PSICOPATOLOGIA MTRA. MARTHA E.

GLEZ CISNEROS

 Con

o sin hiperactividad est constituido por un conjunto de fenmenos neuropsicolgicos, cuyos sntomas principales son periodos cortos de atencin y la hiperactividad La HIPERACTIVIDAD tambin es conocida como hipercinesia y es una actividad psicomotora exagerada. Tanto los pensamientos como la actividad fsica a una velocidad extrema

 Periodos

cortos de atencin para la atencin mental del nio Impulsividad Distraccin fcil Sobreactividad motora o hiperactividad

 Funciones

ejecutivas bsicas fundamentales para el control motor

Memoria operativa (recordar lo que se debe hacer) Interiorizacin del habla (voz personal) Control de las emociones La motivacin y el estar despierto La reconstitucin o deduccin (capacidad de dividir en partes componentes, las conductas observadas y recombinar esas partes en forma de nuevas conductas para conseguir un fin) 6. Capacidad reducida para resolver problemas
1. 2. 3. 4. 5.

 Base

biolgica Puede ser hereditario Puede ser una causa secundaria A partir de los 3 aos ya se puede diagnosticar e identificar del 60 al 70% de los casos

 DOPAMINA

: En los lbulos frontales, la dopamina controla el flujo de informacin desde otras reas del cerebro. Los desrdenes de dopamina en esta regin del cerebro pueden causar un declinamiento en las funciones neurocognitivas, especialmente la memoria, atencin, y resolucin de problemas

 Segn

la combinacin entre el rea cerebral afectada de hipoperfusin (flujo sanguneo bajo) mas el rea afectada por hiperactividad metablica se puede clasificar en 6 tipos:
TIPO 1: CLSICO (DEFICIT DE ATENCION + HIPERACTIVIDAD)
Afectada la dopamina Si realmente le interesa algo se puede concentrar existe un dficit de dopamina en las sinapsis de los circuitos de las reas prefrontales del cerebro

 TIPO 2: DFICIT DE ATENCIN

Nuestro nio el soador. Tienen una energa tranquila, mas parecida a la de un adulto, y solo presentan los problemas de dficit de atencin, por lo que muchos de ellos no son diagnosticados, pues errneamente, cuando se piensa en TDAH solo se refiere una a la hiperactividad. Cuando se le piden cosas no se ha enterado, y cuando la madre le pregunta "pero donde estas?" algunos pueden llegar a contestar cosas como "estoy en el universo". reas cerebrales afectadas hipoperfusin: prefrontal/temporal rea cerebro afectada de hiperactividad: - Neurotransmisores afectados: disminucin dopamina

- Rasgos psicolgicos: distrados, lentos, desorganizados, desorientacin espacio-temporal, desmotivado

 TIPO 3: GIRO CINGULADO - rea cerebro afectado hipoperfusin: - rea del cerebro afectado de hiperactividad: Giro cingulado/rea frontal
- Neurotransmisores afectados: serotonina - Rasgos psicolgicos: rasgos de TDAH clsico + dificultad muy acentuada en

concentrarse y pensamientos negativos circulares y obsesivos, muy discutidores

 TIPO 4: LBULO TEMPORAL

La localizacin exacta de los temporales, es por encima de las orejas.. Cuando se afecta el lbulo temporal por un flujo de sangre disminuido aparece la agresividad. Entindase la agresividad en su mas amplio sentido, es decir, no solo la que manifestamos hacia el exterior, forma de funcionar ms comn en los varones, como puede ser pegar, pero tambin la agresividad interiorizada, la autoagresividad que incluye autolesiones hasta intentos de suicidio. Las nias tiene tendencia a interiorizar la agresividad, por lo que en ellas puede resultar desapercibido en muchas ocasiones. Resulta mas evidente en los nios que exteriorizan su agresividad, pues son aquellos que pegan a otros. es el fuerte desequilibrio y el dficit del neurotransmisor GABA, lo que le convierte en una explosin descontrolada de violencia. Estos nios vuelven a ser ellos mismos tras el tratamiento. Si el afectado es el lbulo temporal izquierdo, es cuando se dan estos cuadros tan violentos. An dentro de este tipo de TDAH hay grados de violencia y depende mucho de cual de los dos temporales est mayormente afectado.

