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Aguda: presenta dolor intenso con incremento pronunciado y de corta duracin Crnica: es aquel que sobrepasa los 6 meses

de duracin localizado en: pelvis anatmica. Clnica: esta aparece con el ciclo menstrual o dismenorrea.

Esta tiene respuesta auto intensa como:


Nauseas Vmitos

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Tambin suele asociarse a infecciones e inflamaciones: Fiebre Leucocitosis.

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Esta va a estar basada en:


Infecciones Isquemia Irritacin qumica

Historia clnica Fecha de ultima menstruacin Ultimo da que tubo actos sexuales El uso de anticonceptivos

Sntomas: si es en caso de la trompa de Falopio. Si esta presenta rotura el dolor suele aliviarse. Pero esto se remplaza por dolores abdominales.

Signos:

Dolor de cuadrante inf Hemoperitoneo Distensin abdominal Presenta signo de rebote.

Esta puede estar dado por una pequea cantidad de sangre que sale de la cavidad peritoneal o por las elevadas concentraciones de prostaglandinas. Sntomas: Dolor Dolor abdominal creciente Hemoperitoneo Mareos.


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Signos:
en caso de hemoperitoneo tendremos hipovolemia. Hipersensibilidad abdominal

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Diagnostico:
Test de gestacin Hemogramas Ecografas

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Tratamiento Quirrgico: Laparoscopia Laparotoma

Sntomas: dolor intenso y


constante. Y empeora con actos sexuales y esfuerzo de peso.

Signos: hipersensibilidad
abdominales los cuadrantes inferiores. Y se podre presenciar una masa plvica en la exploracin fsica. Diagnostico: exploracin a la palpacin ecografa

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Sntomas:
Fiebre Secreciones purulentas Nauseas Vmitos.

En esta es necesaria una intervencin quirrgica porque esta podra entrar a un shock endotoxico por gramnegativos


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Signos:
Hipersensibilidad a movilizacin cervical. Palpacin anexial bilateral

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Signos:
dolor exquisitamente doloroso. Y es palpable en la exploracin.


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Diagnostico:
Ecografa Laparoscopia. Laparotoma.


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Tratamiento:
quirrgico


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Signos:
tumoracin irregular solida Hipersensibilidad. Fiebre y leucocitosis.


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Diagnostico:
Ecografa.


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Tratamiento:
Laparoscopia. Analgsicos.


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Sntomas:
Hipersensibilidad de cuadrante inferior Y sin dolor en el signo de rebote

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Dismenorrea primaria

Dismenorrea segundaria

Es un dolor menstrual sin patologa plvica. Esta aparece durante los 2 primeros aos de la menarquia.

Esta se define como una menstruacin dolorosa asociadas a patologas. Aparece tambin despus de la menarquia y ocasionalmente en el ciclo anoovulatorio.

Estar dada por el aumento de la prostaglandina que va a ser secretada por el endometrio.


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Sntomas:
Dolor de pocas horas antes de la menstruacin. que puede durar de 48a72h el dolor es similar al parto.


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Signos:
Gastroenteritis. Tratamiento: Aines Inhibidores de la prostaglandina.


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Aplicacin:
De 68h durante un periodo de 34 meses.

Esta frecuentemente empieza 12 semanas antes de la menstruacin y persiste hasta unos das despus de dejar el sangrado.


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Sntomas:
Sangrado abundante y prolongado. Dismenorrea

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Signos:
tero aumentado de tamao. > de14cm

Para esto debe investigarse:


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5.

Localizacin del dolor Donde se irradia Intensidad Factores que lo mejoran y que lo agravian. Lugar de trabajo.

Tambin se realizaran ciertas preguntas para evaluar el dolor como:

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Que tiempo dura? Cuando y como apareci el dolor? Que lo mejora ? Se desplaza a otra zona ?

Abusos sexuales

Adherencia: Sntomas:
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Dolor plvico crnico


1.

Signos:
Dolor y aumento de la cavidad anexial


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Diagnostico:
Se recomienda laparoscopia

Se dar una congestin con el drenaje venoso de el tero y del ovario.


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Signos y sntomas:
Afecta mas a mujeres de edad reproductiva. Dolor bilateral de abdomen Sagrado uterino anormal.

Diagnostico:
Venografia transuterina


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Tratamiento:
Anticonceptivos orales con baja dosis. 30mg de metroxiproesterona

Queda como consecuencia de tejido cortical ovrico que queda despus de una recepcin difcil al realizar una ooforectomia.


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Sntomas:
Dolor lateralizado. Estreimiento. Dolor en flanco afectado. Estos sntomas ocurren 25 aos despus de la ooforectomia

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Diagnostico: Anticonceptivo Danazol

Es una de las causas mas comunes de dolores inflamatorios crnicos y es producida por el sndrome de intestino irritable.


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Sntomas:
Dolor abdominal Flatulencia Dolor tipo clico.


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Signos:
Colon sigmoideo irritable Molestias al tacto digital del recto.


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Diagnostico
Historia clnica Examen fsico


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Tratamiento
reduccin del estrs Dosis baja de anticonceptivos

Sndrome uretral:

Es un complejo de sntomas que incluye disuria. Se desconoce la causa pero se le a atribuido a las infecciones subclnicas


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Sntomas:
Frecuencia urinaria Dolor vesical o vaginal


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Diagnostico:
Cultivo de orina


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Tratamiento:
Doxiciclina Eritromicina.

Aparecen mas frecuentes en mujeres que en hombre. Mas comn en edades avanzadas.


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Sntomas
Frecuencia miccional grave. Nituria hematuria Disuria


1.

Diagnostico:
cistoscopia

Abordaje multidisciplinario:

Tratamiento medico:

Donde se abordaran las tcnicas ginecologas psicolgicas y fisioteraputicas.

Anticonceptivos tricclicos Anticonvulsivos o inhibidores de serotonina

Tratamiento quirrgico

Si este no responde a los antiinflamatorios no esteroideos o a los anticonceptivos orales. Se debe estudiar por laparoscopia.

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