ULTRASSONOGRAFIA

DEFINIO:

A ultra-sonografia (US) uma tcnica de obteno de imagens

que usa ondas sonoras de alta freqncia para produzir imagens de

rgos e estruturas do corpo. Essas imagens so produzidas pelo registro das reflexes (ecos) das ondas ultra-snicas dirigidas para o interior do corpo.

As freqncias das ondas sonoras ouvidas pelo ouvido humano

so chamadas de som audvel. Ondas sonoras com freqncias mais altas do que o som audvel so chamadas de ultra-som ou ultra-snicas. A faixa de onda sonoras ouvidas pelo ouvido humano , aproximadamente, de 20 Hz a 20 kHz (20 a 20.000 ciclos por segundo).

PARA O ULTRA-SOM CLNICO, A FAIXA DE ONDAS SONORAS USADAS DE 1 A 17 MHZ (1 A 77 MILHES DE CICLOS POR SEGUNDOS). AS ONDAS

SONORAS DESSA FREQNCIA SO TRANSMISSVEIS APENAS EM LQUIDOS E SLIDOS, NO EM AR OU GS.

HISTRIA

CARACTERSTICAS

UMA MQUINA DE ULTRA-SOM BSICA POSSUI AS SEGUINTES PARTES:

sonda transdutora - sonda que envia e recebe as ondas

sonoras;

unidade de processamento central (ou CPU) - computador que faz todos os clculos e contm as fontes de energia

eltrica para si e para a sonda transdutora;

controles de pulsos do transdutor - altera a amplitude, a freqncia e a durao dos pulsos emitidos pela sonda

transdutora;

MOSTRADOR - EXIBE A IMAGEM DOS DADOS DO ULTRA-SOM PROCESSADOS PELA CPU; TECLADO/CURSOR - INTRODUZ DADOS E FAZ MEDIES A PARTIR DO MOSTRADOR; DISPOSITIVO DE ARMAZENAMENTO EM DISCO (RGIDO, FLEXVEL, CD) - ARMAZENA AS IMAGENS OBTIDAS; IMPRESSORA EXIBIDOS.

- IMPRIME A IMAGEM A PARTIR DOS DADOS

EFEITO DOPPLER

um tipo especifico de ultra-som (colorido ou no), utilizado para a anlise do fluxo sanguneo dentro das artrias e veias do corpo humano. As regies mais freqentes de serem estudadas por este mtodo so as cartidas, a aorta, os membros inferiores e os rgos intraabdominais, embora qualquer rgo, uma vez irrigado por vasos sanguneos, pode ser submetido ultrassonografia com Doppler.

Doppler colorido mostrando bifurcao da artria cartida comum em cartidas externa e interna

ANLISE HEMODINMICA
Os estudos de US com efeito Doppler, podem analisar

qualquer estrutura que se movimente no corpo. Mas a

principal utilizao o estudo da circulao sangunea.

CONTINENTE

(os

vasos

sanguneos):

elstico,

apresentando um comportamento varivel de seu raio durante o ciclo cardaco.

CONTEDO (o sangue): no se comporta como um fludo perfeito, apresentando alta viscosidade e grande quantidade de material particulado.

COMPORTAMENTO DO FLUXO: no regular, apresentando aceleraes e desaceleraes relativas ao ciclo cardaco.

ARTEFATOS:

A presena de calcificaes e gazes produz sombras acsticas Estruturas que impedem a aquisio podem de imagem. apresentar

muito

profundas

dificuldades de avaliao.

TCNICA
A US possibilita o estudo de vrias estruturas orgnicas em diversas regies do corpo entre elas as contidas na pelve, nas vias abdominais, vaginal, perineal e retal.

US ABDOMINAL

Solicitado para o diagnstico de dores abdominais, de

tumores, de clculos na vescula ou nos rins, avaliao

do aumento de determinados rgos, avaliao da dilatao da aorta e outros vasos, no diagnstico das

ictercias, da apendicite, etc.

