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SADE

BUCAL
ATUAO DO FARMACUTICO NA ATENO PRIMRIA Bruna Nunes Teixeira Joice Dos Santos Pereira Johny Clayson Santana Filgueira Mayara de Carvalho Vieira Talita Lago de Frana

Simone Alves Herdy

A prestao de servios pblicos de sade bucal no Brasil, historicamente, caracterizava-se por aes de baixa complexidade, na sua maioria curativas e mutiladoras, com acesso restrito. A grande maioria dos municpios brasileiros desenvolvia aes para a faixa etria escolar, de 6 a 12 anos, e gestantes. Os adultos e os idosos tinham acesso apenas a servios de pronto atendimento e urgncia, geralmente mutiladores. Isso caracterizava a odontologia como uma das reas da sade com extrema excluso social. Nas duas ltimas dcadas, apenas algumas experincias isoladas e pontuais ampliavam o acesso e desenvolviam aes de promoo e preveno, alm de atividades curativas mais complexas. No havia uma poltica nacional efetiva para a Sade Bucal. Em maro de 2004, o Ministrio da Sade lanou o programa Brasil Sorridente, com o objetivo de melhorar as condies de sade bucal da populao brasileira. Alm do atendimento bsico, com o novo programa, a populao passou a ter acesso tambm a tratamentos especializados, como canal, doenas da gengiva, cirurgias odontolgicas, cncer bucal em estgio mais avanado, endodontia e ortodontia.

Garantir uma rede de ateno bsica articulada com toda a rede de servios e como parte indissocivel desta; [...] assegurar a integralidade nas aes de sade bucal, articulando o individual com o coletivo, a promoo e a preveno com o tratamento e a recuperao da sade da populao adstrita. Diretrizes da Poltica Nacional de Sade Bucal

Grfico Representativo da Populao Cariadas em Regio 2009-2010

Reorganizao da Ateno Bsica em Sade Bucal


ateno bsica compete assumir a responsabilidade pela deteco das necessidades, providenciar os encaminhamentos requeridos em cada caso e monitorar a evoluo da reabilitao, bem como acompanhar e manter a reabilitao no perodo ps-tratamento. Considerando a complexidade dos problemas que demandam rede de ateno bsica e a necessidade de buscar-se continuamente formas de ampliar a oferta e qualidade dos servios prestados, recomenda-se a organizao e desenvolvimento de aes de: 1) Equipe de Sade Bucal; 2) Unidade Odontolgica Mvel; 3) Preveno e controle do cncer bucal; 4) Implantao e aumento da resolutividade do pronto-atendimento; 5) Incluso de procedimentos mais complexos na ateno bsica; 6) Incluso da reabilitao prottica na ateno bsica;

Ampliao e Qualificao da Ateno Secundria e Terciria


A assistncia odontolgica pblica no Brasil tem-se restringido quase que completamente aos servios bsicos ainda assim, com grande demanda reprimida. Os dados mais recentes indicam que, no mbito do SUS, os servios odontolgicos especializados correspondem a no mais do que 3,5% do total de procedimentos clnicos odontolgicos. evidente a baixa capacidade de oferta dos servios de ateno secundria e terciria comprometendo, em conseqncia, o estabelecimento de adequados sistemas de referncia e contra-referncia em sade bucal na quase totalidade dos sistemas loco - regionais de sade. A expanso da rede assistencial de ateno secundria e terciria no acompanhou, no setor odontolgico, o crescimento da oferta de servios de ateno bsica. Com a expanso do conceito de ateno bsica, e o conseqente aumento da oferta de diversidade de procedimentos, fazem-se necessrios, tambm, investimentos que propiciem aumentar o acesso aos nveis secundrio e tercirio de ateno.Com isso podemos citar algumas providncias: 1) Centros de Especialidade Odontolgico;

Promoo e Preveno
PROMOO: 1) Brasil Sorridente Indgena; 2) Sade bucal de catadores de lixo urbano avaliada em Porto Velho; 3) Cuidados odontolgicos so essenciais para tratamento de pacientes com cncer bucal; 4) Observatrio de Sade Bucal Coletiva da DIR V (Osasco); 5) Fluoretao de guas na Paraba. PREVENO: 1) A Boa Higiene Bucal Previne Muitos Problemas; 2) Como Evitar o Desenvolvimento da Crie; 3) O que Precisamos Saber sobre a Dentio Infantil; 4) Fluoretao; 5) Distribuio de Kit Odontolgico.

