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La Hipertensin Arterial constituye un importante factor de riesgo cardiovascular y renal, identificndose como uno de los principales factores de riesgo de mortalidad y la tercera causa de incapacidad de la poblacin general.
Como factor de riesgo cardiovascular, la Hipertensin Arterial es potencialmente modificable, y todas las intervenciones para su control son importantes.
70 -79 aos:6.2%
Prevalencia de hipertensin en algunas zonas urbanas es de 14,1% . Tasa estandarizada de muerte 27,59 en hombres y de 27,34 en mujeres por cada 100.000.
Hombres Afiliacin
Mujeres
Total
Normal
Rgimen Contributivo Rgimen Subsidiado Rgimen Especial No afiliado Total
Hipertenso s 28,6%
Normal
Hipertenso s 18,5%
Normal
Hipertenso s 22,8%
71,4%
81,5%
77,2%
Masculino
Femenino
Total
Normal
Hipertenso
Normal
Hipertenso
Normal
Hipertenso
COLOMBIA
60,0%
40,0%
61,1%
38,9%
60,6%
39,4%
Plan del Anlisis de Situacin de Salud Colombia 2002-2007 Encuesta Nacional de Salud ENS 2007 Ministerio de la Proteccin Social
En la ciudad de Cartagena la HTA hace parte de los eventos bajo Vigilancia Epidemiolgica, cada una de las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) o Unidades de Notificacin( UN) que hacen parte del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica Distrital
Cartagena de Indias
Mortalidad por ECV: 800 casos ao. 301=IAM 138=Insuficiencia Renal Morbilidad: 38.421 (Incidencia de 29.4 x 1000 hab)
CAP Pozn
Total inscritos: 2331 pacientes 2011: 109 pctes llevado ao 2011 68 mujeres 41: hombres
La Atencin Primaria de Salud es el eslabn bsico para el tratamiento de la Hipertensin, por lo que la adecuada y actualizada preparacin farmacolgica de los mdicos de familia reviste una marcada importancia
cifras de presin arterial que llevan a complicaciones cardiovasculares en un individuo, de acuerdo con su perfil de riesgo (factores de riesgo cardiovascular, compromiso de rgano blanco, y posiblemente presencia de marcadores tempranos de enfermedad).
REVISTA COLOMBIANA CARDIOLOGIA VOL 13 S1 GUAS COLOMBIANAS PARA EL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION
La hipertensin arterial sistmica (HTA) es una enfermedad crnica que requiere de asistencia mdica continua y educacin del paciente y su familia para que comprendan la enfermedad, las medidas de prevencin y el tratamiento con el fin de responsabilizarse para alcanzar las metas del tratamiento y prevenir o retardar el desarrollo de complicaciones agudas y crnicas
CATEGORIA
Optima Normal
< 80 < 85
Normal Alta
130-139
HIPERTENSION
85-89
SEPTIMO INFORME DEL COMIT NACIONAL CONJUNTO EN PREVENCIN, DETECCIN, EVALUACIN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL
MODIFICABLES
NO MODIFICABLES
NO MODIFICABLES
MODIFICABLES Corpontamentales:
Tabaquismo Alcohol
Nutricionales Sicologicos
Metabolicos:
Sobrepeso Dislipidemias Diabetes
mellitus
Buen soporte socio- familiar Redes sociales de apoyo Educacin del paciente Acceso rpido y fcil a servicios de salud Estabilidad laboral y econmica
Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, Sever PS et al.British Hypertension Society. British Hypertension Society guidelines for hypertension management2004 (BHS-IV): summary. BMJ 2004; 328: 634-40 (24).
Esta enfocado en la Promocin de estilos de vidas saludables y en lo posible Intervencin sobre los factores de riesgos desencadenantes de HTA.
Abstenimiento de fumar
Reduccin de peso
Control en ingesta de Na y K
Actividad fsica
MANEJO FARMACOLOGICO
El objetivo del tratamiento farmacolgico no debe limitarse solo al control de las cifras de presin arterial, sino que debe enfocarse a lograr adecua-da proteccin de rgano blanco y control de los factores de riesgo cardiovascular
El tratamiento debe ser escalonado e individualizado El medicamento debe protege rgano blanco y buen perfil hemodinmico Tto > a 4 semanas y no resultado aadir otra droga.
Monoterapia
IECA B - Bloqueante B. calcio o tiazidas ARA II
Terapia combinada:
Tiazida+ IECA Tiazida + ARA II B. Calcio + IECA
CDIGO:FTO-PYP-PHYD-67
VERSIN: 1
FECHA:02/02/11
CAP/UPA:
MES:
N.o
NOMBRE Y APELLIDOS
ASEGURADORA
No. Identificacion
FECHA DE INICIO
SI
NO
1 2 3
INDICACION
CONTROL EN TIEMPO
Sin LOB Con F.R1. o LOB Cuadro hemtico Parcial de orina Glicemia Creatinina srica Colesterol total, HDL, LDL segn formula. Triglicridos Potasio srico. Electrocardiograma de 12 derivaciones X X X X X X X X X X
INICIAL X X X X X
CONTROL EN AOS Sin F.R. Con FR C / 5 aos C / ao C / 5 aos C / ao C / 5 aos C / ao C / 5 aos C / ao Sin F.R. c/5 aos en mayores de 30 aos Con F.R. c/ ao C / 5 aos C / ao
X *
X Sospecha X de LOB