Biomecnica del Hombro

Ayudanta Biomecnica I Carrera: Kinesiologa 2009 Alumno: J. Carlos Madrid Universidad Autnoma de Chile

Hombro
Conjunto de estructuras que conectan la extremidad superior al tronco La articulacin del hombro permite movimientos en los 3 planos:
Plano Medio o Sagital ; Eje Transversal; Mov. Flexin (antepulsin) y Extensin (retropulsin) Plano Frontal; Eje Anteroposterior; Mov. Abduccin y aduccin Plano Horizontal; Eje Longitudinal; Mov. Rotacin externa e interna

Hombro
El Hombro est constituido por 5 articulaciones que conforman este Complejo Articular.
Se clasifican en 2 grupos (Artic. Verdaderas y Falsas):

Articulaciones Verdaderas -Art. Glenohumeral -Art. Esternoclavicular -Art. Acromioclavicular

Articulaciones falsas -Art. Subdeltoidea -Art. Escapulotorcica

Las 5 articulaciones del Hombro

Art. Subdeltoidea

Articulacin Glenohumeral

Cpsula Articular
Lig Coracohumeral Lig. Humeral Transverso

Lig. Glenohumerales

Articulacin Acromioclavicular
Sinovial Plana

Articulacin Acromioclavicular
Sinovial Plana

Durante el movimiento esta articulacin se encarga de mantener la unin entre la Clavcula y la Escpula en los primeros grados de movimiento

Sus movimientos se realizan en los planos Horizontal y Vertical con 3 de libertad. Posee una rotacin longitudinal de la clavcula de 30

Articulacin Esternoclavicular
SELLAR INALTERADA

Articulacin Esternoclavicular
SELLAR INALTERADA

Coaptacin de la Articulacin Glenohumeral por los Msculos Transversales

Est dada por los Msculos del Manguito Rotador
M. Supraespinoso
O: Fosa supraespinosa de la escpula I: Tubrculo Mayor del Hmero

M. Infraespinoso
O: Fosa infraespinosa de la Escpula I: Tubrculo Mayor del Hmero

M. Redondo Menor
O: Borde lateral de la Escpula I: Tubrculo Mayor del Hmero

M. Subescapular
O: Fosa Subescapular de la Escpula I: Tuberculo Menor del Hmero

Coaptacin Articular dada por los Msculos Longitudinales del Brazo

M. Coracobraquial M. Pectoral Mayor (Fascculos Claviculares)

M. Biceps Braquial

M. Deltoides

Movimientos del Hombro

La articulacin glenohumeral posee los 3 ejes de movimiento (articulacin Ovoide Inalterada), esto, sumado a la contribucin de las otras 4 articulaciones del complejo articular del hombro le permiten una gran amplitud de movimiento. Esta accin conjunta de todas las articulaciones del Hombro para lograr movimientos fluidos y no secuenciales se conoce con el nombre de RITMO ESCPULOHUMERAL

Ritmo Escapulohumeral
Existe una Relacin 2:1 en lo que corresponde a la elevacin del miembro superior, entre la contribucin Glenohumeral y la Escapular respectivamente

Contribucin Escapular: 60 con elevacin mxima del hmero desde la vertical Contribucin Glenohumeral: 120 en relacin a una linea paralela al borde medial de la Escpula

Movimiento de Flexin de Hombro

170-180

La Flexin de hombro tiene una amplitud de 180 desde la posicin anatmica Segn la participacin muscular, a este movimiento, se le divide en tres tiempos

Primer Tiempo Flexin de Hombro (0 a 60)

Corresponde al movimiento del Hmero

M. Deltoides, porcin clavicular

O: Tercio lateral de la clavcula I: Tuberosidad deltoidea

M. Coracobraquial
O: Proceso coracoides I: Hmero, prolongacin de la cresta del tubrculo menor

M. Pectoral mayor, fascculo clavicular

O: Mitad medial de la clavcula I: Cresta del tubrculo mayor del hmero

Este movimiento se encuentra limitado a nivel de la articulacin glenohumeral por la tensin del ligamento coracohumeral y las resistencias de los msculos redondo menor, redondo mayor e infraespinoso.

