MARCADORES TUMORAIS

Acadmica: Clarissa Lira

Marcadores Tumorais
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So substncias utilizadas indicadores de malignidade.

como

Na maioria dos casos, so produtos normais do metabolismo celular que apresentam aumento de produo devido transformao maligna.

Os MT tm auxiliado a clnica nas seguintes situaes: Triagem em casos especficos, como em grupos de alto risco, associado a exames complementares; Diagnstico diferencial; Avaliao de prognstico; Monitorao de tratamento:
avaliao da resposta teraputica deteco precoce de recidiva.

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CA - 125
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uma glicoprotena codificada pelo gene MUC16, normalmente expressa no epitlio celmico durante o desenvolvimento fetal. Est elevada em neoplasias malignas como: Cncer de ovrio, endomtrio, tuba uterina, mama, pulmo, esfago, estmago, colorretal, fgado, pncreas e vias biliares.

O CA 125 pode ser utilizado no seguimento de outras patologias ginecolgicas: a) Endometriose: o grau de elevao varia com a severidade da doena, sendo a positividade de 8%, 19,6%, 44,7% e 86,7% nos estdios I, II, III e IV, respectivamente. Os nveis sricos correlacionam-se com o curso clnico da doena, havendo queda significativa aps tratamento clnico ou cirrgico. b) Cncer de endomtrio: h aumento em 22,4% dos casos nos estdios I e II e em 81,8%, nos estdios III e IV. A elevao pr-operatria indicativa de acometimento extra-uterino em 95% dos casos, isto , pode ser usado como indicador de malignidade em adio aos fatores de risco clssicos: tipo histolgico, diferenciao do tumor, invaso miomtrio e invaso vascular. Valores elevados de CA 125 podem ser observados em cerca de 20% das gestantes, predominantemente no primeiro trimestre de gestao.

Antgeno Carcinoembrionrio (CEA)

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uma glicoprotena produzida em grande quantidade no perodo fetal e em pequena quantidade por clulas mucosas em adultos. Elevaes em neoplasias agudas: Cncer do clon e reto (adenocarcinomas), cncer do trato digestivo, mama, pulmo, prstata, cncer ginecolgico (ovrio, endomtrio, colo uterino), etc.

A principal utilizao do CEA reside no manejo de pacientes com adenocarcinomas de clon e reto. Em funo da sua baixa sensibilidade e especificidade, no um exame til para diagnstico, devendo ser reservado para pacientes com doena j estabelecida.

CA 19-9 19y

Glicolipdeo de alto peso molecular produzido por clulas epiteliais pancreticas, biliares, gstricas, colnicas, endometriais e salivares. Elevao em neoplasias malignas: Carcinoma de pncreas e vias biliares, clon, estmago, esfago, ovrio, pulmo, hepatocarcinoma. A potencial utilidade desse marcador reside no manejo de pacientes com adenocarcinoma de pncreas e vias biliares.

CA 15-3 15y

Ensaio que permite detectar, no sangue perifrico, o antgeno MUC-1, protena que tem sua expresso aumentada em tumores epiteliais, sobretudo os de mama. Potencial marcador do cncer de mama. Elevao em neoplasias malignas: Cncer de mama, ovrio, endomtrio, pulmo, pncreas, estmago, clon e reto.

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Antgeno Prosttico-Especfico (PSA) Prostticoy

Glicoprotena produzida por clulas acinares prostticas. Elevao em neoplasias malignas: Cncer de prstata Elevao em condies diversas: Hiperplasia, prosttica benigna, prostatites, reteno urinria, trauma perineal, aps bipsia prosttica.

- Fetoprotena
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a principal protena do soro fetal, produzida pelo fgado e seio endodrmico durante a vida embrionria, caindo a nveis indetectveis aps o nascimento. Elevao em condies diversas: gravidez, cirrose, hepatites virais, doena heptica alcolica, obstrues do trato biliar. Elevao em neoplasias malignas: Hepatocarcinoma, tumores germinativos no seminomatosos (gonadais ou extradonadais), neuroblastoma, hepatoblastoma, cncer de estmago, pncreas e vias biliares, pulmo.

Calcitonina
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Hormnio produzido pelas clulas C parafoliculares da glndula tireide. Elevao em condies diversas: Hiperplasia de clulas C da tireoide, tireoidite de Hashimoto, politraumatizados, doenas inflamatrias pulmonares, IRC, tabagismo. Elevao em neoplasias malignas: Carcinoma medular de tireide, cncer de pulmo, mama, leucemias.

Cromogranina A
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Glicoprotena hidrossolvel armazenada em vesculas secretoras de clulas neuroendcrinas. Elevao em condies diversas: Feocromocitoma, adenoma de paratireoide, hipertireoidismo, adenomas de hipfise, endometriose. Elevao em neoplasias malignas: Tumores carcinoides, feocromocitoma maligno, carcinoma medular de tireoide, carcinomas de pequenas clulas (pulmonar e extrapulmonar), neuroblastoma, cncer de prstata, cncer colorretal e da mama.