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IMUNOLOGIA ALERGIA E INTOLERNCIA ALIMENTAR

CURSO DE BIOLOGIA IDJ / UVA

ALERGIA E INTOLERNCIA ALIMENTAR


CONCEITO 1. A Alergia Alimentar ocorre quando o sistema de defesa do organismo (sistema imune) acredita que uma substncia alimentar inofensiva para o organismo perigosa. perigosa. 2. As alergias alimentares so designadas por reaes de hipersensibilidade . 3. Reao anormal relacionada a ingesto, contato ou inalao de quaisquer alimentos, derivados de alimentos ou aditivos alimentares

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Prevalncia de alergia alimentar Exata prevalncia desconhecida, mas a taxa estimada : Adultos: 1,4% - 2,4% Crianas < 3 anos: ~ 6% Dermatite Atpica (leve/moderada): ~35% Paciente Asmtico: 6 - 8% Prevalncia depende de:

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Fatores relacionados alergia alimentar: alimentar: Prevalncia depende de:
fatores genticos,
 idade,  hbitos

alimentares,  localizao geogrfica,  procedimentos diagnsticos Hereditariedade, exposio ao alimento, permeabilidade gastrointestinal e fatores ambientais que podem acentuar os sintomas da alergia.

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CARACTERSTICAS 1. As reaes alrgicas, normalmente ocorrem instantaneamente ou em at 24 horas aps a ingesto do alimento, e sua gravidade varia desde efeitos suaves e quadros potencialmente fatais.

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2. Exposio a protenas pela ingesto de alimentos, e raramente, pela sua inalao (quando as protenas entram em contato com a mucosa nasal) e por contato com a pele. Estas reaes podem ser definidas com uma resposta anormal do organismo presena de uma protena em indivduos no predispostos a alergia.

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3. Os alimentos mais relacionados alergia alimentar: leite de vaca (principalmente quando utilizado precocemente como substituto do leite materno), peixe, amendoim, nozes, soja entre outros, entretanto, qualquer alimento rico em protenas pode vir a provocar alergia alimentar.

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Fisiopatologia - Alrgenos
GlicoProtenas (no gorduras ou carbohidratos)carbohidratos)1010-70 kD Resistentes ao calor, estveis com a acidez Principais alrgenos a alimentos (>85% de alergia)
crianas: leite, ovo, ,soja, trigo, adultos: amendoim, castanhas, frutos do mar, peixe

Alimento nico (ou relacionado) maioria das alergias alimentares

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Alergia x Intolerncia Alimentar So condies distintas, mas que ainda causam muita confuso, devido semelhana de alguns sintomas e porque muitas vezes o alimento em questo o mesmo, como ocorre com o leite, o qual pode causar alergia em algumas pessoas e intolerncia ( lactose ou acar do leite) em outras.

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Intolerncias alimentares so reaes adversas ingesto de um determinado alimento, mas que no envolvem o sistema imunolgico, imunolgico, ficando suas reaes restritas, principalmente, ao trato gastrointestinal, gastrointestinal, apesar de menor proporo, podem afetar o sistema respiratrio e a pele, e acaba gerando muita confuso com os sintomas da alergia alimentar.

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As intolerncias mais comuns esto carboidratos, relacionadas aos carboidratos, como a lactose (acar do leite), na qual o organismo acometido no produz, ou produz em pequenas quantidades a enzima lactase, responsvel por sua lactase, digesto. digesto.

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Os sintomas presentes na intolerncia alimentar so os semelhantes ao da alergia alimentar. Entre as substncias que foram relacionadas com intolerncia esto os conservantes, intensificadores de sabor, corantes, antioxidantes, ausncia de enzimas. enzimas.

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Problema comum, que pode ser uma manifestao de alergia alimentar, comea na alimentar, infncia e surge habitualmente quando na famlia existem casos de doenas atpicas (como a rinite alrgica ou a asma alrgica). O primeiro indcio de alrgica). predisposio alrgica pode ser uma erupo cutnea como o eczema (dermatite atpica). A atpica). referida erupo pode ser ou no acompanhada gastrointestinais, nuseas, por sintomas gastrointestinais, como nuseas, vmitos e diarreia, e pode ou no ser causada por diarreia, alimentar. uma alergia alimentar.

