RADIOANATOMIA

DE RODILLA

DR. HUMBERTO ROSAS LAVADO

Profesor Asociado UNPRG
 1. ANATOMIA DE LA RODILLA

ANATOMY
• Bones
– Patella

– Femur

– Tibia

• Articulations
 Cuerpo
Cuerpo

VISIÓN
POSTERIOR

VISIÓN Cara poplítea

ANTERIOR

Tubérculo del aductor

Epicóndilo lateral
Epicóndilo medial Epicóndilo lateral

Cóndilo lateral

Cóndilo medial
Cóndilo lateral Cara rotuliana Fosa intercondilea
 Eminencia Intercondilea
VISIÓN
Tubérculo Tubérculo
Intercondileo
ANTERIOR
Área intercondilea Intercondileo
anterior lateral medial

Cóndilo Lateral
Cóndilo Medial
Vértice
Cabeza
Tubérculo de Gerdy
Cuello inserción del tracto
iliotibial

Línea Oblicua

Tuberosidad de la Tibia

Cara Lateral Cara Lateral

 Eminencia Intercondilea VISIÓN
Tubérculo Tubérculo
POSTERIOR
Intercondileo Intercondileo
Área Medial Lateral Caras articulares
Intercondilea superiores
Posterior ( carillas medial y lateral)

Cóndilo Lateral

Vértice
Cabeza
Cuello

Línea Oblicua
Inserción
del tendón del
Línea del Soleo Semimembranoso

Agujero Nutricio
3.- LIGAMENTOS

A
E
P
I
 Ligamento
menisco
femoral posterior
Ligamento
tibio peroneo

RODILLA IZQUIERDA DESDE ATRÁS

TENDON MUSCULO POPLITEO

Superficie dorsal tibial

Borde inferior con el sóleo
Origina en region medial-tibia
Inserta en cóndilo femoral lateral
Inerva TIBIAL
Funcion rotacion interna
Tendon es intracapsular
Cuerno posterior menisco externo
 LIGAMENTOS MENISCO-FEMORALES

ANTERIOR O DE HUMPRY POSTERIOR O DE WRISBERG

LIGAMENTO TRANSVERSO
(ligamento yugal )
 ORIGENES
INSERCIONES

Músculo articular de la rodilla

Músculo aductor mayor

Tracto iliotibial

Músculo bíceps femoral

Músculo sartorio
Músculo cuadriceps
(vía ligamento rotuliano) Músculo recto interno PATA DE
Recto femoral GANSO
Vasto lateral Músculo semitendinoso
Vasto intermedio
Vasto medial
 Tracto iliotibial
Semitendinoso

Semimembranoso Bíceps femoral

Recto interno Nervio tibial

Arteria y vena poplíteas Nervio peroneo común

Arteria superior lateral de la rodilla
Sartorio
Arteria superior medial de la rodilla Plantar

Cabeza medial del gemelo Cabeza lateral del gemelo

Nervio para el sóleo Nervio cutáneo sural lateral

Nervio cutáneo sural medial

Vena safena mayor

Gemelo

Sóleo

Sóleo

Tendón del plantar

 Sartorio
Glúteo mayor

Tensor de la fascia lata

Recto femoral

Vasto lateral

Tracto iliotibial

Cabeza larga
Bíceps femoral Cóndilo lateral de la tibia
Cabeza corta
Y tubérculo de Gerdy

Semimembranoso
Retináculo rotuliano lateral
Ligamento colateral peroneo
Rótula
Plantar
Extensor largo de los dedos
Cabeza lateral del gemelo
Ligamento rotuliano
Cabeza del peroné

Peroneo largo Tibial anterior

 ANATOMY
• Menisci
– Medial (c)

– Lateral (o)

– Blood supply
3. ANATOMIA RADIOLOGICA
 Fémur
RADIOGRAFIA FRONTAL
Rótula

Epicóndilo femoral lateral Epicóndilo femoral

medial
Lámina de crecimiento
Cóndilo femoral lateral
Cóndilo femoral medial
Cóndilo tibial medial
Cóndilo tibial lateral Tubérculos intercondileos
lateral y medial
Placa epifisiaria

Cabeza del peroné

Tibia
Peroné
Corteza
CLF Cóndilo lateral F
del fémur
CLT Cóndilo lateral
de la tibia
CMF Cóndilo medial R
EL EM
del fémur
CMT Cóndilo medial
de la tibia
CP Cabeza de peroné CLF CMF

EI Eminencia EI
intercondilea CLT CMT
EL Epicóndilo
lateral
EM Epicóndilo medial CP

