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Anatomia, Histologia e Fisiologia do Pncreas

ULBRA/2007 CURSO DE MEDICINA CLNICA MDICA III ENDOCRINOLOGIA


Prof. Adriana Fornari e Jocely Vieira da Costa

Anatomia

aa pancreatoduod sup ant e post a esplnica

CABEA

CORPO E CAUDA

Localizao Segmentos Ductos pancreticos Suprimento arterial Drenagem venosa: veias porta e espl Inervao: nervos vago e espl
aa pancreatoduod inf ant e post CABEA

AF e JVC

Histologia
cinos: sucos digestivos Ilhotas de Langerhans: Beta (60%):insulina Alfa (25%):glucagon Delta (10%): somatostatina

AF e JVC

Fisiologia do pncreas endcrino


1. Estrutura da insulina

PROINSULINA: cadeia A (21 aa) + cadeia B (30 aa) + peptdeo C (30 aa)

INSULINA

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Fisiologia do pncreas endcrino


2. Secreo de insulina
Aumento da [ ] de glicose sangunea

Fisiologia do pncreas endcrino


2. Secreo de insulina: ARMAZENAMENTO DE COMBUSTVEL -ativada por: glicose, glicose, secretina, aminocidos -inibida por: adrenalina, glucagon, GlicoseP, somatostatina Receptor especfico: GLUT
(pp.msculo e adipcito)
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Fisiologia do pncreas endcrino


3. Secreo fisiolgica

Fisiologia do pncreas endcrino


4. Insulina e seus efeitos metablicos
Aumenta captao de glicose Aumenta sntese de TAG Diminui degradao de TAG e liberao de AG

Aumenta captao de glicose / sntese de glicognio Aumenta via glicoltica (energia contrtil) Aumenta entrada de aa nas clulas / sntese protica Diminui produo de glicose (bloqueio GNG e Gnlise) Aumenta captao de glicose e sntese de glicognio Diminui produo de AG, ACoa e CC
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Fisiologia do pncreas endcrino


4. Insulina e seus efeitos metablicos Anablicos: sntese e armazenamento de CH (glicognio), AGL + glicerol (TAG), AA (protenas) Hipoglicemiantes: aumenta captao de glicose nas clulas, diminui GNG, diminui Gnlise
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Fisiologia do pncreas endcrino


1. Estrutura do Glucagon

Polmero com 20 diferentes aa ligados em blocos


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Fisiologia do pncreas endcrino


2. Glucagon e suas funes: MOBILIZAO DE COMBUSTVEL -ativado por: hipoglicemia, adrenalina, aminocidos - inibido por: glicose, insulina, somatostatina Receptor especfico (via AMPc) : ativa uma PK que fosforila enzimas (aes intracelulares)
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Fisiologia do pncreas endcrino


2. Glucagon e suas funes AUMENTO DA GLICEMIA: Carboidratos: aumento da glicogenlise heptica (NO muscular) e da GNG heptica Lipdios: aumento da degradao de TAG no adipcito/ liberao de AG, aumento da oxidao heptica AG, aumento da produo de CC fgado Protenas: aumento da degradao de protenas teciduais, aumento da captao de aa pelo fgado (+ substrato p/ GNG)
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Fisiologia do pncreas endcrino

Fisiologia do pncreas endcrino


3. Hormnios GUT (INCRETINAS)

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Fisiologia do pncreas endcrino


3. Hormnios GUT (INCRETINAS)
Hormnios intestinais que so liberados em resposta ingesto de alimentos: GLP- (glucagonGLP-1 (glucagon-like peptide 1): cls. L leo distal e clon GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide): cls. K (glucoseduodeno Aes: estimular liberao de insulina em presena de glicemia aumentada, inibir a secreo de glucagon (GIP no!), reduzir a liberao heptica de glicose, retardar o esvaziamento gstrico, aumentar a proliferao de clulas beta - DPP-4 (dipeptidil peptidase 4): expressa na superfcie de vrias DPPclulas ou, em sua frmula solvel, detectada no sangue, saliva, urina e lquido sinovial; degrada o GLP-1 GLP-

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Fisiologia do pncreas endcrino


3. Hormnios GUT

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Fisiologia do pncreas endcrino


4. PPAR (PEROXISOME ACTIVATED RECEPTORS) PROLIFERATORPROLIFERATOR-

- expressos no TECIDO ADIPOSO, fgado e msculo - fatores de transcrio nuclear que regulam a expresso de numerosos genes envolvidos no metabolismo dos lipdios e CHO, inflamao e tnus vascular - diminuio dos AGL no plasma - redistribuio da gordura visceral p/ subcutnea

AF e JVC