UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ODONTOPEDIATRIA

HUESPED

R1: EMERSON I. AGUIRRE CALDAS

DOCENTE: CD GILMER TORRES

SALUD DE LA MADRE DURANTE LA GESACION Y LOS PROBLEMAS BUCODENTALES

ENFERMEDADES (Diabetes, HTA, Hipotiroidismo, etc)

INGESTA DE MEDICAMENTOS (Quinina, Opiaseos, anticonvulsivantes, tranquilizantes, etc) INFECCIONES (Infecciones virales)
FACTORES EMOTIVOS DE LA MADRE

ALIMENTACION DEFICIENTE

AGENTES FISICOS (Traumatisms, Rx

ALIMENTACION DEL BEBE Y CARIES

Nio con alimentacin materna y caries

Lesiones producidas por el uso de biberon sin control

LESIONES BLANCAS (zonas con deficiente mineralizacin)

HIPOPLASIA
(formacin deficiente del esmalte dentario)

TIPOS DE ARCO

ARCO CON DIASTEMAS (probable ausencia de apiamiento - menor riesgo de caries dental)

ARCO SIN DIASTEMAS (probable apiamiento dentario mayor riesgo de caries dental

FOSAS Y FISURA PROFUNDAS

Retienen alimentos y no pueden ser eliminados con el cepillado aumentando el riesgo de cariews dental

FLUORIZACIN
Sin fluorizacin: mayor riesgo de caries

Con fluorizacin: menor riesgo de caries

Topicaciones de Fluor

MEDICAMENTOS QUE DISMINUYEN LA PRODUCCION DE SALIVA

FENOTIZANAS

QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA

ANTIDEPRESIVOS BENZODIACEPINAS

CORTICOIDES

BRONCODILATADORES
ANTIHISTAMINICOS TRANQUILIZANTES

ANTIPARKINSONIANOS DIURETICOS

IMPORTANIA DE LA CONSERVACION DE LOS DIENTES

Sonreir

Habla sin temor

Dientes sanos

Autoestima Buena nutricin

Buena masticacion

SALUD DE LA MADRE DURANTE LA GESACION Y LOS PROBLEMAS BUCODENTALES

ENFERMEDADES (Diabetes, HTA, Hipotiroidismo, etc)

INGESTA DE MEDICAMENTOS (Quinina, Opiaseos, anticonvulsivantes, tranquilizantes, etc) INFECCIONES (Infecciones virales)
FACTORES EMOTIVOS DE LA MADRE

ALIMENTACION DEFICIENTE

AGENTES FISICOS (Traumatisms, Rx

SALUD DE LA MADRE DURANTE LA GESACION Y LOS PROBLEMAS BUCODENTALES

Las drogas anticonvulsivas (DAC) han sido asociadas a las malformaciones congnitas en el ser humano, porque se ha reportado su alta incidencia en las descendencias de gestantes epilpticas tratadas al efecto, pero es necesario su empleo para prevenir y controlar las crisis convulsivas durante la gestacin, por la cual es necesario seleccionar la DAC que ofrezca mayor informacin sobre el menor riesgo teratognico en este tipo de pacientes.
Eduardo A. Ferrer Casero. Efectos Teratognicos De La Carbamazepina. Rev Cubana Obstet Ginecol 2001;27(3):241-6

El periodo de mayor riesgo es el primer trimestre, que correspondera a la fase embrionaria. Por lo que se recomienda evitar la administracin indiscriminada de medicamentos y la automedicacin; valorar la relacin riesgo/beneficio cuando se decida la implementacin de un tratamiento; utilizar frmacos con los que se tenga experiencia; dar la mnima dosis eficaz, durante el menor tiempo posible y ajustando la dosis; evitar la combinacin de muchos frmacos y considerar siempre que ningn frmaco es inocuo.
EVIDENCIA - Actualizacin en la Prctica Ambulatoria - Julio/Agosto 2006 - Disponible en internet: www.evidencia.org Volumen 9 Nro.4

