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Procesos qumicos y fisiolgicos que mantienen constante la concentracin de H+ (40 neq/l) en los lquidos corporales en un valor compatible con la vida, para preservar sus funciones. no hay equilibrio cido-base, se puede entonces generar alteraciones como acidosis y alcalosis.
Si
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cido:
sustancia capaz de ceder hidrogeniones. sustancia capaz de aceptar hidrogeniones. o amortiguador: sustancias capaces de unirse reversiblemente a los iones hidrgeno. concentracin de iones hidrgeno en una disolucin. GAP: electroneutralidad (8-16 meq/l) 5/4/12
Base:
Buffer
PH:
Anin
Bicarbonato
Protenas Hemoglobina: Se une a H+ y CO2 de los tejidos a los pulmones para eliminarlos. sea
Respiratorio
Rpido (min), elimina o retiene CO2. Quimiorreceptores H+ Aumento CO2 aumento FR aumenta excrecin CO2, disminuye pCO2 aumentando PH.
Renal
Lento (hrs. o das), ms potente. Secrecin de H+ y reabsorcin de HCO3 por los tbulos renales. Produccin de HCO3 Amortiguamiento de H+. Amortiguamiento de H+ por amonaco.
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Acidosis Metablica: Aumento de H+ por ingreso mayor (endgena o exgena), o por prdida excesiva de bicarbonato por orina o heces.
Causas de Acidosis metablica: Acidosis tubular renal, Diarrea, Vmitos, Diabetes mellitus, Ingestin de cidos, Insuficiencia renal crnica. Respuesta compensadora: aumento FR para eliminar mas CO2 lo que disminuye la concentracin de H2CO3.
Alcalosis Metablica: aumento de pH, por prdida de H+, aumento del HCO3- o por un aumento de su reabsorcin renal.
Causas de Alcalosis Metablica: Vmitos de contenido gstrico, Ingestin de frmacos 5/4/12 alcalinos.
Causas de Acidosis Respiratoria: Lesiones del centro respiratorio, Enfisema pulmonar, Obstruccin de las vas areas, Neumona Respuesta Compensadora: aumenta reabsorcin de bicarbonato.
Causas de la Alcalosis Respiratoria: Hiperventilacin por psiconeurosis, Ascenso a grandes altitudes. Respuesta compensadora: Aumenta excrecin renal de bicarbonato.
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pH
pCO2
HCO3
Compensacin Tiempo respuesta Alcalosis respiratoria Alcalosis metablica Acidosis respiratoria 12-24 hrs
A: min. 1 meq/l HCO3 pCO2 . C: 2-4 das 6 mmHg Irregular A:pCO2 10 mmHg HCO3 2 meq/l C:pCO2 10 mmHg HCO3 5 meq/l
Alcalosis respiratoria
Acidosis metablica
A: min. A:pCO2 10 mmHg C: 2-4 das HCO3 1 meq/l C:pCO2 10 mmHg HCO3 3-3.5 meq/l
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Gasometra arterial.
Se pueden utilizar dos tipos de muestra: Sangre Arterial Sangre Venosa Sangre Capilar Toma: Jeringa con heparina de litio Radial, cubital, humeral, pedia o femoral.
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