Universidad de Talca Facultad de Ciencias de la Salud Fisiologa Mdica

Talca, 08 de Agosto de 2008

PROINSULINA

RECEPTOR ES UNA TIROSINA KINASA

insulina

ejercicio

Receptor de insulina

Kinasa activada por 5 AMP

Protein quinasa C ?? Quinasa dependiente de fofoinositol Protein quinasa ?? Vesculas con GLUT-4 responsivas a insulina

Vesculas que cont GLUT-4 responsivos al ejercicio

REGULACION DEL TRANSPORTE DE GLUCOSA EN MUSCULO El receptor es una tirosin quinasa, funciona como una enzima que transfiere grupos fosfato desde ATP a residuos de tirosina en proteinas intracelulares

Test de tolerancia a la glucosa

(diabetico tipo1)

Carga de glucosa en ayunas

Microangiopata Infarto vascular cerebral hemorragia

DIABETES

Hipertensin

Retinopata glaucoma cartaratas

Infarto al miocardio Ateroesclerosis Nefroesclerosis arterioesclerosis pielonefritis glomeruloesclerosis Prdida de masa de los islotes

Ateroesclerosis vascular perifrica

gangrena infeccin

Neuropata perifrica

PIE DIABETICO

Ulcera

Gangrena en dedo

Gangrena en dedo Gangrena Gangrena extendida extendida

Ulcera linfedema

RESUMEN DE LOS EFECTOS METABOLICOS HORMONALES (Seminario)

EFECTOS METABOLICOS HORMONALES

INSULINA:

o Glucognesis heptica o Captacin aminocidos y sntesis proteica q Lipolisis q Gluconeognesis heptica

EFECTOS METABOLICOS HORMONALES

GLUCAGON:

o Glucogenolisis heptica o Lipolisis o Gluconeognesis heptica

EFECTOS METABOLICOS HORMONALES

H. CRECIMIENTO:

o Lipolisis o Captacin aminocidos y sntesis proteica q Utilizacin glucosa (efecto antiinsulnico)

EFECTOS METABOLICOS HORMONALES

CORTISOL:

o Lipolisis o Gluconeognesis heptica o Glucognesis heptica o Catabolismo proteico

EFECTOS METABOLICOS HORMONALES

ADRENALINA:

o Lipolisis o Gluconeognesis heptica o Glucogenolisis heptica y muscular o Secrecin de glucagon q Secrecin de insulina

Gq p IP3 Ca

Gs p AMPc

Gs p AMPc

Crecimiento y Maduracin del Ovocito

CICLO HIPOFISIARIO:
Ocurre secrecin cclica de gonadotrofinas. Se destaca un peak preovulatorio de LH y FSH. Se observa alza de LH en la fase folicular y descenso en la luteal. FSH desciende durante la fase folicular, subre bruscamente despus del alza de LH y desciende durante la fase luteal para iniciar un nuevo ascenso al final del ciclo.

CICLO OVRICO:
Se inicia el crecimiento folicular estimulado por la FSH elevada del ciclo anterior. Slo uno de los folculos (dominante) alcanza el tamao de 6 mm, el resto atresia. Estradiol folicular inhibe la secrecin de FSH. El aumento de los estrgenos plasmticos sensibiliza la hipfisis a la estimulacin por GnRH, provocando una elevacin de la secrecin de LH. El aumento de LH induce la rotura folicular y expulsin del vulo.

CICLO OVRICO:

CICLO OVRICO:
El folculo (clulas tecales y granulosas) se transforma en cuerpo lteo y despus en cuerpo albicans, si no hubo fecundacin. Los estrgenos se elevan 24 a 48 hrs antes del peak de LH y luego disminuyen para aumentar nuevamente durante la fase luteal. Progesterona es baja durante la fase folicular (proliferativa), aumenta despus del peak de LH, secretada por cuerpo lteo, y desciende bruscamente cuando ste degenera al final del ciclo.

CICLO OVRICO:

CICLO ENDOMETRIAL:
El endometrio es blanco de estrgenos y progesterona, por tanto, tiene modificaciones cclicas que dependen de las variaciones de estas hormonas. FASE PROLIFERATIVA: Dura 15 das (9-23 muy variable) Se inicia 5 das despus menstruacin, por un estrognico. del comienzo de la creciente estmulo

Gran actividad mittica del epitelio glandular y estroma.

