i c a iz il r e t s E n

D ilc ia C a rb a ja l S h e n ir R o m e ro

Todos los pacientes constituyen contaminantes potenciales .

La trasmisin de la infeccin puede ser: 1. De paciente a Odontlogo. 2. De Odontlogo a paciente. 3. De paciente a paciente.

in a pacientes con enfermedades infecciosas ( hepatitis

In fe cci n : el organismo de una persona o animal , y el inf

ivos en la superficie del cuerpo , en pre

CLASIFICACION del instrumental

Crticos: Es el instrumental que penetra en los tejidos blandos o duros de la boca ej: explorador, bistur, fresas, frceps, lima de hueso, elevadores, periostotomo. Requieren ESTERILIZACIN.

Semicrticos: Son los que tocan pero no penetran en tejidos blandos o duros de cavidad bucal ej: condensador de amalgama, separadores y la pieza de mano. Se pueden someter a desinfeccin de nivel ALTO.

No crticos: Instrumental que entra en contacto con piel intacta ej: las manijas de la lmpara, aparato de rayos x, mesa de trabajo. Pueden someterse a desinfeccin de nivel INTERMEDIO.

Lavado del instrumental

Lavado manual

Limpieza con ultrasonido

Mtodos de desinfeccin y esterilizacin

*Esterilizacin : Proceso fsico mediante el cual se destruyen todas las formas de vida microbiana (virus, hongos, bacterias y esporas)

* Desinfeccin :

Destruccin de microorganismos hasta niveles aceptables, no los elimina del todos ni sus esporas. Se realiza mediante agentes qumicos.

* Asepsia :

Constituye un mtodo de prevenir infecciones durante la intervencin quirrgica por medio de la destruccin de patgenos, que se logra mediante la esterilizacin.

* Antisepsia :

Conjunto de procedimientos o mtodos que disminuyen o destruyen microorganismos en tejidos vivos, el agente usado se denomina antisptico

esterilizacin :

1.Calor (fsico)

esterilizar debe tener en cuenta que

2. Qumicos

previamente se debe ha

3.Radiaciones

 I C R A O Z L I A L C I R N E O T C S E N

1. Esterilizacin con calor

1.1Esterilizacin con calor Seco 1.2Esterilizacin con vapor qumico 1.3Esterilizacin con calor hmedo

1.1ESTERILIZACION CON Calor seco

Se logra por conduccin del calor, desde la superficie externa hacia las capas internas. Los microorganismos mueren por quemadura lenta de sus protenas.

60 min 120 min 150 min 180 min

160 C 150 C 140 C

ventajas:

*Es eficaz y seguro para esterilizar instrumental de metal y vidrio (espejos), porque no causa oxidacin. *No daa la superficie cortante y no es corrosivo.

Desventajas

*Largo tiempo *Menos penetracin *Puede afectar el color.

1.2Esterilizacion Calor qumico

Proviene de una mezcla de alcoholes, cetonas, formaldehido y agua hirviendo a una presin de 1034 a 1292 mmHg, durante 20 a 30 min.

1.3esterilizacion calor hmedo

Vapor de agua a presin En una autoclave se calienta agua hasta producir vapor, el cual se continua calentando hasta conseguir vapor sobrecalentado. El autoclave es actualmente el procedimiento de eleccin en ciruga bucal.

Ventajas Evita en parte el deterioro de los materiales

Se consigue destruccin (bacterias, hongos, virus y esporas )

Desventajas

*Provoca corrosin de los instrumentos metlicos lo cual se puede evitar mediante la adicin, al agua del autoclave (ciclohexilamina al 0.1%), esta sustancia se evapora formando una capa protectora sobre los instrumentos durante el enfriamiento.

Consejos para su uso El material debe ser lavado y cepillado.

El material muy contaminado antes de ser lavado debe ser colocado en glutaraldehidoal 2% o en clorexhidina al 0.5% .

Los instrumentos que constan de varios campos deben ser desinstalados y la esterilizacin se realiza cada uno por separado.

 El instrumental quirrgico y las fresas son sometidas a ultrasonido (antibacteriano)

Una vez sacado se embolsan

Y se sellan con cinta testigo

Los materiales pueden permanecer estriles 1-2 meses

I C C A E C F I N M I S U E Q

2.Desinfeccin qumica Su poder germicida depende de: 1. Tiempo de actuacin 2. Concentracin 3. Temperatura 4. Presencia de grasa, sangre y otros organismos.

todos de ESTERILIZACION, se duda que estas sustancia

*gLUTARALDEHIDO

Se logra por conduccin del calor, desde la superficie externa hacia las capas internas. Los microorganismos mueren por quemadura lenta de sus protenas.

*Tiempo de accin de 20-45 min. *Su efecto dura de 1428 das. *Sus vapores son irritantes para la piel, ojos y el tracto respiratorio

* Agentes tensoactivos de amonio cuaternario: cloruro de benzalconio Acta en la superficie y son poco irritantes y txicos para los tejidos .

Eficaz contra virus pero son bacteriostticos e inactivos contra las esporas

*Hipoclorito

Es el mas utilizado El mecanismo de accin sobre los microorganismos, actua inhibiendo las reacciones enzimaticas y desnaturalizando proteinas. Sin embargo hay que tener en cuenta que deteriora los metales.

*Perxido de hidrogeno

Proceso de esterilizacin a baja temperatura que consiste en la difusin de perxido de hidrgeno en fase plasma (estado entre lquido y gas), que ejerce la accin biocida. El perxido de hidrgeno no deja ningn residuo txico. Se convierte en agua y oxgeno al final del proceso. El ciclo de esterilizacin dura entre 54 y 75 minutos

*gases Formaldehido: Es un buen bactericida y germicida pero es irritatnte y de accionnlenta (48 h). Se usa en forma de partillas que desprende el formaldehido en la que el gas circula libremente. Un remojo de 24 horas en formaldehdo mata todos los microorganismos, incluidas las endosporas bacterianas Puede utilizarlo hasta por 14 das

A Z I R N L O I P I R E N AC T I S D E A R

I C

3. Radiaciones
GAMMA: Es de gran eficacia por su gran poder de penetracin, lo que obliga a su ves a tomar fuertes medidas de seguridad y proteccin de las instalaciones y el personal. Y es de un costo elevado. BETA: su poder de penetracin es menor que el gamma y se introduce en envoltorios especiales. ULTRAVIOLETA: El poder de penetracin es aun menor su aplicacin es como germicida.

i ci n e s p u e d e n p ro d u ci l si n e s cu t n e a s, y o cu l a o r e o a

PASOS DE DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN DEL INSTRUMENTAL

1. El instrumental que no sea de un solo uso, se debe desinfectar y esterilizar para su uso en otra intervencin. El proceso que debemos seguir es el siguiente:

2. Retirar el instrumental usado y sumergirlo de forma inmediata en una solucin desinfectante (glutaraldehdo + fenol), se debe hacer antes de limpiar el instrumental, y as evitamos contaminacin.

3. Una vez desinfectado se lava el instrumental, que puede hacerse con ultrasonidos o a mano. Es mucho mejor utilizar aparatos de ultrasonidos, en ellos usamos unas soluciones de detergentes especiales que debemos cambiar a diario

4. Pasamos al embolsado se puede hacer con bolsas autosellantes.

5. NO SE PUEDE ESTERILIZAR SINO UN INSTRUMENTO PERFECTAMENTE LIMPIO.

Recoleccin de residuos contaminadas

Todos los materiales contaminados con sangre, saliva o lquidos corporales se depositan en bolsas de plstico doble y selladas, para eliminarlas, por ej: cubrebocas, guantes, gasa, algodones e hilo. Los instrumentos punzocortantes deben depositarse en contenedores rgidos, es recomendable esterilizarlos antes de descartarlos.