Segundo Tiempo de la Flexin de Hombro (60 a 120)

M. Trapecio
Porcin descendente
O: Lnea nucal superior y protuberancia occipital externa y procesos espinosos de las vrtebras cervicales mediante el ligamento nucal I: Tercio lateral de la clavcula

Porcin Transversa
O: Aponeurosis a la altura de los procesos espinosos de las vrtebras torcicas 1-4 I: Acromion

Porcin Ascendente
O: Procesos espinosos de las vrtebras torcicas 5-12 I: Espina de la escpula

M. Serrato anterior
O: De la 1 a 9 costilla I: Angulo superior, borde medial y ngulo inferior de la escpula

Corresponde al movimiento de la Escpula

Tercer Tiempo de la Flexin de Hombro (120 a 180)

Movimiento en conjunto del Hmero y la Escpula e intervienen los msculos de la espalda al quedar bloqueado el movimiento

Extensin de Hombro
La Extensin de hombro tiene una amplitud de movimiento de 45 a 50 Involucra la accin de cuatro msculos: M. Redondo Mayor M. Redondo Menor M. Latisimo del Dorso M. Deltoides con sus fibras posteriores.
45-50

El movimiento est limitado por la tensin del Ligamento Coracohumeral

Extensin de Hombro

M. Redondo Menor
O: Borde lateral de la Escpula I: Tubrculo mayor del Hmero

M. Dorsal Ancho
O: ngulo inferior de la escpula, procesos espinosos desde la 7 vertebra torcica,hasta el hueso sacro por medio de la fascia toracolumbar y tercio posterior de la cresta ilaca I: Cresta del tubrculo menor del hmero

M. Deltoides, porcin espinal

M. Redondo Mayor
O: ngulo inferior de la Escpula I: Cresta del tubrculo menor del Hmero

O: Espina de la Escpula I: Tuberosidad Deltoidea del Hmero

Retropulsin Escpulotorcica
Involucra la accin de los msculos:
M. Trapecio, porcin media
Porcin Transversa
O: Aponeurosis a la altura de los procesos espinosos de las vrtebras torcicas 1-4 I: Acromion

M. Dorsal Ancho
O: ngulo inferior de la escpula, procesos espinosos desde la 7 vertebra torcica,hasta el hueso sacro por medio de la fascia toracolumbar y tercio posterior de la cresta ilaca I: Cresta del tubrculo menor del hmero

Romboides Menor
O: Procesos espinosos de las vertebras C6 y C7 I: Borde medial de la Escpula (por sobre el nivel de la espina)

Romboides Mayor
O: Procesos espinosos de las vrtebras espinosas de T1 a T4 I: Borde medial de la Escpula (por debajo del nivel de la espina)

Abduccin Glenohumeral
La Abduccin Glenohumeral tiene una amplitud de movimiento de 180

Los msculos involucrados en este movimiento son: M. Supraespinoso, M.Deltoides, M.Trapecio y M. Serrato Anterior Para su estudio, al igual que en la Flexin de Hombro, el movimiento de Abduccin de Hombro se divide en tres etapas segn el grado de participacin de cada articulacin y tambin segn el grado de participacin de cada msculo.

Abduccin Glenohumeral
Segn el grado de participacin de cada articulacin:

Primera Etapa (0 a 90) Artic. Glenohumeral Segunda Etapa (90 a 150) Artic. Escapulotorcica Tercera Etapa (150 a 180) Articulaciones Glenohumeral y Escapulotorcica

Abduccin Glenohumeral
Segn el grado de participacin de cada msculo Primera Etapa (0 a 90)
M. Supraespinoso
O: Fosa supraespinosa de la escpula I: Tubrculo Mayor del Hmero

M. Deltoides
O. Porcin Clavicular : Tercio lateral de la clavcula O. Porcin Acromial: Acromion O. Porcin Espinal: Espina de la escpula I: Tuberosidad Deltoidea del Hmero