CICLO ENDOMETRIAL:

FASE SECRETORA: Tiene una duracin poco variable de 13 das. Se inicia despus de la ovulacin, por accin de la progesterona. Glndulas dilatadas irregular. con lumen de tamao

Estroma con edema y clulas hipertrofiadas por aumento del citoplasma.

CICLO ENDOMETRIAL:

FASE MENSTRUAL: Duracin 1 3 das. El descenso de la progesterona y estrgenos al final del ciclo anterior, provocan la degeneracin de las capas funcionales del endometrio (esponjosa y compacta). Hay infiltracin de leucocitos, congestin, hemorragia.

EFECTOS FISIOLOGICOS DEL ESTRADIOL

- crecimiento folculos ovricos - o motilidad de las trompas - o de msculo uterino y proteinas contrctiles - o excitabilidad m. liso uterino - o lbido sexual - cierre epifisiario - crecimiento/maduracin mamas, pigmentacin areolar - distribucin tejido adiposo (formas femeninas) - distribucin vello femenino - retencin de Na+ y agua

OTROS EFECTOS FISIOLOGICOS DEL ESTRADIOL

- sensibilizacin de los tejidos para la accin de progesterona y tambin oxitocina - efecto protector cardiovascular, protege a la mujer antes de la menopausia contra infartos - efecto antioxidante que protege contra miento - efecto protector contra el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer envejeci-

EFECTOS FISIOLOGICOS DE LA PROGESTERONA

- efecto antiestrognico q excitabilidad del tero y sensibilidad a oxitocina - q receptores de estrgeno en endometrio y favorece degradacin de 17F-estradiol - diferenciacin de gl. mamaria favorece secrecin lctea - dosis elevadas inhiben secrecin de LH potenciando efecto inhibitorio de estrgenos previniendo la ovulacin - dosis altas provocan natriuresis (bloqueo de al dosterona en el rin)

Gq p IP3 Ca

Gs p AMPc

Gs p AMPc

TRANSPORTE DE ESTEROIDES SEXUALES:

ALBUMINA: inespecfico.

GBG o SHBG: Glicoprotena, F Globulina. Posee alta afinidad por andrgenos y baja por estrgenos. Si o SHBG efecto feminizante y viceversa.

CBG: Transporte de progesterona y cortisol

Distribucin de esteroides gonadales y cortisol en el plasma

Esteroide % Libre % CBG % GBG o SHBG 65 % Albumin

Testoster

33

Androsten

85

Estradiol

38

60

Progester

18

80

Cortisol

90

EFECTOS FISIOLOGICOS DE LA TESTOSTERONA

Produccin de espermios maduros y crecimiento de los tbulos seminferos. Estimulacin secundarios: de los caracteres sexuales

Aumento del tamao y pigmentacin de escroto y pene Desarrollo secretora de las glndulas sebceas y actividad

Crecimiento de vello: axilar, pubiano, anal, barba, bigote Recesin de la lnea del cuero cabelludo Engrosamiento de las cuerdas vocales

EFECTOS FISIOLOGICOS DE LA TESTOSTERONA

Estimulacin de rganos sexuales secundarios : Prstata, vesculas seminales y glndulas de Cowper.

Accin anablica proteica : crecimiento en adolescentes, aumento y mantencin de la masa muscular, mantencin de la masa esqueltica, cierre de epfisis de huesos largos.

EFECTOS FISIOLOGICOS DE LA TESTOSTERONA

Estimulacin de la eritropoyesis (formacin de glbulos rojos).

Cambios psquicos: Lbido, potencia sexual. Agresividad.

Accin durante la vida fetal: Estimulacin de desarrollo de conductos de Wolff para formar genitales masculinos, esbozo mamario, estmulo de las estructuras de la psicosexualidad.

La testosterona con su receptor se unen al DNA facilitando su transcripcin.

En algunos tejidos, la testosterona es convertida en dihidrotestosterona (DHT) por la enzima E-reductasa.

DHT se une al mismo receptor de la testosterona y forma un complejo que es ms estable por lo que su actividad es ms sostenida, amplificando la accin de la testosterona.

ANDROGENO
DIHIDROTESTOSTERONA (DHT) TESTOSTERONA

POTENCIA RELATIVA %
100

50

ANDROSTENEDIONA

DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHE)