REGULACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL

L. E. CLAUDIA VILLELA REYES

TEMPERATURA CORPORAL
EQUILIBRIO ENTRE

PERDIDA DE CALOR

PRODUCCION DE CALOR

 El control de la temperatura corporal en los seres humanos tiene lugar en el hipotlamo. hipotlamo.

HIPOTALAMO

 Este centro mantiene la temperatura corporal de los rganos internos o temperatura corporal central entre 37 y 38 C Principalmente por su capacidad para equilibrar la prdida de calor en la periferia con la produccin de calor en los tejidos, principalmente en el hgado y los msculos

 El calor corporal se genera en los tejidos del centro del cuerpo, y se transfiere a la superficie cutnea por la sangre y luego se libera al ambiente que rodea al cuerpo

 La temperatura corporal central sigue un ritmo circadiano

En las mujeres la temperatura aumenta medio grado en la segunda parte del ciclo menstrual, despus de la ovulacin.

HIPOTLAMO
Centro principal de gobierno de las funciones homeostticas

Est organizado para cumplir funciones autonmicas, endcrinas y somticas

MECANISMOS DE PRODUCCION DE CALOR

El metabolismo es la fuente principal de la produccin de calor del cuerpo
Hay un aumento de .56C por cada 7% de aumento del met La adrenalina y noradrenalina cambian el metabolismo del cuerpo La hormona tiroidea incrementa el metabolismo celular, pero la respuesta necesita semanas para alcanzar su efectividad mxima. La tasa metablica en los casos de hipertiroidismo es de 45 % o ms

Los movimientos finos involuntarios como el estremecimiento y castaeo de los dientes El estremecimientose desencadena por impulsos provenientes del hipotlamo

El ejercicio fsico aumenta la t corporal

Mas de las tres cuartas partes del metabolismo aumentado resultante de la actividad muscular aparece como calor dentro del cuerpo con el ejercicio intenso

Consumo de alimentos
convertir los alimentos en materia viva y en energa til. Al calor generado por estos procesos se le denomina calor metablico. El cuerpo humano produce calor de manera constante debido a los procesos bioqumicos que acompaan la formacin de tejidos

MECANISMOS DE PERDIDA DE CALOR: EVAPORACIN

A travs del sudor: al evaporarse el sudor se enfra la piel y este enfriamiento se transmite a los tejidos. Se pierde aproximadamente 1 cal por cada 1.7 ml de sudor. Desafortunadamente, incluso en los casos de mxima eficacia, el sudor solo puede eliminar entre 400400-500 cal /h. El mantenimiento la sudacin requiere la reposicin de las perdidas de lquidos y de iones de Cl y Na. De lo contrario, no sera posible mantener la produccin de sudor de forma indefinida.

evaporacin
A travs de la evaporacin, el sudor enfra la piel y sta la sangre pudiendo perderse hasta 585 caloras por litro de sudor. Si la humedad atmosfrica es superior al 60% y la temperatura ambiental por encima de 32, el sudor no se evapora, no disipndose el calor.

CONDUCCIN
Es el traspaso de calor por contacto directo de las superficies corporales con el exterior (de lo caliente hacia lo fro) La sangre lleva a conduce calor desde el centro interno del cuerpo hacia la superficie cutnea

CONVECCIN
transferencia del calor de un lugar a otro por medio de un gas, en este caso el aire o el agua Cuando el aire circula alrededor del cuerpo barre el calor que se ha calentado por el contacto por la piel, cuanto mayor es el movimientoo cuanto ms fro sea, por ejemplo en el agua, mayor es el ritmo de eliminacin de calor.
un cuerpo sumergido en el agua puede perder hasta veintisis veces ms calor que con una temperatura similar del aire.

RADIACIN
En reposo es el mtodo principal de prdida del exceso de calor corporal. Aproximadamente el 60% del calor expelido corresponde a la radiacin La radiacin se emite en proporcin inversa, el fro al caliente y el caliente al fro. El sol es un tremendo irradiador de calor.

. Es liberado por medio de rayos infrarrojos, que son una forma de ondas electromagnticas

MECANISMOS DE PRDIDA Y GANANCIA DE CALOR

FIEBRE E HIPERTERMIA
FIEBRE
la temperatura interna a nivel hipotalmico est elevado, conservndose los mecanismos del control de la temperatura. Por consiguiente se conserva el ciclo ciradiano de la misma.

HIPERTERMIA

fallan los mecanismos de control de la temperatura, de manera que la produccin de calor excede a la prdida de ste

FIEBRE
Muchas protenas, productos del metabolismo de las protenas y otras sustancias, especialmente toxinas liberadas a partir de las membranas celulares de las bacterias, pueden hacer que se eleve el punto de ajuste del termostato hipotalmico. Las sustancias que producen este efecto se llaman pirgenos

PIROGENOS EXGENOS
Son agentes (animados e inanimados) que inducen la sntesis de una sustancia intermediaria, el pirgeno endgeno, que determina cambios en el SNC y conduce a la produccin de fiebre

Incluye: - agentes infecciosos (virus, hongos, bacterias y parsitos) - productos bacterianos (exotoxinas y lipopolisacridos) - productos fngicos (lipopolisacridos, protenas) - esteroides (etiocolanona) - agentes farmacolgicos (colchicina bleomicina) antgenos no microbianos (bencilpenicilina G, gamma globulina bovina) - adyuvantes sintticos, etc.

Debido a su tamao o complejidad, se descarta que estos agentes ejerzan su accin directamente en los centros hipotalmicos, ni que tengan receptores especficos a ese nivel. Se ha demostrado que actan sobre clulas productoras de pirgenos endgenos, induciendo su formacin y liberacin.

Entre los pirgenos exgenos ms potentes se encuentra el lipopolisacrido de las bacterias gram negativas, conocido como endotoxina, que es capaz de producir fiebre.

PIROGENOS ENDGENOS
sintetizado a partir de aminocidos cuando los macrfagos son activados por los pirgenos exgeno

los monocitos y eosinfilos, macrfagos tisulares como las clulas de Kupffer, queratinocitos, clulas endoteliales, clulas B, mesangiales, gliales y algunas clulas tumorales

leucocitos sanguneos, los macrfagos tisulares y los linfocitos T killer. Todas estas clulas, a su vez, digieren los productos bacterianos y despus liberan a los lquidos corporales la sustancia interleuquina I, denominada pirgeno endgeno.

 Actualmente al hablar de pirgeno endgeno nos referimos a:

IL I Factor de necrosis tumoral alfa Interferones Familia de sustancias activadoras del receptor gp 130 (IL 6, IL 11, factor inhibidor de la leucemia, factor neurotrpico ciliar y oncostatina M)

producido el pirgeno endgeno

liberado hacia la circulacin,

reacciona con los receptores del centro termorregulador del hipotlamo anterior

lo que origina el estmulo de nervios simpticos, vasoconstriccin drmica, disminucin de la prdida de calor y fiebre.

se trasmite informacin del hipotlamo anterior a travs del hipotlamo posterior

por accin directa del pirgeno endgeno, o por produccin local de prostaglandinas

INCREMENTO DE LA TERMOGNESIS
al estimularse la zona dorsomedial del hipotlamo posterior

hay una neurona que trasmite impulsos a travs del tronco enceflico hacia las columnas laterales de la mdula y de ah, a las motoneuronas del asta anterior Estos estmulos aumentan el tono de los msculos esquelticos hasta alcanzar un determinado nivel crtico en que se producen Los escalofros.

por la excitacin de los ncleos simpticos del hipotlamo posterior se produce vasoconstriccin perifrica que lleva a evitar la prdida de calor.

A ello se agrega la sensacin de fro que experimenta la persona y que lo lleva procurar elevar su temperatura por todos los medios de que disponga (abrigo, calefaccin, etc.).

El aumento progresivo de la temperatura persiste hasta. A partir de ese momento, desaparecen los escalofros y la sensacin de fro, disminuyendo algo la vasoconstriccin.

Esta situacin persiste hasta tanto est presente la causa que mantiene el estmulo para la produccin de pirgeno endgeno

 Al eliminarse la causa, desaparece el pirgeno endgeno de la circulacin, el punto de ajuste trmico retorna a su nivel normal y el organismo pone en juego lo necesario para reducir la temperatura. Ello implica sudoracin profusa, vasodilatacin cutnea e inhibicin de la termognesis hasta que la temperatura corporal llegue a las cifras normales.

FASES
a) Prodrmica o de preparacin b) Estacionaria o de estado c) Defervescencia o declinacin

HIPERTERMIA
no responde a los antipirticos falta de sudoracin en un paciente con temperatura elevada Ausencia de variacin circadiana de la temperatura Los cuatro sndromes hipertrmicos mayores son: - el golpe de calor - la hipertermia maligna por anestsicos - el sndrome neurolptico maligno - la hipertermia inducida por drogas

 En la hipertermia como consecuencia de la produccin excesiva de calor, la disipacin de calor inadecuada o una insuficiencia de los mecanismos termorreguladores

 Todos los procesos bioqumicos del cuerpo se afectan por los cambios de temperatura. La velocidad de los procesos metablicos aumentan o disminuyen en funcin del ascenso o descenso de la T T