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Alrgenos Alimentares Classe 1 principias:
Sensibilizantes primrios Sensibilizao pode ocorrer atravs do trato gastrintestinal Glicoprotenas solveis na gua Peso molecular variando de 10 a 70 kD Estveis ao aquecimento e as proteases cidas

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Classe 2 (reao cruzada):
Geralmente protenas derivadas de plantas Altamente sensvel ao aquecimento Difceis de isolar Ausncia de extratos bons e padronizados disponveis diagnstico

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Principais alrgenos alimentares classe 1
Leite de vaca: vaca: Casena (E, F,O), E-lactoalbumina, F-lactoglobulina, (E albumina srica Ovo de galinha: galinha: Ovomucide, ovalbumina, ovotransferrina Amendoim: Amendoim: Vicilina, conglutina, glicinina Lentilha Vicilina Soja: Glicinina, profilina, inibidor de tripsina Camaro: Tropomiosina Peixe: Parvalbuminas Frutas e outros vegetais (ma, damasco, pssego, ameixa, milho) Protenas de transferncia de lpides (LTPs

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Principais alrgenos alimentares classe 2 (Reatividade cruzada e associada a sndrome da alergia oral ou sndrome ltex-fruta) ltexPatgenoPatgeno-relacionado a protena do grupo 2 (glucanase): Ltex, abacate, banana, castanha, figo PatgenoPatgeno-relacionado a protena do grupo 3 (chitinase): Ltex (Hev b6), abacate PatgenoPatgeno-relacionado a protena do grupo 5 (thaumatin(thaumatinlike): Cereja,ma, kiwi V1 homloga a Btula (Patgeno-relacionado a protena do (Patgenogrupo 10): Ma, cereja, damasco, pssego, pera, cenoura, aipo, salsinha, avel V2 homloga a Btula (sndrome temperos aipo-artemsia) aipoprofilina: Ltex, aipo, batata, pra, amendoim, soja

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Mecanismos Imunolgicos Reaes de Hipersensibilidade - Gell & Coombs Tipo I Imediata ou anafiltica (IgE) Tipo II Citoltica ou citotxica (IgM, IgG) Tipo III Arthus ou por imunocomplexos Tipo IV Tardia ou mediada por clulas

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Classificao 1. Gastrintestinais 2. Cutneos 3. Respiratrios 4. Anafilaxia 5. Exclusivamente mediados pela IgE 6. Parcialmente mediados pela IgE 7. No Mediados pela IgE

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DOENAS GASTRINTESTINAIS A. Hipersensibilidade GI Imediata Sndrome da Alergia Oral B. Esofagite Eosinoflica Alrgica Gastrite Eosinoflica Alrgica Gastroenterite Eosinoflica Alrgica C. Enterocolite por protenas alimentares

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Doenas cutneas 1. Urticria e Angioedema Agudos Urticria de Contato Aguda Urticria e Angioedema Crnicos 2. Dermatite Atpica 3. Dermatite Herpetiforme (ou doena celiaca)

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DOENA CELACA Pessoa apresenta pequenas feridas ou bolhas na pele que coam (so sempre simetricas, aparecendo principalmente nos ombros, ndegas, cotovelos e joelhos). Tambm exige uma alimentao sem glten por toda a vida. Quais so os alimentos permitidos para quem tem a doena celaca? celaca? Cereais: arroz, milho. Farinhas: mandioca, arroz, milho, fub, fculas. Gorduras: leos, margarinas. Frutas: todas, ao natural e sucos. Laticnios: leite, manteiga, queijos e derivados. Hortalias e leguminosas: folhas, cenoura, tomate, vagem, feijo, soja, gro de bico, ervilha, lentilha, car, inhame, batata, mandioca e outros). Carnes e ovos: aves, sunos, bovinos, caprinos, midos, peixes, frutos do mar.

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Doenas respiratrias 1. Rinite Alrgica Broncoespasmo Agudo 2. Asma 3. Hemossiderose Pulmonar

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Diagnstico 1. testes cutneos permitem, em alguns casos, diagnosticar uma alergia alimentar; alimentar; um resultado positivo no significa necessariamente que um indivduo seja alrgico a um alimento em particular, porm um resultado negativo assinala que improvvel que seja sensvel ao referido alimento.

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2. Resultado positivo num teste cutneo, o alergologista pode necessitar de fazer uma prova oral para chegar ao diagnstico definitivo. Numa prova de provocao oral, o alimento suspeito escondido noutra substncia, como o leite ou a compota de ma, e o paciente ingere-a. Se no surgirem sintomas, a pessoa no alrgica quele alimento.

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3. Provas cegas O alimento em questo est efetivamente misturado com outra substncia, mas por vezes no est. Desta forma o mdico pode determinar com certeza se o doente apresenta alergia a esse alimento em especial.

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Tratamento NO EXISTE tratamento especfico para as alergias alimentares, seno deixar de ingerir os alimentos que as desencadeiam. Os indivduos gravemente alrgicos que sofrem erupes, edema (urticria) dos lbios e da garganta e que podem mesmo no conseguir respirar, devem tomar a precauo de evitar os alimentos que os afetam. afetam.

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Dessensibilizao Pratica de comer pequenas quantidades de um alimento ou colocando gotas de extracto de alimentos debaixo da lngua, lngua, no tem dado bons resultados.

CANSEI!