Mycobacterium

MICOBACTRIAS
Mycobacterium tuberculosis
1. Morfologia e Identificao

1.1.Microorganismos tpicos  Nos tecidos: bastonetes retos e finos.  Em meios artificiais: formas cocides e filamentosas, So bactrias lcool-cidoresistentes.

MICOBACTRIAS
Mycobacterium tuberculosis
Cultura  Crescimento lento 3 a 6 semanas Meios slidos semi-sintticos (Middlebrook 7H10 e 7H11) Ovo (Lwestein-Jensen) Contm sais, vitaminas, albumina, catalase, glicerol... Grandes inculos

Crescimento de oito semanas em Lwenstein-Jensen Agar

Pigmento cromognico em Midlebrook Agar : Patognicas

Mycobacterium tuberculosis

 So aerbios obrigatrios.  Obtm energia a partir da oxidao de compostos de carbono.  O aumento da tenso de CO2 intensifica o crescimento.  O tempo de duplicao dos bacilos cerca de 18 h.

Lipdios da parede (Ag): cidos miclicos, ceras e fosfatdios. Ligados a protenas

Responsveis pela lcool-cidoresistncia. Os cidos miclicos podem promover a formao de granuloma .  Os fosfolipdios induzem necrose caseosa.

Via de Transmisso

Resposta imune
lisossomo

Macrfago

antgeno micobacteria

Macrfago infectado
Cl. Th1

Macrfago

Inibe fuso fagossoma / lisossoma ou resiste s Macrfago infectado enzimas ativado

Diagrama de um Granuloma

Ocorre o desenvolvimento de uma camada de fibrina ao redor do granuloma. A progresso tpica (pulmonar) envolve: Necrose caseosa, calcificao e formao de cavidade.

Coeficiente de Incidncia de Tuberculose, Estados do Brasil, 2002.

Brasil => 44,57

Coeficiente de Incidncia por 100 000 habitantes

 PPD Teste

PPD

Diagnstico: Baciloscopia

Diagnstico

Preveno e Tratamento
BCG: M. bovis atenuado. (S em pessoas jovens Imunocompetentes) Reao cutnea cruzada, No impede a disseminao dos MDR (AIDS)

Tratamento: Isoniazida, rifampicina e pirazinamida (2 meses) Isoniazida e rifampicina (isoladamente por mais 04 meses) para os MDR (etambutanol no inicio) HIV (mais tempo),

Complexo de M. avium e M. intracellulare

Sem AIDS Quase nunca ocorre a infeco Pacientes com AIDS Principais bactrias oportunistas multiple drug-resistance drug-

Mycobacterium leprae

ulcers, resorption of bone worsened from careless use of hands (nerve damage)

Crescimento de M. leprae

in vitro no cultivvel Crescimento in vivo: Baixas temperaturas Tatu Pata de camundongo

Prevalncia no mundo

Hansenase Dois tipos

Tuberculide Imunidade mediada por clulas

Lepromatosa imunosuppresso

Progresso clnica da Lepra

Efeito da Imunidade mediada por clula na progresso clnica da lepra

REVIE W