Reestruturao e Qualificao
A reorientao do modelo de ateno em sade bucal tem os seguintes pressupostos: 1) Assumir o compromisso de qualificao da ateno bsica, garantindo qualidade e resolutividade, independentemente da estratgia adotada pelo municpio para sua organizao; 2) Garantir uma rede de ateno bsica articulada com toda a rede de servios e como parte indissocivel dessa; 3) Assegurar a integralidade nas aes de sade bucal, articulando o individual com o coletivo, a promoo e a preveno com o tratamento e a recuperao da sade da populao adstrita, no descuidando da necessria ateno a qualquer cidado em situao de urgncia; 4) Utilizar a epidemia lgica e as informaes sobre o territrio subsidiando o planejamento deve-se buscar que as aes sejam precedidas de um diagnstico das condies de sade-doena das populaes, atravs da abordagem familiar e das relaes que se estabelecem no territrio onde se desenvolve a prtica de sade; 5) Acompanhar o impacto das aes de sade bucal por meio de indicadores

6) Centrar a atuao na Vigilncia Sade, incorporando prticas contnuas de avaliao e acompanhamento dos danos, riscos e determinantes do processo sade/doena, atuao intersetorial e aes sobre o territrio; 7) Incorporar a Sade da Famlia como uma importante estratgia na reorganizao da ateno bsica;

8) Definir poltica de educao permanente para os trabalhadores em sade bucal, com o objetivo de implementar projetos de mudana na formao tcnica, de graduao e psgraduao para que atendam s necessidades da populao e aos princpios do SUS. Estabelecer responsabilidades entre as esferas de governo, com mecanismos de cooperao tcnica e financeira, visando formao imediata de pessoal auxiliar, para possibilitar a implantao das equipes de sade bucal na ESF. Nos Estados em que os Plos de Educao Permanente estiverem implantados, a educao continuada dos trabalhadores em sade bucal deve ser dar atravs deles;
9) Estabelecer poltica de financiamento para o desenvolvimento de aes visando reorientao do modelo de ateno; 10) Definir uma agenda de pesquisa cientfica com o objetivo de investigar os principais problemas relativos sade bucal, bem como desenvolver novos produtos e tecnologias necessrios expanso das aes dos servios pblicos de sade bucal, em todos os nveis de ateno.

Vigilncia e Monitoramento
Fluoretao das guas:

Entende-se que o acesso gua tratada e fluoretada fundamental para as condies de sade da populao. Assim, viabilizar polticas pblicas que garantam a implantao da fluoretao das guas, ampliao do programa aos municpios com sistemas tratamento a forma mais abrangente e socialmente justa de acesso ao flor. Neste sentido, desenvolver aes intersetoriais para ampliar a fluoretao das g no Brasil uma prioridade governamental, garantindo-se continuidade e teores adequados nos termos da lei 6.050 e normas complementares, com a criao e/ou desenvolvimento de sistemas de vigilncia compatveis. A organizao de tais sistemas compete a rgos de gesto do SUS. Dispe sobre a fluoretao da gua em sistemas de abastecimento

Simpsio de Fluoretao de guas de Abastecimento Pblico Ribeiro Preto 2009 A sade bucal deve ser includa nas estratgias de implantao e fortalecimento do SUS nos municpios, garantindo os princpios da universalidade, equidade e controle social.

CARTAS DE CONFERNCIAS
Simpsio de Fluoretao de guas de Abastecimento Pblico Ribeiro Preto 2010 A agregao de fluoretos s guas de abastecimento pblico tem carter democrtico, atinge uniformemente toda a populao servida pela gua, independente de sua posio social e econmica.

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