F Fémur
P Peroné
R Rótula P T

T Tibia
1 Rótula

3 Línea epifisiaria

5 Inserción del
tendón poplíteo

7 Cóndilo externo

9 Cóndilo interno

11 Diáfisis femoral

13 Cabeza del
peroné
8 Cóndilo tibial
lateral
3 Cóndilo tibial
medial
4 Eminencia
intercondilea
5 Diáfisis de la
tibia
RODILLA DERECHA

Tubérculo del
aductor mayor

Epicóndilo lateral Epicóndilo medial

del fémur del fémur

Inserción del Cicatriz

tendón del poplíteo epifisiaria

Tuberosidad interna
Tuberosidad externa de la tibia
de la tibia

Tuberosidad
de la tibia
RADIOGRAFIA LATERAL

Fémur

Rótula
Grasa posterior
Ligamento rotuliano
Almohadilla grasa
Cóndilo femoral
infrapatelar
lateral
Platillo tibial
Eminencia
intercondilea
Tuberosidad
de la tibia
Cabeza del peroné

Cuello del peroné

Tibia
1 Rótula
2 Cóndilos femorales
3 Cara articular superior
de la tibia
4 Tuberosidad de la tibia
5 Eminencia
intercondilea
6 Cabeza del peroné
7 Ápex del peroné
8 Diáfisis femoral
9 Diáfisis tibial
10 Diáfisis peroneal
11 Fosa intercondilea
(fondo)
Base de la rótula Superficie articular de la rótula

Fémur
Fémur

Cóndilo femoral
lateral
Vértice de la rótula

Platillo tibial
Eminencia
intercondilea

Tuberosidad
de la tibia
Cabeza del peroné

Tibia
Cuello del peroné
Fabela
• La altura de la rótula
puede medirse con el
método de Insall-Salvati.
• La longitud del
ligamento rotuliano es
dividido por la máxima
longitud de la rótula.
• La relación normal es
aproximadamente 1.
• Un valor <0.8 indica
rótula baja y >1.2 indica
rótula alta.
 RODILLA DEL RECIÉN NACIDO : RX AP

Metáfisis distal
del fémur
Epífisis del fémur
(centro de osificación
de Beclard)

Metáfisis proximal
Metáfisis proximal de la tibia
del peroné
 RODILLA DE UN NIÑO DE 11 AÑOS: RX LATERAL

Metáfisis
del fémur
Rótula
Placa de
crecimiento

Rótula Epífisis
del fémur

Epífisis Epífisis
de la tibia del peroné

Placa de
crecimiento Placa de
crecimiento

Metáfisis
Metáfisis del peroné
de la tibia
NIVEA
 TIPO DE CORTES

SAGITAL CORONAL

AXIAL
 LIGAMENTOS CRUZADOS

LCA LCP
MENISCO EXTERNO MENISCO INTERNO
SIGNO DE LA PAJARITA : RMN normal de meniscos
( DIABOLO )

NUDO DE PAJARITA DIABOLO

4. PATOLOGIAS MAS FRECUENTES

ESGUINCES
 STRESS EN VALGO STRESS EN VARO

Para evaluar el Ligamento Para evaluar el ligamento

Colateral interno Colateral externo
 MID-SAGITTAL
Cruciate
Ligaments

ACL
PCL
MID-SAGITTAL
 MID-SAGITTAL

Torn
ACL Torn
ACL
 MID-SAGITTAL

Torn
ACL Torn Torn
ACL ACL
 MID-SAGITTAL

Torn
ACL Anterior
Draw
Sign
Sagittal
Sagittal
Posterior Horn

Mid Body

Anterior Horn

Sagittal
Arthoscopic View

Sagittal

Free
Edge
Tears

Sagittal
SIGNO DEL ASA DE BALDE : Desgarro longitudinal del
menisco interno.
Discoid
Lateral
Meniscus

Sagittal
PATELA BIPARTITA ( tri o multi )
Simular fracturas
No hay edema de la medular
Union entre fragmentos es hipointensa
Esta revestida por cartílago intacto.
La fragmentacion esta arriba y afuera
SIGNO DE HERRADURA DE CABALLO : Quiste de baker

ETIOLOGIA :
Inflamatorias
Degenerativas
Post-traumáticas
 Knee Evaluation (Observation)
• Observation
– Walking, half squatting, going up and down stairs
– Swelling, ecchymosis,
– Leg alignment
• Genu valgum and genu varum
• Hyperextension and hyperflexion
• Patella alta and baja
• Patella rotated inward or outward
– May cause a combination of problems
• Tibial torsion, femoral anteversion and retroversion
GRACIAS

POR SU
ATENCION