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SISTEMA DIGESTRIO

DISCIPLINA DE ANATOMIA II Prof. Alexandre Fiorini

SISTEMA DIGESTRIO

Responsvel pela ingesto, mastigao transporte, digesto, transformao e absoro dos alimentos, bem como na excreo material no digerido ou metabolizado. Seus rgos vo desde a regio crnio cervical, torcica, abdominal, plvica e perineal. Composto de canal muscular revestido por tnica mucosa com uma srie de estruturas acessrias, dentais e glandulares e musculares com controle de suas funes de forma hormonal e neural.

SISTEMA DIGESTRIO
Cavidade oral Incio do tubo digestivo, responsvel pela mastigao. Incio da transformao dos alimentos

Externa- lbios, bochecha e glndulas labiais Interna-gengiva, dentes, palato duro, palato mole, vula, lngua e glndulas salivares

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Lngua

Base, pice, superfcie inferior e dorso Papilas gustativas

Circunvaladas, fungiformes e filiformes

Forame cego Glndulas linguais rgo muscular

Genioglosso, Hioglosso, Estiloglosso, Condroglosso, Glossopalatino Longitudinal superior, longitudinal inferior, transverso e vertical

Nervo hipoglosso

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Glndulas salivares

Partidas Submandibulares Sub linguais Acessrias

SISTEMA DIGESTRIO
Faringe rgo msculomembranoso, cnico, responsvel pela deglutio Dividido em parte nasal, oral e larngea

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Faringe

Msculos da faringe

Salpingofarngeo Palatofarngeo Estilofarngeo Constrictor superior Constrictor mdio Constrictor inferior


Plexo farngeoLarngeo anterior e recorrenteGlossofarngeoTrigmeo Vago Farngea ascendente, palatina ascendente, tonsilar, ramos da maxilar, facial e lingual

Inervao

Irrigao

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Esfago Estmago Intestino delgado


Duodeno Jejuno leo

Intestino grosso

Ceco e apndice Colon ascendente Colon transverso Colon descendente Sigmide Reto Canal anal

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Vsceras
Tubos

ocas

compostos de 4 ou 5 camadas que se estendem desde a boca ao nus.


Serosa Muscular longitudinal Muscular circular Submucosa Mucosa

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Esfago

Tubo muscular envolvido na deglutio, responsvel por levar o alimento da orofaringe at o estmago 23 a 25 cm de comprimento Dividido em partes cervical, torcica e abdominal

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Esfago

Inicia-se na altura da cartilagem cricide, na projeo da 6 VC, com trajeto descendente frente da coluna vertebral, atravessa o mediastino superior e posterior e penetra no abdome atravs do hiato esofgico ao nvel da 10 VT e termina no crdia ao nvel da 11 VT.

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Esfago

Esfncter esofageano superior- cricofarngeo Esfncter esofageano inferior- espessamento camada muscular na insero do crdia

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Possui 2 curvaturas laterais para a esquerda e 2 curvaturas no plano antero-posterior , acompanhando a coluna vertebral Possui 4 constrices

EES- 15 cm Arco da Aorta- 22,5 Brnquio esquerdo27,5 Diafragma- 40 cm

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Esfago cervical

ntima relao com a traquia Esfncter esofagiano superior Relaes anatmicas

Traquia, cartidas, tireide, coluna vertebral Ramos da tireidea inferior Nervo vago e tronco simptico

Irrigao

Inervao

Linfticos

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Esfago torcico Relaes anatmicas

Anteriortraquia,brnquio esquerdo, vasos pulmonares, pericrdio e diafragma Posterior- coluna vertebral, aa. Intercostais direita, ducto torcico e vv. hemizigos

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Esfago torcico Relaes anatmicas

Esquerda- arco artico,aa. subclvia esquerda, ducto torcico, nervo recorrente esquerdo, pleura esquerda e aorta descendente torcica e nervo vago esquerdo Direita- pleura direita, vv. zigos e nervo vago direito Ramos da aorta descendente Artrias bronquiais Nervo vago e tronco simptico

Irrigao

Inervao

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Esfago abdominal

Cerca de 1,5 cm de comprimento aps atravessar o hiato esofgico diafragmtico Ligamento frenoesofgico ntima relao com lobo heptico esquerdo Irrigao

Artria frnica inferior esquerda e ramos da gstrica esquerda


Vago e plexo simptico

Inervao

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Estmago

Grego gaster e latim gastricus rgo sacular em forma de J, distensvel, com capacidade de 1 a 2l e extremamente mvel Digesto enzimtica convertendo o alimento em massa lquida e macia QUIMO Estrias mucosas longitudinais

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Divide-se em crdia, fundo, corpo, antro pilrico e piloro Possui 2 curvaturas Possui 2 paredes Possui 2 aberturas Recoberto pelo peritneo

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Crdia

Juno esofagogstrica Glndulas crdias Parte mais fixa do estmago Ligamento frenoesofgico

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Fundo

Acima do nvel do crdia Presena de gases(bolha gstrica) Mucosa semelhante ao corpo, glndulas gstricas Entre o fundo e o antro

