The most reliable instrument for measuring the varied effects of dinamic force on man is man Colonel John

Paul S

Tripulacin expuesta a fuerzas acelerativas de grandes magnitudes Definicin:

Fuerzas que actan en un periodo de

tiempo mayor a 2 segundos. Maniobras en aviones Despegue y Reingreso de naves espaciales. Alteracin de flujo y distribucin sangunea en el cuerpo.

SPEED: m/s, ft/s

distancia/tiempo sin direccin

VELOCITY: m/s, ft/s

distancia/tiempo con direccin

ACCELERATION: m/s2, g=9.8m/s2 SI=10m/s2

Cambio de velocidad con direccin Angular o lineal G: #g generadas

JOLT: G/s
El rango de cambio de aceleracin.

PRIMERA LEY DE NEWTON:

Todo cuerpo persevera en su estado de reposo o movimiento uniforme y rectilneo a no ser que sea obligado a cambiar su estado por fuerzas impresas sobre l

SEGUNDA LEY DE NEWTON: F=m.a

El cambio de movimiento es proporcional a la fuerza motriz impresa y ocurre segn la lnea recta a lo largo de la cual aquella fuerza se imprime

TERCERA LEY DE NEWTON:

Con toda accin ocurre siempre una reaccin igual y contraria

PESO: FUERZA EJERCIDA SOBRE LA MASA W=m x (a/g) w=m x G

Aceleracin lineal: Cambio de velocidad sin cambio de direccin.

a=v/t a=v2/2d a = 2s/t2 Asumiento g=10m/s2 x V=10Gt x d=v2/20G velocidad de impacto y distancia de parada x t=(d/5g)1/2

Aceleracin angular: primera ley de newton

a=v2/r

FUERZA CENTRIFUGA EN VUELO Tercera ley de Newton

F= mv2/r

Relacin continua entre fuerza gravitacional y centrifugal. La magnitud y direccin de la resultante de la fuerza centrifuga(Fc) de 1G y la gravedad (Fg) en distintos niveles de un loop genera las Gz.

Fg=+1Gz Res=1G,60

Fg=-1Gz Res=0Gz Fc=+1Gz

60 Fg=+1Gz Res=1.4G,45

Fg=+1Gz Res=+2Gz Fc=+1Gz

ACELERACIN +ax -ax +ay

G +Gx -Gx +Gy

DESCRIPCIN PISAR EL ACELERADOR PISAR EL FRENO PRESIN CONTRA EL BRAZO IZQUIERDO

-ay

-Gy

PRESIN CONTRA EL BRAZO DERECHO

+az -az

+Gz -Gz

PESADO EN ASIENTO LIGERO EN ASIENTO

Movilidad
Incremento del peso conforme aumenta la aceleracin 2+Gz aumento de peso de miembros inferiores 2.5+Gz imposibilidad de pararse 3+Gz imposibilidad de moverse +8Gz buen apoyo de mano y antebrazo, se conserva movimiento finos. Cabeza flexionada. 4 a 6 +Gz cabeza flexionada con casco (2kg) Exposiciones constantes causa fatiga de tejidos del cuello y si es con suficiente violencia podria producir dao en cervicales.

VISION
4.1+Gz Ds 0.7G Gray Out +4.7Gz Ds 0.8G Blackout 5 segundos de ventana cualquiera que sea la aceleracin Si la aceleracin es moderada, los sintomas visuales disminuyen por: x Respuesta cardiovascular 5+Gz blackout a 6 segundos, restaura luego de 6 segundos Regreso de la visin normal ocurre entre 3 a 5 segundos al finalizar la maniobra.

INCONCIENCIA
5 a 6+Gz Inconsciencia previo blackout >6+Gz Inconsciencia sin blackout Rpido inicio de aceleracin: x Inconsciencia en 4-6segundos x Recuperacin de conciencia es 15 seg. y de confusin otros 15seg. Prolongada exposicin a niveles bajos de

aceleracin:

x Inconsciencia por sincope bradicardia, palidez y sudoracin.