ALIMENTACION DEL BEBE Y CARIES

Nio con alimentacin materna y caries

Lesiones producidas por el uso de biberon sin control

CARIES DE BIBERON
El ms frecuente es el patrn nocturno, en el que el nio se queda dormido con el bibern en la boca. La conversacin con los padres por lo general revela un factor comn, el nio era acostado (en la siesta o por la noche), con un bibern con leche o alguna bebida azucarada (jarabes vitamnicos, zumos de frutas), el nio se duerme y la leche o lquido azucarado se acumula alrededor de los dientes brindando un excelente medio de cultivo para los microorganismos acidgenos (Streptococcus Mutans), y esto, unido a la disminucin del flujo salivar que se produce durante el sueo agrava la situacin dando lugar a un ambiente altamente cariognico propiciando as la aparicin de caries agresivas de localizacin preferente en el maxilar superior, siendo los incisivos superiores los dientes ms afectados. Cuando el hbito es diurno, nios que llevan el bibern a cuestas todo el da, se afectan menos los incisivos superiores y aparecen caries en lingual de molares mandibulares.

Beln Navarro Ana, Gonzlez ngel. Gil F.Javier, Rioboo Rafael. Caries del bibern. Revista Pediatrica de Atencin Primaria. Volumen I. Nmero 4. Octubre/diciembre 1999

LESIONES BLANCAS (zonas con deficiente mineralizacin)

HIPOPLASIA
(formacin deficiente del esmalte dentario)

LA HIPOPLASIA DE ESMALTE
La hipoplasia de esmalte puede definirse como una deficiencia en la formacin del esmalte, manifestndose clnicamente como unos surcos o puntos, as como una falta total o parcial de la superficie del esmalte. El significado clnico de la hipoplasia de esmalte incluye una esttica defectuosa, sensibilidad dentaria, maloclusin, as como predisposicin a la caries dental. Uno de los patrones comunes de la hipoplasia de esmalte afecta a los incisivos maxilares.
Beln Navarro Ana, Gonzlez ngel. Gil F.Javier, Rioboo Rafael. Caries del bibern. Revista Pediatra de Atencin Primaria. Volumen I. Nmero 4. Octubre/diciembre 1999

La hipoplasia del esmalte es un trmino general que hace referencia a todos los defectos cuantitativos del espesor del esmalte. Pueden oscilar desde fveas nicas o mltiples, pequeas fisuras, amplias fosas, hasta completa ausencia del esmalte. La hipocalcificacin y las opacidades son defectos cualitativos
WHEELER, Anatoma, Fisioploga y Oclusin Dental, ELSEVIER, 8 Edicin en espaol 2004. p 31

TIPOS DE ARCO

ARCO CON DIASTEMAS (probable ausencia de apiamiento - menor riesgo de caries dental)

ARCO SIN DIASTEMAS (probable apiamiento dentario mayor riesgo de caries dental

TIPOS DE ARCO SEGN BAUME

El tipo de arcada se considera como otra variable de importancia para el desarrollo de la oclusin, de acuerdo a lo establecido por Baume. La arcada tipo 1 (abierta) presenta una tendencia ms alta al establecimiento de una normooclusin; en comparacin a los sujetos con arcada tipo 2 (cerrada), ya que se encuentran ms expuestos a desarrollar cualquier tipo de maloclusin. La frecuencia como se presenta es variable, sin embargo, las arcadas superiores con espacios fisiolgicos y/o primates son las de mayor prevalencia.

Medrano Juana Elizabeth Prevalencia de factores de riesgo para el desarrollo de la oclusin. Revista ADM 2002;LIX(4):128-133

FOSAS Y FISURA PROFUNDAS

Retienen alimentos y no pueden ser eliminados con el cepillado aumentando el riesgo de cariews dental

FOSAS Y FISURAS PROFUNDAS

Para finales de los ochenta, el 90% de las caries ocurra en las superficies dentarias relacionadas con fosas y fisuras, debido a que en ellas existen pequeas excavaciones en donde generalmente comienza el proceso carioso. Por esta razn, el uso de sellantes de fosas y fisuras se recomienda para la prevencin de caries dental, ya que al cubrir con una capa plstica de seguridad las irregularidades del esmalte, mantiene sin efecto la accin bacteriana y de los alimentos que causan la caries dental.

