CATEDRTICO: Dr.

GUSTAVO LLANOVARCED ESTUDIANTE: SEMESTRE: TORRES CHAVEZ SANDRA IX

HUANCAYO PER 2011

Funciones de la sangre
Transporte

Gases respiratorios: O2 y CO2 Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,

Regulacin

Hormonal Temperatura

Proteccin

Hemostasia (agregacin plaquetaria y coagulacin) Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)

Homeostasis

mantenimiento del medio interno

Volemia
Volumen total de sangre en el cuerpo 5.600 ml en un adulto de 70 kg 8 % del peso corporal

Composicin de la sangre

55 % Plasma

Hematocrito

45 % Clulas sanguneas Eritrocitos > 99 % Leucocitos <1% Plaquetas

Composicin del plasma

Agua Solutos no proteicos

Electrolitos (Cl-, Na+) Glucosa, lpidos, vitaminas, etc.

91,5 % 1,5 %

Protenas

7%

Protenas plasmticas (7 %)

Albmina Globulinas Fibringeno

55 % 40 % 4%

Protenas plasmticas
Funciones: Presin onctica Amortiguar el pH Transportar sustancias Coagulacin Inmunidad Sntesis: Hgado (la mayora) Clulas plasmticas (los anticuerpos) Otros tejidos (muy pocas)

Clulas sanguneas
Recuento (por mm3) Glbulos rojos (hemates, eritrocitos) Plaquetas (trombocitos) Glbulos blancos (leucocitos) 5 millones

Vida media 120 das

Funcin

Transporte O2

150 400.000

8-10 das

Hemostasia

4.000-11.000

Variable

Defensa

Hematopoyesis: Formacin de clulas sanguneas

Se produce en la mdula sea Todas las clulas de la sangre proceden de la clula

madre hematopoytica (stem cell)

Proceso muy activo Requiere muchos factores de crecimiento:

eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas, etc

Hematopoyesis
C. madre linfoide

Linfocitos T

Clula madre hematopoytica Linfocitos B Eritrocitos Megacariocitos C. madre mieloide Monocitos Clula plasmtica

Mdula sea

Macrfagos

Granulocitos

Funciones de los eritrocitos

Transportar oxgeno

Transportar CO2
Determinar los grupos sanguneos

Transporte de oxgeno

Unido a la hemoglobina (oxihemoglobina) 98,5 % (=20 ml O2/100 ml sangre) Disuelto en plasma 1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml sangre)

Hemoglobina
Formada por 4 cadena

proteicas (globinas)

Cada cadena de globina tiene

un grupo hemo.

Cada Fe+2 puede unirse a una

molcula de O2 (unin dbil, reversible, no covalente)

Cada molcula de

hemoglobina puede transportar hasta 4 molculas de O2

Curva de disociacin de la oxihemoglobina

Transporte de CO2

70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa carbnica)

25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb)

5 % disuelto en plasma

Hemostasia: plaquetas y coagulacin sangunea.

Hemostasia: plaquetas y coagulacin sangunea.

Hemostasia
Procesos por los que se previene la prdida de sangre Intervienen varios procesos: Espasmo vascular Formacin del tapn plaquetario (trombo) Coagulacin sangunea

Tapn plaquetario

Adhesin: las plaquetas se adhieren la superficie daada Activacin: liberacin de sustancias que activan ms plaquetas (realimentacin positiva: amplificacin) Agregacin

Tapn plaquetario

Coagulacin sangunea

Formacin de fibrina (cogulo slido) a partir del

fibringeno (protena soluble)

Activacin en cascada de los factores de la

coagulacin (proteasas plasmticas que estn en forma inactiva)

Gran eficacia hemosttica.

Va extrinseca
FT+VII

Va intrnseca
XII

XI
IX + VIII

Protrombinasa
(X + V + Ca+2 + PL)

Protrombina

Trombina

Fibringeno

FIBRINA

Fases de la coagulacin

Formacin del complejo activador de la

protrombina (protrombinasa)

Va extrnseca Va intrnseca

Formacin de trombina
Formacin de fibrina

Grupos Sanguneos
Landsteiner (1930) Compatibilidad Sangunea

Levine y Stetson ( 1940-1970) Factor Rh.

LOS GRUPOS SANGUINEOS

Grupo A B AB O Antgeno A B AB O (nulo) Anticuerpo Frecuencia (anti-B) (anti-A) O + 42-45% 8-10% 2-5% 45-46% Rec Uni Dad Uni

Factor Rh
Mono Rhesus. Clasificacin segn Aglutinacin:

85% Rh positivo 15% Rh negativo Rh negativo y transfusiones.(AntiRh) El factor Rh se transmite como un gen dominante simple y de acuerdo a la caracterstica mendeliana.

Factor Rh
Wiener 3 sueros antiRh: Rho: aglutina los hemates del 85% de sujetos de origen caucsico. Anti-tH: aglutina el 70% de los hemates. Anti-rh: aglutina el 30% de los hemates. Fisher y Race D C E

ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO DEBIDA A INCOMPATIBILIDAD RHESUS

Los receptores Rh0 (D) negativos, debern recibir sangre o componentes celulares Rho (D) negativos. En casos de emergencia o en circunstancias mdicamente justificadas podrn ser Rho (D) positivos, siempre y cuando el receptor no presente sensibilizacin previa.