EFECTOS INICIALES HIDROSTTICOS

P=hxpxg Aumento de presin en la zona debajo del

corazn
x x x x

Aumento del diametro de arterias y venas Disminucin resistencia perifrica Aumento de flujo sanguineo local Disminucin presin transmural de la zona por encima del corazn colapso

Cambios circulatorios secundarios

PA desciende en 6-12 seg. Despus de la aceleracin x Activacin barorreceptores carotideos. x Vasoconstriccin y taquicardia. x +4Gz 120-140lpm aumenta postcarga x 10-15 seg posteriores a la exposicin aumenta el retorno venoso x Equilibrio a los 20-40 segundos pero no a pre exposicin. 4+Gz 300-800ml en MMII x Extravasacin de lquido IC 200ml/min x Sincope Vasovagal, hipotensin, bradicardia

Circulacin Retiniana
P.I.O 20mmHg Reduccin de campo visual es por

disminucin del flujo sanguineo. 4-6 segundos de ventana por reserva de oxigeno en el tejido extravascular.

Circulacin Cerebral Disminucin de la presin arterial (4-5+Gz)

1. Calota y LCR: x Disminucin de la presin del LCR x Mantencin del diferencial de presiones 2. Vasodilatacin arteriolar x Disminuye la resistencia para el flujo 3. Efecto sifn x Mantiene en 50-60mmHg la presin en circulacin. x Prdida del efecto provoca el colapso completo. x Uso del depsito en los tejidos cerebrales, el cual dura de 3 a 5 segundos.

Capilares cutaneos: >6 +Gz

Petequias en pies, antebrazos y hombros.

Arritmias Cardiacas
Mas comn es son las extrasstoles

ventriculares, pero tambin se describe extrasstoles auriculares, taquicardia sinusal con o sin bloqueo de unin y bloqueo atrioventricular .

Ventilacin y Volumenes Pulmonares

Incremento en la frecuencia respiratoria es

compensado con disminucin de volumen tidal. Volumen total y capacidad vital no son afectadas en +3Gz, mientras en 5+Gz es reducida en 15%. La aceleracin produce un descenso del contenido abdominal y el diafragma; originando incremento de la capacidad residual funcional 500ml a 3+Gz.

VENTILACIN PULMONAR POR ZONAS

Aumento de la presin pleural 0.2cmH2O

por cada G. A 5+Gz la presin pleural en base es de 30cmH2O mas que en el vrtice. Mayor distencin en los alveolos superiores y en base con volumenes mnimos. Disminucin del volumen pulmonar en funcin lineal a la aceleracin. Gas atrapado en los alveolos de las bases pulmonares.

FLUJO SANGUNEO PULMONAR POR ZONAS

Unin tercio medio con inferior no se afecta Encima y debajo de este punto es afectado por presion

hidrostatica. +1Gz Presin arterial cero a 20cm por arriba de este punto +4Gz Presin arterial cero a 5cm por arriba de este punto. Las zonas perfundidas aumentan conforme aumenta la aceleracin. Presin venosa pulmonar es cero, el flujo a nivel alveolar es determinado por la gradiente de presin gaseoso alveolocapilar. El flujo sanguneo es mayor en bases pero decrece en la mayora del pulmn porque el aumento de la presin intersticial es transmitido al gas alveolar cuando la va area se cierra, por ende aumenta la resistencia local al flujo sanguneo.

INTERCAMBIO GASEOSO Y SATURACIN DE OXIGENO Disminuye la relacin V/Q. pices aumenta la ventilacin pero mal perfusin(Espacio muerto) y en bases hay perfusin pero no ventilacin. +5Gz compromiso en la mitad del pulmn. Zonas con buena relacin V/Q mantienen la Presin arterial de oxigeno pero en limites inferiores. Base pulmonar shunt derecha izquierda. 5+Gz 50%
x Reduce la saturacin y la presin parcial de oxgeno.