Carrero Gladys, Fleitas2Ana, Arellano, Leylan. Prevencin de caries dental en primeros molares Permanentes utilizando sellantes de fosas y fisuras y enjuagues bucales fluorurados. Revista Odontolgica De Los Andes Vol.1 2006 Mrida-venezuela.

FLUORIZACIN
Sin fluorizacin: mayor riesgo de caries

Con fluorizacin: menor riesgo de caries

Topicaciones de Fluor

MECANISMOS DE ACCION DEL FLUOR

1. Inhibicin de la desmineralizacin del esmalte desmineralizado. 2. Transformacin de la Hidroxiapatita en Fluorhidroxiapatita, que es ms resistente a la descalsificacin. Esta reaccin qumica entre la Hidroxiapatita y la Fluorhidroxiapatita presenta una reversibilidad en funcin de la concentracin de flor en el entrono del esmalte dental, de modo que la fluorhidroxiapatita no sera una situacin definitiva y estable. 3. Inhibicin de las reacciones de gliclisis de las bacterias de la placa dental (sobre todo, Streptococcus mutans), con lo que disminuyela formacin de cidos (butrico y actico), mecanosmo inicial indispensables para la descomposicin de la Hidroxiapatita en iones de Calcio, fosfato y agua. 4. Reduccin de la produccin de polisacridos extracelulares en la placa dental En todo los casos parece que el factor mas importante en la prevencin de la caries dental es la exposicin a bajas dosis pero continuadas de fluor en la cavidad oral.
Miana,Vitoria. Flor y prevencin de la caries en la infancia. Revista Pediatra de Atencin Primaria. Volumen IV. Nmero 15. Julio/septiembre 2002

MEDICAMENTOS QUE DISMINUYEN LA PRODUCCION DE SALIVA

FENOTIZANAS

QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA

ANTIDEPRESIVOS BENZODIACEPINAS

CORTICOIDES

BRONCODILATADORES
ANTIHISTAMINICOS TRANQUILIZANTES

ANTIPARKINSONIANOS DIURETICOS

DISMINUCION SALIVAL POR MEDICAMENTOS

La toma de ciertos medicamentos es la principal etiologa de la xerostoma, pero rara vez provocan un dao irreversible a las glndulas salivares, por lo que al suspender su ingesta los signos y sntomas de la xerostoma desaparecen. Se conocen ms de 500 medicamentos que tienen el potencial de producir xerostoma. Estas drogas o frmacos son capaces de aumentar, disminuir o alterar la composicin del fluido salival, posiblemente porque imitan la accin del sistema nervioso autnomo o por accin directa sobre los procesos celulares necesarios para la salivacin. Pueden tambin afectar indirectamente el flujo salival por alteracin del balance de los fluidos y electrlitos o por perturbar el flujo sanguneo hacia las glndulas salivares, siendo los ms utilizados, los antidepresivos tricclicos, los nticonvulsionantes, antihistamnicos, antihipertensivos, antiemticos, antiparkinsonianos, antiespasmdicos, anorexgenos, diurticos, descongestionantes, expectorantes, relajantes musculares y psicotrpicos (6). El efecto de boca seca producido por un medicamento puede ser potenciado cuando se combina con otro.

Jimnez DuarteJ avier, Aspectos clnicos y tratamiento de la xerostoma. Acta de Otorrinolaringologa &
Ciruga de Cabeza y Cuello. Volumen 33 Nmero 1. marzo del 2005

IMPORTANIA DE LA CONSERVACION DE LOS DIENTES

Sonreir

Habla sin temor

Dientes sanos

Autoestima Buena nutricin

Buena masticacion