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2. Esclerosis calcificada de la madia de Monckeberg : fibrosis y calcificacin de la capa media de las grandes arterias principalmente de las de los miembros sin estenosis e isquemia pero facilita la formacin de aneurismas
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3. Arteriolosclerosis Arteriolosclerosis: Pequeas arterias y arteriolas viscerales, ntimamente relacionada con la hipertensin arterial y procesos vasculticos y autoinmunes. Se presentan de dos maneras: a) la forma hialina: con depsito de material hialino en la media y b) la forma hiperplsica: con hiperplasia concntrica de las fibras musculares y fibrosis de la media
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3. Arteriolosclerosis
Hialina Hiperplsica
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Aterosclerosis
Lesiones en la intima de las arterias con formacin de placas de ateroma que sobresalen a la luz vascular.
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Clamydia neumoniae
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Figure 2. Distribution of plasma total cholesterol levels in individuals with and without coronary heart disease (CHD), i.e., myocardial infarction, in a 26-year follow-up of the Framingham study.
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Infarto al miocardio
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Evolucin de lesiones
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Consecuencias generales
Estenosis Oclusin
Embolia
Aneurisma
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PATOGENIA DE LA ATEROSCLEROSIS
La aterosclerosis es un trastorno crnico en el que se identifica: a. un componente inflamatorio b. un componente proliferativo c. un componente trombtico Las clulas que participan son: 1. Endotelio 2. Macrfagos ( provenientes de los monocitos) 3. Clulas musculares lisas 4. Linfocitos
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Vaso normal
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Arteria y vena
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Estra Grasa
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Estra grasa
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Placa Fibrosa
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Aterosclerosis grave
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Los lipidos
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La hiperlipidemia crnica :
Altera al endotelio generando radicales libres Radicales libres oxidan a la LDL LDL modificada: - entra a los macrfagos por receptores de residuos - estimula acumulacin de monocitos - estimulan liberacin de GF y citocinas - tiene efecto toxico sobre endotelio y clulas musculares lisas
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Depsito de lpidos 46
Placa fibrosa
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F: envoltura fibrosa C: centro necrtico L: lumen Fibras colgenas de color azul Fibras elsticas de color negro
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Consecuencias de la arteriosclerosis segn los rganos afectados : Corazn infarto al miocardio Extremidades inferiores gangrena Aorta aneurisma arteriosclertico Vsceras infartos
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Infarto al miocardio
agudo
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antiguo
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Gangrena
GANGRENA
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Aneurisma artico
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Aneurisma cerebral
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A. Estenosis cartidas
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Las concentraciones sricas de colesterol elevadas y el tabaquismo son determinantes en las fases precoces de la aterosclerosis
Valores deseables de colesterol en sangre riesgo bajo Menos de 200mg/dl Valores lmite de colesterol en sangre riesgo moderado 200-239mg/dl
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Prevencin
SI NO
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