Estrategias para el manejo de la Resistencia

Karem Espetia Ll. Elizabeth Huaita C.

Estrategias para el manejo de la Resistencia

Definicin: Se origina con el Psicoanlisis. Reaccin defensiva que protege al paciente de la consciencia de la ansiedad que produce los procesos psquicos no resueltos. En el modelo sistmico familiar se la considera como el resultado de la necesidad de mantener la homestasis del sistema. La Resistencia aparece como el aferrarse a la forma como se desarrolla el sistema frente al cambio.

 Hersen (1971) La presencia de la resistencia en la terapia conductual, esta no puede explicarse siempre en base al condicionamiento operante. Tambin se le considera como la falta de conformidad o como el fracaso para lograr la modificacin deseada. Conducta que interfiere o reduce la probabilidad de resultados satisfactorios.

Resistencias debida a las variables del paciente

No comprensin del cmo ejecutar una actividad. Estrategias frente a la Resitencia que es producto de la carencia de conocimientos o destrezas. 1. Proporcionar informacin detallada. Instrucciones: especficas, breves, amigables. 2. Proporcionar entrenamiento directo de las destrezas.

 Expectativas pesimistas. Paciente desmotivado. Reconocimiento del pesimismo del paciente. Pensamientos Negativos o Ansiosos 1. Examinar en detalle las fantasas, expectativas y temores. 2. Proporcionar Apoyo 3. Establecer lo que parece una pequea alteracin para el manejo de un problema.

4. Emplear un anlisis de las fuerzas. Lewin (1951) 5. Hacer las sugerencias cuando el cliente est ms relajado.

Variables Ambientales
Variables Ambientales incompatibles al Cambio. a) Organizar las seales para hacer ms visible la respuesta meta. b) Reducir los estmulos competitivos. c) Cambiar los patrones y rutina del paciente.

 Conducta perseverante por los acontecimientos ambientales. La conducta problemtica se mantiene por los acontecimientos y personas del medio. a) Encontrar refuerzos efectivos para las conductas nuevas o alternativas. b) Encontrar fuentes de recompensa alternativas o adicionales. c) Ensear mecanismos adaptativos para lograr las recompensas.

Resistencia debido a las variables teraputicas o al Terapeuta.

Evitar la personalizacin de la resistencia del paciente. Animar al paciente para que participe en la terapia. Emplear la temporalizacin. Proporcionar estrategias y tareas para casa que puedan ser relevantes para el cliente. Evaluar y utilizar la posicin del paciente. Reconocer la ansiedad/incomodidad sobre su competencia. Preocupacin por uno mismo como terapeuta.

Cuando todo el resto falla: Estrategias de ltima oportunidad

Establecer un contrato para cambiar durante una semana. Procedimientos contra las falsificaciones. Abreviar sesiones o finalizar.