Inicio de desaturacin a 3+Gz, a 5+Gz sat. 85%. Respirando a O2 100% retrasa el inicio de desaturacin.

COLAPSO PULMONAR
Alteracin de zonas no ventiladas pueden mantenerse despus

de la exposicin a +Gz. Gas atrapado a nivel alveolar se difunde hasta colapsar el alveolo.

x Altas tensiones superficiales mantienen las paredes del alveolo cerradas encerrando el gas a nivel alveolar. x Parte del pulmn afectado se colapsara luego de terminar la exposicin a la aceleracin.

Tos seca, c/s dolor o malestar retroesternal que se exacerba con

la inspiracin profunda. Rx Torax opacidad en bases y obliteracin de ngulos costodiafragmticos y cardiofrnicos. Capacidad vital reducida al 60%. Alteracin de la Capacidad Funcional Residual afectara en magnitud al shunt derecha izquierda.

x Obesidad, Fumar, O2 100% y maniobras anti-G straining, traje antiG.

RESPUESTA HORMONAL Aumento de cortisol y catecolaminas. Cortisol tolerancia Catecolaminas y ADH tolerancia aumenta resistencia perifrica, taquicardia y contractibilidad ADH rpta a hipotensin e hipovolemia.(ACTH)

TOLERANCIA A +Gz 1. Fin de tolerancia varia segn magnitud del stress acelerativa.

2. 3.

Altos niveles(I s/B.O), Intermedio(B.O) y bajo(Sincope o fatiga).

Aceleracin aplicada y tiempo de exposicin. Variabilidad de cada individuo FACTORES: Disminuye: hipertermia, hipoglicemia, alcohol, hiperventilacin, Hipoxia moderada a severa, -Gz previa Aumenta: HTA x adrenalina, Distencin estomacal, *First Run effect.

Sensaciones similares a +Gz. 1-Gz Sensacin plenitud y presin de la cabeza. 2-Gz palpitaciones en la cabeza, pueden perdurar posterior a la exposicin. 2.5-Gz Marcada congestin o edema en parpados y petequias en cara y cuello; epistaxis. 2.5 a 3-Gz Sensacin de explosin de la cabeza, visin borrosa, visin roja. Hemorragia subconjuntival. 4 a 5-Gz x 6 seg. Confusin mental e inconsciencia.

EFECTOS CARDIOVASCULARESS Aumento de la presin por encima del corazn. Aumento de presin arterial cerebral es aumentado por columna de sangre en carotidas. Presin arterial a nivel ocular 170mmHg (-3Gz) Presin venosa a nivel ocular 100mmHg (-3Gz) Estmulo baroreceptor bradicardia y vasodilatacin.
Prolongacin PR disociacin atrioventricular con extrasistoles

y/o asistolia.

Presin venosa cerebral es equilibrada con aumento de la presin del LCR.

Primeros 3 segundos reduccin de la postcarga por

estimulacin de baroreceptores carotideos combinado con la diferencia de presin arteriovenosa a nivel cerebral Confusin mental e inconsciencia.

EFECTOS PULMONARES Disminuye capacidad residual funcional y capacidad vital por ascenso del diafragma. Analogia con +Gz:
Apices mejor perfundidos y ventilados que

la base. Casi todo el pulmon mantiene su perfusin Apice shunt derecha izquierda Atelectasia en pices, ms rpido.

TOLERANCIA 5-Gz 5 segundos 3-Gz 10-15 segundos 2-Gz varios minutos Disminuye la tolerancia a +Gz debido a reflejo cardiovascular y la distribucin de volumen sanguineo.

-Gz +Gz -Gz:Efecto parasimptico: bradicardia, disminucin de la contractibilidad y vasodilatacin +Gz:Sangre a extremidades inferiores y disminuye la presin sangunea cerebral profunda. Compensacin cardiaca en 8 a 10 segundos Periodo de reserva a nivel cerebral 4-6 segundos. Sintomatologia por +Gz es prematura.

