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CENTRO MEXICANO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS Y HUMANIDADES. CONGRESO CONMEMORATIVO DEL XV ANIVERSARIO CMUCH.

Generalidades.

Embarazo

No es enfermedad! Espermatozoide + ovulo= fecundacin.

Trompa de Falopio

tero

blastocito

280 das o 40 semanas

Fisiologa materna:

Serie de cambios importantes

Reproductores. Renales. Cardiovasculares. Neurolgicos. Gastrointestinales. Mamarios. Ponderales. Metablicos. Respiratorios. Endcrinos. Dermatolgicos. Musculo esquelticos.

Anlisis de la biomecnica de la pelvis femenina

Estabilidad plvica:

Ligamento ilio- lumbar. Soporte ligamentoso lumbo- sacro. Msculos posteriores de la espalda. Msculos transversos y oblicuos del abdomen.

Controlan los movimientos de rotacin y traslacin

Movimiento lateral tensin sacro- iliaca.

aumenta

Carga de peso en artic. Sacro- iliaca

2 tipos de fuerzas: Horizontal= cizallamiento Vertical= presin

Pelvis posterior hacia abajo

Pelvis anterior compensa

Flexores de cadera y ligamento iliofemoral resisten la fuerza ascendente.

Cuanto ms horizontal es la inclinacin plvica, mayor ser la fuerza descendente que ejerce el brazo de palanca entre la articulacin lumbosacra y la sacro iliaca

Influencia del peso fetal y cambios posturales.

Acentuacin considerada normal de la lordosis lumbar. Aumento compensador de las curvaturas dorsal y cervical. Basculacin anterior de la pelvis= tensin en msculo ilio psoas. Distensin de la snfisis pbica con torsin de las sacroiliacas.

Factores que contribuyen al cambio:


Accin hormonal de la relaxina. Mayor movimiento de la columna en todas direcciones.

Aumento de peso de los senos y el tero. Desviacin del centro de gravedad hacia adelante y arriba. Aumento de las curvaturas cervical y dorsal. Ante pulsin de hombros. Sobreesfuerzo de la musculatura posterior del cuello. Inclinacin posterior del tronco.

Adaptacin Ciftica- lordtica

Afectacin importante de la musculatura anterior del cuello, parte superior de espalda y abdomen inferior. Grado importante de fatiga Contractura refleja en lumbares, grupo anterior del hombro y flexores de cadera.

Alteraciones musculo esquelticas frecuentes durante el embarazo.

Afecciones frecuentes:

Cervicalgia y dorsalgia. Sndrome del tnel carpiano Enfermedad de Quervain. Diastasis de rectos abdominales. Dolor costal. Sacroiletis. Lumbalgia. Ciatalgia. Sndrome del piriforme. Coxalgia. Condromalacia.

Contraindicaciones posturales:

Compresin abdominal entre el 2 y 3er trimestre. Posicin supina mas de tres minutos desde el 2 trimestre. Glteos ms adelantados que el trax. Tensin del suelo plvico y abdominales. Estiramiento enrgico de aductores de cadera. Saltos y movimientos de balanceo rpidos e incontrolados. Rotacin interna de caderas.

Trabajo y ejercicio durante el embarazo

Por que trabajar?

Beneficio psicolgico. Sensacin de seguridad y estabilidad.

Cmo hacerlo?

Evitando esfuerzo fsico fuerte Evitando ambientes contaminados por agentes qumicos. Precaucin con agentes fsicos (magnetoterapia, lser, microondas, ultrasonido teraputico)

Modificar rutina diaria.

Se pierden agilidad y resistencia fsica general. Incluir actividades de relajacin entre paciente y paciente. Siesta apropiada para recuperar energa. Interrumpir labores en la semana 32.

Sugerencias.

Consultar al gineclogo antes. Perodos de descanso de 10 minutos entre pacientes. Usar ropa cmoda. Espacio clido. Nunca forzar musculatura innecesariamente. Realizar ejercicio aerbico regularmente. Evitar movimientos bruscos y reducir impactos. Usar tatamis, no colchonetas. Soporte lumbar adecuado. Tomar lquidos abundantes. Evitar hipotensin ortosttica.

Entrenamiento muscular.

Cuadrado lumbar. Obturadores interno y externo. Glteos. Isquiotibiales. Tensor de la fascia lata. Trceps sural. Piriforme. Cudriceps. Aductores de cadera.

Signos de alarma.

Sangrado vaginal. Dolor abdominal severo. Cefalea severa. Nusea y vomito persistentes. Aumento de la temperatura corporal. Poco movimiento fetal o ausencia de ello. Contracciones.

Gracias.