- reas cerebrales afectadas hipoperfusin: temporal/prefrontal - rea cerebro afectada de hiperactividad: - Neurotransmisores afectados:GABA - Rasgos psicolgicos: problemas de memoria, temperamento agresivo, cambios

de humor, dificultad lenguaje, violencia.

 TIPO 5: LMBICO El tipo cinco suele ser mal diagnosticado, pus al tener sintomas depesivos, muchas veces lo diagnostican dentro de una depresin, pasando por alto la base del problema, el TDAH. - reas cerebrales afectadas hipoperfusin: prefrontal
- rea cerebro afectada de hiperactividad: sistema lmbico - Neurotransmisores afectados:disminucin dopamina, norepinefrina - Rasgos psicolgicos: Rasgos tpicos del tipo clsico + falta de energa, negatividad, tristeza, falta de inters en la vida, irritabilidad

 TIPO 6: HIPEREXCITACION CEREBRAL Este nio es hipersensible sensorialmente. Estos nios se hiperexcitan con los colores, luces y ruidos en el supermercado(y en otros lugares parecidos), y acaba descontrolndose con llantos e irritabilidad. Si el nio era hiperactivo, en el supermercado nos la la todava mas. Estos nios son realmente difciles e inestables emocionalmente con cambios muy bruscos de humor. - reas cerebrales afectadas hipoperfusin: - rea cerebro afectada de hiperactividad: Todas - Neurotransmisores afectados: GABA

- Rasgos psicolgicos: intensa hiperactividad y falta de atencin, hipersensitividad sensorial, habla acelerada, Cambios de humor continuos (risa-llanto), facilidad de enojo.

Subtipos:

Tipo combinado Tipo inatento Tipo con hiperactividad

CIE- 10

1. 2. 3.

Modificacin de la conducta (nio, padres, maestros, etc.) Terapias para problemas emocionales, aprendizaje o para adquirir habilidades Medicamentos

 TRASTORNO

DE OPOSICIN DESAFIANTE (TOD)

Se caracteriza por ser un problema de conducta, es

recurrente y se manifiesta en el desarrollo Niveles inadecuados de comportamiento negativo, desafiante, desobediente y hostil hacia figuras de autoridad Rabietas, necedad, renuencia a obedecer, a rendirse, a negociar, desafo de lmites de forma persistente y deliberada, agresin verbal y fsica Estas conductas ocurren en casa con los adultos significativos para el nio Se deriva de un problema de educacin de los padres mas que de algo fsico

DISCIPLINA INCONSISTENTE: responden indiscriminadamente, dependen mas del estado de animo de los padres que de un plan establecido, se rinden rpidamente, no hay seguimiento, cambian de forma impredecible las consecuencias o las reglas DISCIPLINA IRRITABLE Y EXPLOSIVA: dicen muchas rdenes directas y para castigar gritan, golpean, amenazan o hacen declaraciones humillantes y negativas . Maltrato psicolgico DISCIPLINA DE BAJO INVOLUCRAMIENTO Y SUPERVISIN: no se enteran de las actividades de los nios fuera de su entorno inmediato, no se involucran en las actividades de ellos, abandonan a sus hijos por falta de tiempo o ganas DISCIPLINA INFLEXIBLE Y RIGIDA: limitan su forma de educar a ciertas estrategias que adems son estrictas y no ven ni la situacin ni la gravedad, solamente corrigen desde la misma forma

 TRASTORNO

DISOCIAL:

patrn de comportamiento persistente y repetitivo

donde incumplen reglas sociales y agreden los derechos de los dems Comportamientos agresivos verbales y fsicos Crueldad con los animales, robos menores, violencia sexual y rompimiento de reglas Baja tolerancia a la frustracin