Inusual que todo el cuerpo soporte completamente la aceleracin en forma horizontal. Malestar respiratorio es minimizado si hay una inclinacin de 15-25 hacia atrs Flexin de la cabeza para mejorar el campo visual

Se crea componente Gz prdida de visin e

inconsciencia. Este componente determina el lmite de tolerancia hacia +Gx

2+Gx Incremento del peso de extremidades y aumento de la Presin abdominal 3+Gx Dificultad respiratoria >5+Gx Sensacin compresiva en tercio inferior del esternn y epigastrio, con irradiacin a arcos costales que aumenta con la inspiracin. 7-9+Gx Imposible levantar la cabeza 8+Gx Dificultad para mover extremidades, movimientos finos si buen apoyo de antebrazo y mano 9-12+Gx Incremento de la dificultad respiratoria. 10+Gx Black out(25) 15+Gx Dolor al respirar 14-16+Gx Inconsciencia(25), black out(10) >20+Gx Inconsciencia(10) *ONCE OFF PHENOMENON

EFECTOS PULMONARES Restriccin de la capacidad inspiratoria y disminuye el volumen de reserva espiratoria. +5Gx CV al 75% y VRE es nula por lo cual el volumen residual pulmonar es igual a capacidad residual funcional. Volumen residual no es alterado por +Gx 12+Gx CV disminuida = V. tidal

Incremento de la frecuencia respiratoria que incrementa la ventilacin pulmonar

Inclinacin 25 disminuye malestar y dolor toracico Flexin cabeza y flexin 90 rodilla Disminucin dificultad respiratoria Reduccin de la ventilacin de los alveolos de zonas posteriores, en zona anterior ventilacin uniforme.
Flujo sanguneo se hace posterior(4+Gz) 6+Gz Saturacin de 72-82% Colapso pulmonar posterior cuando se ha inspirado O2 100% antes y durante la exposicin.

5+Gz Un tercio de alveolos estan sin ventilar

Oxigeno a 100% no protege de la desaturacin.

EFECTOS CARDIOVASCULARES 5+Gx:

Presin auricula derecha es de 20mmHg(Distr.

sangunea) Presin cerebral <20mmHg(si no esta flexionada) Incremento de postcarga en 20% Incremento de P.A a nivel aortico Reduccin de P.A a nivel ocular y cerebral(Cabeza flexionada) Taquicardia

6-8+Gx Arritmias cardiacas: Contracciones prematuras

TOLERANCIA 10+Gx 30 segundos 14-15+Gx 5-150 segundos entrenamiento Dolor toracico y dificultad respiratoria flexion cabeza O2 a presin postiva Restaura CRF, CV y VT.
Aumento de presin intratorcica aumenta PA.

10+Gx Traje anti-G 30 segundos con ligero descenso de visin y funcin psicomotora. 8+Gx inclinacin10 6 minutos

SENTADO: Flexin de cabeza y extensin de extremidades. Dificultad para manipulacin de asiento de eyeccin Sangre hacia cabeza y extremidades Aumento de presin arterial a circulacin terminal en extremidades Dolor en extremidades, cefalea y petequias. TOLERANCIA

5-Gx 10 segundos 3-Gx 5 minutos 8-Gx 30 segundos no modificacin de postura

DECUBITO DORSAL: Dificultad respiratoria, rinorrea, salivacin, cierre palpebral y petequias. Reduccin CV y CRF, menor que +Gx. Respiracin es facilitada y CRF es mejor si soportes a nivel de hombro y caderas. 6-Gx saturacin 94% Reduccin de la presin vascular a nivel ocular y cerebral si la cabeza esta extendida. Elevacin 25 es posicin confortable, no alteracin de la visin (12-Gx) TOLERANCIA

5-Gx 5 minutos 10-Gx 2 minutos

No ocurre en condiciones de vuelos normales Dificultades para mover la cabeza. 3-4Gy Aumento de peso del mediastino que provoca cierre de vias aereas shut derecha izquierda y atelectasias.