Abduccin Glenohumeral
Segn el grado de participacin de cada msculo Segunda Etapa (90 a 150)
M. Trapecio
Porcin Descendente
O: Hueso Occipital (Lnea nucal superior y protuberancia occip. Externa) I: Tercio latral de la Clavcula

Porcin Transversa
O: Aponeurosis a la altura de los procesos espinosos de las vrtebras torcicas 1-4 I: Acromion

Porcin Ascendente
O: Procesos espinosos de las vrtebras T5 a T12 I: Espina de la Escpula

M. Serrato anterior
O: De la 1 a 9 costilla I: Angulo superior, borde medial y ngulo inferior de la escpula

Abduccin Glenohumeral
Segn el grado de participacin de cada msculo Tercera Etapa (150 a 180)

Msculos espinales del lado opuesto

El movimiento est limitado en la cpsula articular por la tensin del Ligamento Glenohumeral Al llegar a los 90 el Tubrculo Mayor del Hmero choca con la parte superior de la Cavidad Glenoidea y Labro Glenoideo

180

Adduccin Glenohumeral

La Adduccin Glenohumeral tiene una amplitud de movimiento de 30 a 40

Los msculos involucrados en este movimiento son: M. Pectoral Mayor, M.Latsimo del Dorso, M. Redondo Mayor y M. Romboides
30- 40

Adduccin Glenohumeral
M. Pectoral mayor M. Redondo Mayor
O: ngulo inferior de la Escpula I: Cresta del tubrculo menor del Hmero O.Fascculo Clavicular: Mitad medial de la clavcula O.Fascculo Esternocostal: Esternn y cartilagos costales de la 2 a 7 costilla O.Fascculo Abdominal: Lmina anterior de la Vaina de los Rectos I: Cresta del tubrculo mayor del hmero

Romboides Menor
O: Procesos espinosos de las vertebras C6 y C7 I: Borde medial de la Escpula (por sobre el nivel de la espina)

Romboides Mayor
O: Procesos espinosos de las vrtebras espinosas de T1 a T4 I: Borde medial de la Escpula (por debajo del nivel de la espina)

M. Dorsal Ancho
O: ngulo inferior de la escpula, procesos espinosos desde la 7 vertebra torcica,hasta el hueso sacro por medio de la fascia toracolumbar y tercio posterior de la cresta ilaca I: Cresta del tubrculo menor del hmero

Rotacin Interna de Hombro

La Rotacin Interna tiene una amplitud de movimiento de 90 - 95

Los msculos involucrados en este movimiento son: M. Subescapular, M. Latsimo del dorso, M. Redondo Mayor y M. Pectoral Mayor

Rotacin Interna de Hombro

M. Redondo Mayor
O: ngulo inferior de la Escpula I: Cresta del tubrculo menor del Hmero

M. Pectoral mayor
O.Fascculo Clavicular: Mitad medial de la clavcula O.Fascculo Esternocostal: Esternn y cartilagos costales de la 2 a 7 costilla O.Fascculo Abdominal: Lmina anterior de la Vaina de los Rectos I: Cresta del tubrculo mayor del hmero

M. Subescapular
O: Fosa Subescapular de la Escpula I: Tuberculo Menor del Hmero

M. Dorsal Ancho
O: ngulo inferior de la escpula, procesos espinosos desde la 7 vertebra torcica,hasta el hueso sacro por medio de la fascia toracolumbar y tercio posterior de la cresta ilaca I: Cresta del tubrculo menor del hmero

Rotacin Externa de Hombro

La Rotacin Externa tiene una amplitud de movimiento de 80 a 85

Los msculos involucrados en este movimiento son: M. Infraespinoso y M. Redondo Menor Este movimiento est limitado en la cpsula articular por los 3 fascculos del Ligamento Glenohumeral

Rotacin Externa de Hombro

M. Infraespinoso
O: Fosa infraespinosa de la Escpula I: Tubrculo Mayor del Hmero

M. Redondo Menor
O: Borde lateral de la Escpula I: Tubrculo Mayor del Hmero