Preparo: o paciente deve estar em jejum de pelo menos 8 horas e usar medicamentos para diminuir a produo de

gases no intestino. O uso de laxantes no obrigatrio.

US PLVICA

A ultrassonografia plvica utilizada para o diagnstico de

dores plvicas e do sangramento vaginal anormal, na

suspeita de cistos ovarianos, miomas uterinos, no diagnstico da infertilidade, no acompanhamento do climatrio e da

menopausa,

etc.

Pode ser realizado por duas vias: a trans-abdominal e a transvaginal. O primeiro realizado deslizando-se o transdutor sobre o baixo-ventre. No segundo, introduz-se na vagina um pequeno aparelho semelhante a uma caneta, no causando nenhuma dor ou desconforto paciente.

PREPARO:
DE

QUANDO O EXAME REALIZADO POR VIA TRANS-

ABDOMINAL, EXIGIDA A INGESTO DE OBTER-SE O TOTAL

1 1/2

LITRO DE GUA A FIM BEXIGA.

ENCHIMENTO

DA

QUANDO
PREPARO.

REALIZADO POR VIA TRANSVAGINAL, NO H NECESSIDADE DE NENHUM

AS PRINCIPAIS CONTRA- INDICAES SO: Paciente virgem Estenose varginal Vaginismo acentuado Sangramento vaginal importante devido a neoplasia cervical intensa Placenta prvia Sangramento no primeiro trimestre de gestao (ameaa de aborto).

MAMRIA

A ultrassonografia mamria, realizada em conjunto com o

exame clnico, pode diagnosticar cistos, tumores slidos,

espessamentos do tecido glandular, abscessos, etc. Em alguns casos, pode ser necessria a realizao de uma bipsia dirigida pelo ultrassom, a fim de confirmar ou excluir a possibilidade de uma leso maligna. importante informar que, este exame complementa ou complementado pela mamografia.

Preparo: No h necessidade de nenhum cuidado especial para realizao deste exame.

U S OBSTTRICA

realizado na grande maioria das vezes, por via trans-

abdominal. Sua realizao permite ao seu mdico estar a par

do desenvolvimento normal do beb, atravs da observao de suas medidas e de sua movimentao, da quantidade do lquido amnitico, da visualizao da placenta, do estudo

dos rgos internos fetais, alm da deteco do sexo do

beb. A quantidade de exames a serem realizados vai depender da

indicao

de

seu

mdico.

U S DA PRSTATA

um exame ultrassonogrfico apto a diagnosticar

alteraes estruturais da glndula, alm de seu aumento

(hipertrofia), infeces e o cncer. Deve ser analisado sempre em conjunto com os dados clnicos e laboratoriais (exame de sangue). Pode ser realizado tambm por duas vias: a trans-abdominal e a trans-retal (devido proximidade da glndula com o reto). Em alguns casos, necessria a aquisio de uma amostra do tecido prosttico atravs de bipsia dirigida pelo ultrassom, a fim de confirmar um diagnstico especfico.

PREPARO: QUANDO O EXAME REALIZADO POR VIA TRANS-ABDOMINAL, NECESSRIA A INGESTO DE 1 LITROS DE GUA, A FIM DE OBTER-SE O TOTAL ENCHIMENTO DA BEXIGA. NO H NECESSIDADE DE JEJUM. QUANDO REALIZADO POR VIA TRANS-RETAL,
NO H A NECESSIDADE DE NENHUM PREPARO

ESPECIAL.

U S TRIDIMENSIONAL

O ultra som 3D (ou ultrassonografia tridimensional) uma nova tecnologia que permite demonstrar para a mame como ser o rostinho do seu beb ainda dentro do tero. A ultrassonografia 3D/4D em grande parte das vezes tem apenas o objetivo esttico mas em certos casos pode auxiliar no diagnstico e na compreenso dos pais da malformao em questo. Por exemplo, muitas vezes uma imagem de lbio leporino pode ser incompreensvel no ultrassom bidimensional, mas poder ser facilmente compreendido pelos pais com o ultrassom 3D.