Despegue +Gx Ingreso a la orbita terreste microgravidad

No presin hidrostticaa y la presin sangunea es

por el componente dinmico Volumen disminuye en MMII y tejidos blandos de la cara se expanden. Incremento del tamao cardiaco, aumento de postcarga. Activacin de baroreceptores para reducir el volumen sanguneo. Volumen plasmtico desciende Esp extravascular Disminuye secrecin de eritropoyetina. Hipotrofia muscular, incluye el corazn.

Regreso a la tierra.
1.2+Gz 17 minutos antes de aterrizar. Disminucin de la tolerancia: x Hipotrofia muscular x Disminucin masa cardiaca x Deshidratacin con cambios de ubicacin de fluidos. Procedimiento de ingreso: x Rehidratacin x Traje anti-G

Aquel que pregunta es un tonto por cinco minutos, pero el que no pregunta permanece tonto por siempre

Disminuir la distancia vertical entre el cerebro y corazn 2. Limitar la duracin por debajo de 4-6 segundos 3. Incrementar la presin a nivel de vlvula artica. 4. Evitar el efecto push-pull
1.

Disminucin distancia corazn-cerebro

Inclinacin hacia adelante o atras relativa

al vector Gz. Traje anti-G elevacin del diafragma

Duracin Lmite
Pilotos acrobticos sin traje toleran hasta

12+Gz y 9-Gz. Pilotos de aviones de alto rendimiento con traje toleran mas pero por 4 a 6 segundos.

Incremento de la Presin en la vlvula aortica

Incremento de la presin hidrosttica ayuda a la

tolerancia a Gz. Maniobra de tensin anti G(AGSM)

x Inhalacin Profunda llenando pulmones x Contraccin secuencial de los msculos de los pies, pantorrillas, muslos, glteos y abdominales, manteniendo esta contraccin durante toda la maniobra. x Exhalacin forzada contra una glotis cerrada que no deja escapar el aire x Apertura de glotis permitiendo exhalacin e inhalacin corta y superficial cada 3 segundos

TRAJE ANTI-G
Aumento de la presin de la vlvula artica Tipos: Hidrostticos y Neumticos x Hidrostticos: Inicios Libelle suit x Neumaticos: mas confortables.

TRAJES ANTI-G NEUMATICOS

Bolsas llenadas a presin que estan en un

traje que cubre abdomen, muslos y pantorrillas. Diseados para ser ajustados al cuerpo y con cremalleras y conecciones para la cabina(mangueras de oxigeno).

MECANISMO SOBRE VALVULA AORTICA

Incrementa la resistencia perifrica total a travs de la compresin de MMII y abdomen Eleva el corazn Incrementa el retorno venoso

Efectividad:
Depende de la tolerancia de presin a nivel del tronco y extremidades inferiores El rea de aplicacin Volumen de las bolsas

TRAJE ANTI-G
Incrementa la tolerancia a ROR y GOR en 1

y 1.5G ATAG, un traje que cubre mayor porcin de piernas y abdomen, adiciona una tolerancia de 0.5 a 1 G AGSM + Anti-G suit aumenta la tolerancia en 4 a 5 Gz

Positive Pressure breathing for G (PBG)

Previene la fatiga durante maniobras de combate Inspiracin asistida y aumenta. Exhalacin forzada Incremento de la presin intratorcica y por ende la presin sangunea a nivel de la vlvula artica. COMBAT EDGE:

x Chaleco de contrapresin que es inflado a la misma presin que el PBG. x Reduce al 50% al AGSM x PBG+ATAGs+asiento reclinado minimiza el AGSM o evita el uso a 9+Gz

The first principle is that you must not fool yourself and youre the easiest person to fool Richard Feynman