El Rostro

Qu es el rostro?
y Es la parte frontal de la cabeza, en los humanos la parte

antero-inferior, desde las cejas a la barbilla.

y Estn incluidos cejas, ojos, nariz, mejilla, boca, labios,

dientes, piel y barbilla.

y Los tejidos blandos de la cara expresan las emociones del

individuo, por la accin de los msculos de la mmica. As mismo, la apariencia facial es un elemento esencial de la identidad de cada ser humano.

Qu lo conforma?
y Sobre la dura superficie de los huesos se

implantan ms de treinta pares de msculos, de diversas formas y funciones, gruesos y fuertes, como el masetero, otros son finos y pequeos como el que eleva la comisura de los labios y el que dilata el ala de la nariz, entre otros.
y As mismo se encuentran una gran

cantidad de nervios a lo largo y ancho del rostro lo que nos permite recibir estmulos externos.

Huesos faciales

y Todos los huesos en esta parte del cuerpo son rgidos, menos uno, el maxilar

inferior que es el nico que tiene movimiento y permite abrir y cerrar la boca, moverse hacia los lados.
y A excepcin del vmer, situado en la lnea media, son pares y simtricos: y El maxilar superior que est dividido en dos, uno a cada lado de la lnea media y El pmulo tambin llamado hueso malar o cigomtico y El unguis o hueso lagrimal, y Los cornetes superior, medio e inferior y El nasal que se articula con los maxilares superiores y con el frontal y el

palatino.

Qu huesos podemos encontrar?

y Palatino (2) y Vmer (1) y Lagrimal o Unguis (2) y Cornete inferior o conchas (2) y Malar (Pmulos)(2) y Maxilar (2) y Mandbula(1) y Huesos propios de la nariz (2)

Estructura facial

Mandbula

Maxilar Superior
y Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del

etmoides. Se articula con estos huesos y con el maxilar contra lateral, el cigomtico, lagrimal, nasal, vmer y la concha nasal inferior.
y Se constituye de cuatro caras, las cuales son:
y Orbitaria y Nasal y Infra temporal y Anterior

Lagrimal
y Es una pequea lmina sea, con forma de ua la cual esta formada

exclusivamente formado por tejido compacto.

y Caras y La cara externa y La cara interna y Bordes y Los cuatro bordes del unguis son irregulares y muy delgados: y El borde superior y El borde inferior y El borde posterior y El borde anterior

y Conexiones y El unguis se articula con cuatro huesos y Con el frontal y Con el etmoides y Con el maxilar superior y Con el cornete inferior y Inserciones musculares y nicamente, dos msculos se insertan en el

unguis:
y En la cresta lagrimal, el tendn reflejo del orbicular de

los prpados y Con el msculo de Horner

Palatino
Ocupan la parte ms posterior de la cara: concurren a la formacin de la bveda palatina, de las fosas nasales, de la rbita y de la fosa maxilar. Esta dividido en:
y Lmina Horizontal y Cara superior y Cara inferior y Borde anterior y Borde posterior y Borde medial y Borde lateral y Lmina Vertical y Cara medial y Cara lateral y Borde anterior y Borde posterior y Borde superior y Borde inferior

Cornete inferior
y Caras y La cara interna y La cara externa y Bordes y Borde inferior y Borde superior y Extremos y Los dos extremos de la concha inferior son:
y Extremo anterior y Extremo posterior

y Articulaciones y El cornete inferior se articula con cuatro huesos:

y Por arriba con el etmoides y el maxilar superior y Por delante con el unguis y Por detrs con el palatino

CARA MEDIAL

CARA LATERAL

Vmer
y Las dos caras del vmer estn directamente cubiertas por la

membrana pituitaria.
y Constituye la parte posterior del tabique nasal, que divide la

nariz en fosas nasales izquierda y derecha.

y El vmer se articula con seis huesos:
y Con el esfenoides y Con la lmina perpendicular del etmoides y Con los dos palatinos y Con los dos maxilares superiores

Hueso cigomtico
y Articulaciones
y y y y

Con el hueso frontal Con el maxilar Con el hueso temporal en el arco cigomtico unido de la apfisis cigomtico Con el ala mayor del esfenoides que forma la fosa nasal

y Inserciones musculares
y Cara externa: y Msculo cigomtico mayor y Msculo cigomtico menor y Msculo elevador propio del labio superior y Cara interna: y Msculo temporal

y Borde postero-inferior:
y Msculo masetero

Mandbula
y Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas ascendentes verticales,

situadas a ambos lados de su estructura.

y Es el hueso ms denso y prominente de la cara. y Para su estudio se dividen en:
y Caras y Externa y Interna y Bordes y Superior y Inferior y Anterior y Posterior

Frontal
y Considerado en su totalidad presenta dos caras:
y Cara endocraneal o cerebral de forma cncava y es la posterior. y Cara exocraneal o cutnea, angulosa, saliente hacia delante, es la

otra anterior.
y Est constituido, como todo los huesos de la bveda del

crneo por dos lminas de hueso compacto, la tabla externa e interna, interponindose entre ambas una lmina de tejido esponjoso. y En su interior se alojan los senos frontales.

Patologa sea

Introduccin
y Las malformaciones del crneo y de la cara son un captulo

amplio y difcil de la ciruga plstica, que ha evolucionado mucho en los ltimos 50 aos.
y Se dividen en :
y Las relacionadas con la aparicin de fisuras y ( clnicamente corresponde a una hendidura de los tejidos blandos y de los huesos del esqueleto del crneo y/o de la cara.). y Las que derivan de un cierre prematuro de las suturas craneales,

llamadas sinostosis
y ( clnicamente se manifiestan por crneos y caras malformadas producto

de un crecimiento anmalo del esqueleto seo.)

Enfermedad de Paget
y Causa el crecimiento excesivo y el

debilitamiento de los huesos.

y Se puede tener la enfermedad de Paget en

cualquier hueso del cuerpo. y La mayora de las personas la tienen en: y la columna, y la pelvis, y el crneo o y en las piernas.
y

La enfermedad puede afectar uno o varios huesos, pero no afecta todo el esqueleto. Los huesos afectados pueden quebrarse con facilidad y la enfermedad puede causar otros problemas de salud.

Fisura labio palatina

y Se manifiestan con una hendidura en

los tejidos blandos y en los huesos del crneo y de la cara.

y Segn su intensidad pueden ir

desde:
y Una muesca en la comisura oral o en

el prpado y Hasta una dramtica deformidad que afecte toda la cara y comunique la rbita con la nariz y la boca en un gran defecto facial

Craneosinostosis
y Es el cierre prematuro de una (o varias) y y y y

suturas craneales. Crece ms en las zonas donde las suturas an no estn osificadas. El aspecto de la cabeza presenta una regin plana y otra abollonada. Su frecuencia es de 4 por 10.000 nacimientos. Su etiologa es variable (gentica, cromosmica, metablica).

Malformaciones del Maxilar y la Mandbula

y La relacin oclusal normal es llamada ANGLE I .El primer molar superior

encaja justo con el primer molar inferior. la relacin sea del maxilar y la mandbula (el maxilar discretamente delante de la mandbula) es armnica y eso se traduce en un perfil normal.
y La mal oclusin tipo ANGLE II es aquella en que los dientes de la arcada

superior y el maxilar se sitan ms anteriores que los dientes de la arcada inferior. Esto puede ser secundario a un maxilar muy grande y adelantado y/o a una mandbula muy pequea. Se manifiesta clnicamente por un perfil convexo o cara de pjaro.
y La mal oclusin tipo ANGLE III es aquella en que los dientes de la arcada

inferior y la mandbula, se encuentran por delante de los dientes superiores y del maxilar. Esto ocasiona un perfil cncavo, con protrusin exagerada de la mandbula (Prognatismo).

Otros Hipertrofia maxilar:

y Es un desarrollo exagerado del maxilar

superior. y Cuando es en sentido vertical, ocasiona la exposicin exagerada de enca. y Cuando sentido antero posterior, ocasiona Angle II. Sndrome de Pierre Robin: y Se asocia a la fisura del paladar y a una lengua grande y Genera en recin nacidos problemas respiratorios por obstruccin de la va area superior.

Soluciones Binicas

Opto-binica
y Las retinas de silicio artificiales (ASR) son

chips de silicio de 2 m de grosor (similar al de una hoja de papel) empleadas para tratar la degeneracin macular y la retinitis pigmentosa. y Cada chip posee 3.500 clulas solares microscpicas, que poseen unos electrodos diseados para estimular las restantes clulas de la retina cuando las imgenes de luz se procesan en el chip. y Estos chips son completamente autnomos y reciben la energa necesaria para su funcionamiento de la luz que entra por el ojo

Dentales
y Presenta una superficie de fosfato de calcio

obtenida mediante tratamientos termoqumicos.

y Este material acelera la formacin del hueso y

hace que el implante se fije en muy poco tiempo despus de la intervencin del odontlogo, maximiza la funcionalidad de la boca a corto plazo.
y El proceso de osteointegracin se define como la

unin mecnica firme, directa, estable y duradera producida entre el hueso vivo y el cuerpo del implante