Aparece en posicin:
Se alivia cuando:
trepop nea
Por rigidez del pulmn, provocando que los alveolos no se distiendan lo suficiente durante la inspiracin.
Espiracin alargada
Demostracin de estertores secos
Muy frecuente
Acumulacin de sangre en extremidades inferiores, disminucin de estasis cerebral y sobrecarga de corazn derecho.
En este
Asociadas a
Propia de:
Cardio patia izquier da
Provocada por:
Consiste en:
busca
Para
Hay:
Taquipnea con
A veces galope.
Percus in
normal
Cianosis plida
Minutos a horas
angustiado
Puede conducir a
sudoroso
Es una forma broncospstica del asma cardiaca, dificil de diferenciar de la crisis de asma esencial. HAY: bradipnea disnea espiratoria enfisema funcional estertores seco (roncos y sibilancias) diseminados. El Dx clnico diferencial solo es posible valorando la presencia de estertores bronquio alveolares de estasis en la base y el alargamiento del tiempo de circulacin.
Su patogenia se explica admitiendo que a las causas que motivan el asma cardiaca clsica, se aaden espasmos de los msculos de Reisseisen por estimulacin vagal (edema de la submucosa bronquial) o indirecta ( vagotona de la madrugada).
MOLESTIAS MS O MENOS INTENSAS, CONTINUAS O PAROXSTICAS EXPERIEMNTADAS POR EL PACIENTE A NIVEL DE ESTA REGIN.
1.- DOLOR PRECORDIAL NO CARDIACO sus causas radican en: a) b) c) d) Pared torcica Pleura, pulmn o mediastino Abdomen Sistema nervioso
paniculitis
mialgias
Hipo calcemia
Traqueo bronquitis Cuerpos extraos bronquiales Neumona Atelectasia Pleuritis aguda Mediastinitis reumtica o tumoral.
Aprox. El 10 o 20% de los pacientes que presentan dolor en hemitorax izq, tienen alteracin en cavidad abdominal.
Un ejemplos de alteraciones digestivas que posiblemente produzcan dolor precordial o problema cardiovascular:
Pancreatitis aguda: ocasiona cuadro de insuficiencia circulatoria perifrica similar al del infarto al miocardio. Enfermedades de vas biliares: con frecuencia se asocian a alteraciones vasculares y coronarias.
Dolor o molestia en
Hemitorax izquierdo.
Se presenta: disnea suspirosa Irritabilidad, insomnio Tristeza con llanto frecuente e inmotivado.
Se presenta en los grandes esfuerzos y en crisis hipertensiva del saturnismo, feocromocitoma, inyeccin extempornea de adrenalina, etc.
Hipertensin permanente, puede haber dolor sordo por pequeos grados de insuficiencia cardiaca (desaparece con alivio de carga cardiaca).
Dolores cardiacos que acompaan a la diabetes, obesidad, etc.; obedecen a afeccin coronaria
Es
Oprimente y continuo
El de origen pericardico
Aumenta con:
*Inspiracin profunda *Posicin echada *Movim de deglucin
Disminuye con:
*Posicin genupectoral Posicin plegaria mahometana Y de Blechmann
Dolor anginoso
Localiza: Debajo de esternn En proximidad del hueco epigstrico O en el manubrio del esternn
Enfermo lo describe:
Se irradia a:
Expansin de hemitorax izq difcil Se acompaa de componente: motor Brazo iz. Se envara Nuca se hace pesada
simptico
sudacin Hormigueo. Palidez y hemicontractur a facial.
Reaccin pilosa
Otras caractersticas
Angustia mortal
Cede con la
interrupcin de
Interrupcin de
Recuperar
Second wint: cuando el anginoso por los esfuerzos refiere que continuando la marcha desaparece el dolor.
Schock, fallo cardiaco, o de sintomatologa digestiva con nauseas, vomito, contractura parietal abdominal
pericarditis
neumonitis
pleuritis
hay
Son las + import: causas que dependen de la aorta, arteria pulmonar o cavas.
Aortitis del segmento ascendente
motiva
Dolor continuo
Tensivo o constrictivo
Dedbidoa
por
Se acompaa de cianosis.
Cavopatias
Solo
Flebitis y tromboflebitis
de
Cava superior
Puede
SON SENSACIONES DE LATIDOS CARDACOS QUE SE PERCIBEN COMO SI EL CORAZN ESTUVIERA LATIENDO CON VIOLENCIA O ACELERANDO.
ES PERCIBIDO COMO:
ANGUSTIA:
lo sienten mas los sujetos sanos, pero con distona neurovegetativa, que los cardipatas.
Caracterstica de las extrasstoles con pautas extrasstolicas Porque la contraccin percibida no es la extrasstole
La inefectividad de algunas extrasstoles para lanzar sangre al rbol arterial motiva sensacin de paro cardiaco momentneo acompaada de angustia o sin ella y un fallo en le pulso (pulso deficitario extra sistlico).
En taquicardia paroxstica y aleteo o fibrilacin auricular paroxstica Como acontece despus de un esfuerzo fsico o emocin violenta o en estados patolgicos como hipertiroidismos y anemia.
1) Sujetos normales.
Esfuerzos extraordinarios Se presenta extrasstole , al mayora de veces sin valor patolgico. En especial por la noche en decbito lateral izquierdo
emociones
Trabajos digestivos
Cambio de altitud
Sensibilidad exagerada
2) Neurosis cardiovascular
Acompaa al dolor precordial
En sujetos jvenes, longilineos, sin alteracin estructural cardiaca.
4) Procesos no cardiacos.
Hipertensin sistmica esencial o sintomtica
hipertiroi dismo
obesidad
epilepsi as
climaterio