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1 - Voc tem recusado ir a um centro de saude devido a possibilidade de que voc no receberia tratamento adequado devido a falta de conhecimento sobre sua doena?
2 - Voc tem tido dificuldade em chegar a um centro de saude para receber tratamento adequado (falta transporte, longe de um centro de saude)?
5 a doena tem limitado sua habilidade de concentrar ou realizar seu trabalho ou estudos?
6 - Voc tem decidido no ir ao dentista ou se submeter a outros procedimentos mdicos por medo de um ataque de angioedema?
7 - Voc tem tido problemas em receber tratamento adequado por outras doenas (medicamentos para hipertenso arterial, contraceptivos orais, e outros tratamentos hormonais) devido ao angioedema hereditrio?
8 - Voc tem sentido inseguro, negligenciado, insatisfeito, ou tem tido outros sentimentos ruims devido a falta de conhecimento sobre a doena ou sobre tratamentos para angioedema no ambiente de cuidades a saude?
10 - Voc tem se sentido triste, com raiva ou assustado devido a falta de expectativa ou imprevisibilidade dos ataques de angioedema?
11 - Voc tem se sentido triste ou com raiva devido a influencia dos ataques de angioedema na sua vida familiar?
12 Tem se preocupado sobre a possibilidade que o tratamento possa no estar disponvel quando necessitar dele?
13 - Voc tem recusado usar tratamento profiltico por medo dos efeitos colaterais, mesmo se necessita dele?
14 a sua vida diria tem sido afetada pela necessidade de chegar a um cventro de sade para receber medicao para os ataques agudos (inibidor de Cl derivado do plasma)?
15 esta doena tem afetado sua vida social (p.ex. Visitar parentes ou amigos)?
17 esta doena tem afetado voc em termos de aproveitar do seu tempo livre ou praticar algum hobby ou esporte?
18 esta doena tem limitado sua habilidade de estabelecer um relacionamento com um parceiro?
19 esta doena tem limitado sua habilidade de estabelecer um relacionamento com um parceiro?
20 voc tem tido sentimentos de culpa ou responsabilidade de transmitir a doena para seus filhos?
21 esta doena tem limitado sua habilidade de trabalhar ou estudar o quq voc quer?
22 os seus episdios de angioedema tem impedido voc de cumprir suas atividades bsicas da vida diria? (asseio pessoal, comer, andar, etc.)
23 - Voc tem se sentido discriminado quando requerendo um emprego ou tem que esconder sua doena por medo de discriminao?
24 esta doena tem influenciado voc em termos de ter relacionamento sexual regular?
25 a sua vida diria tem sido influenciada por evitar situaes estressantes ou situaes que requerem em esforo fisico que poderia desencadear um ataque de angioedema
26 - Voc tem se preocupado sobre as repercusses dos ataques de angioedema na sua aparncia fsica?
28 - Voc tem sido afetado pelo pensamento que esta doena uma doena por toda a vida, sem uma cura?
29 - Voc tem sido bem sucedido em lidar com a doena de maneira que ela no limite sua vida diria?
30 - Voc tem sido afetado por no saber o quanto grave poderia ser um episdio de inchao?
31 - Voc tem se preocupado que seus sintomas vo aumentar ou que a doena vai piorar
32 - Voc tem se preocupado por no saber sobre qual parte do corpo seria afetada num ataque de edema?
33 - Voc tem se preocupado com o fato de que embora com tratamento profilatico a longo prazo, a doena nao est completamente controlada?
34 - Voc tem sido afetado por mudanas possveis na sua aparncia fsica devido aos efeitos colaterais dos andrgenos atenuados?
35 - Voc tem ficado satisfeito com o tratamento profiltico de curto prazo antes de procedimentos mdicos arriscados (trat. Dentrio, cirurgias, endoscopias etc.)?
36 - Voc tem ficado satisfeito com a resposta ao tratamento profiltico de longo prazo ou de manuteno?
37 - Voc tem sido afetado pelos efeitos colaterais do tratamento profiltico de longo prazo?
38 - Voc tem ficado aborrecido pela necessidade de tomar medicao de manuteno para controlar a frequencia e a gravidade dos ataques de angioedema?
39 - Voc est satisfeito com sua resposta ao tratamento que voc tem recebido para ataques agudos?
41 - Voc se sente mais a vontade tendo inibidor de Cl derivado do plasma disponvel em casa?
42 - Voc se sente mais tranquilo ou mais seguro em ter informao disponvel sobre sua doena e sobre seu tratamento?
43 - Voc se sente mais tranquilo tendo informao disponvel sobre o desenvolvimento de novos tratamentos?
(Apenas para mulheres) 44 Nos ltimos 6 meses, em qual extenso voc tem se preocupado com no sendo capaz de tomar medicao contendo estrognios?
2 Comparada a um ano atrs, como voc classificaria sua sade em geral agora?
3. b atividades moderadas
4 Nas ultimas 4 semanas, durante quanto tempo voc teve algum dos problemas abaixo com seu trabalho ou com alguma outra atividade diria por causa de sua sade fisica? 4.a Diminuiu o tempo em que voc trabalhava ou fazia outra atividade?
5 Nas ultimas 4 semanas, durante quanto tempo voc teve algum dos problemas abaixo com seu trabalho ou com alguma outra atividade diria por causa de qualquer problemas emocional? 5.a Diminuiu o tempo em que voc trabalhava ou fazia outra atividade?
6 Nas ultimas 4 semanas, o quanto sua sade fsica ou problemas emocionais interferiram em suas atividades sociais normais, em relao a famlia, amigos, vizinhos ou em grupo?
8 Nas ultimas 4 semanas, o quanto a dor interferiu em seu trabalho normal (incluindo tanto o trabalho fora de casa quanto dentro de casa?
9 como voc se sente nas ultimas 4 semanas, durante quanto tempo? 9.a voc se sentiu cheio de vida?
10 Nas ultimas 4 semanas, durante quanto tempo sua sade fsica ou seus problemas emocionais interferiram em suas atividades sociais (como visitar amigos, parentes etc.)?
11 O quo VERDADEIRA ou FALSA cada uma das seguintes afirmaes para voc? 11.a Eu costumo adoecer um pouco mais facilmente do que outras pessoas