Corpo

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Antro

Glndulas pilricas
Comunica o estmago com o duodeno Espessamento da musculatura (esfncter pilrico)

Piloro

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Pequena curvatura: do crdia ao canal pilrico, direita e cncava(incisura angular) Grande curvatura: do crdia ao canal pilrico, esquerda e convexa(incisura crdica) Paredes anterior e posterior Abertura pilrica e crdica

Relaes anatmicas:

Posteriores: diafragma, supra-renal esquerda, rim esquerdo, pncreas, mesoclon transverso; Anteriores:diafragma, fgado, vescula biliar, parede abdominal anterior, clon transverso; Bao

RGO MVEL

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Irrigao arterial Tronco Celaco

Gstrica D e E Gastroepiplica D eE Gstricas curtas Frnica inferior esquerda

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Drenagem venosa

Acompanham as artrias e drenam para veia porta Linfonodos ao longo das artrias adjacentes e drenam para ducto torcico Plexo celaco, frnico e ramos vagais

Drenagem linftica

Inervao

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Intestino delgado rgo indispensvel para a vida; Maior parte da digesto Desde o piloro at vlvula ileocecal Cerca de 5 a 8m Mucosa com estrias circulares e glndulas de absoro Divide-se em duodeno, jejuno e leo.

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Duodeno rgo curto e curvo, em forma d C, que envolve a cabea do pncreas Cerca de 25 a 30 cm de comprimento rgo fixo Retroperitoneal Divide-se em 4 pores

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1 poro superior ou bulbo duodenal


No apresenta estrias mucosas Recebe o quimo cido Relaciona-se com fgado, vescula biliar, veia porta e pncreas Ligamento hepatoduodenal(omento menor) Revestido pelo peritnio

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2 poro descendente

Pregas circulares da mucosa Anterior aos vasos renais direitos e rim direito e relaciona-se anteriormente com o fgado, vescula biliar, clon transverso, e intestino delgado. Papila maior do duodeno

Cerca de 7cm do piloro Prega longitudinal Ducto pancretico e coldoco

Papila menor do duodeno

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3 poro ou inferior ou horizontal

Dirige-se para a esquerda e cruza anteriormente o psoas D, a veia cava inferior, a aorta, o psoas E. Relaciona-se anteriormente com a raiz do mesentrio e com os vasos mesentricos superiores

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4 poro ou ascendente

Ascende do lado E da aorta e volta-se anteriormente como flexura duodenojejunal No h distino entre a 3 e 4 poro do duodeno

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Irrigao arterial

Tronco celaco

Gstrica D e gastroduodenal Pancreaticoduodenais superiores e inferiores

Mesentrica superior

irrigao penetra pela concavidade

SISTEMA DIGESTRIO

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Jejuno

Corresponde a 2/5 da parte novelada do intestino delgado Est frequentemente vazio, tem as paredes mais espessadas e mais vascularizadas e pregas circulares mais proeminentes Difcil diferenciao do leo

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leo

3/5 finais do intestino delgado Pregas mucosas menos proeminentes Ducto onfalomesentrico (divertculo de Meckel) Vlvula ileocecal

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Relaes anatmicas

Presos parede posterior do abdome pelo mesentrio e totalmente coberto pelo peritneo Mesentrio contem os ramos dos vasos mesentricos superiores , nervos, linfonodos e gordura

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Irrigao arterial

Mesentrica superior

Jejunais e ileais

Drenagem venosa Drenagem linftica Inervao

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Intestino grosso

Caracterizado pela sua capacidade, distensibilidade e pela disposio especial dos seus feixes musculares Formao, transporte e evacuao das fezes, principalmente absorvendo gua(90% contedo ileal)

SISTEMA DIGESTRIO

A musculatura longitudinal forma trs feixes, as tenias coli, bem definidas no ceco e no clon ascendente que vo espalhando-se gradualmente nos outros segmentos Haustraes do clon

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Divide-se em:

Ceco Clon ascendente Clon tranverso Clon descendente Clon sigmide Reto Canal anal

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Ceco

Parte mais abaixo de onde se insere a vlvula ileocecal Em forma de U Localizado em FID Envolto por peritnio Relaciona-se com ureter D, vasos ilacos D e psoas maior D Maior parte da absoro da gua

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Apndice

rgo estreito, oco e muscular Envolto por peritnio 9cm de comprimento Rico em tecido linfide stio localizado 1 a 2cm abaixo da vlvula ileocecal Posio varivel

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Irrigao arterial

Mesentrica superior

Ileoclica

Cecal anterior e posterior e apendicular

Drenagem venosa Drenagem linftica Inervao

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Clon ascendente

Ascende na FID sobre a parede abdominal posterior, at flexura clica direita ou heptica Retroperitoneal Relao com rim D posteriormente e com intestino delgado e fgado anteriormente

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Irrigao arterial

Mesentrica superior

Clica direita

Drenagem venosa Drenagem linftica Inervao

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Clon transverso

Estende-se para a direita partir da flexura heptica at flexura clica esquerda ou esplnica, mais alta, mais aguda e mais fixa que a heptica Segmento mvel Recoberto por peritnio Mesoclon transverso

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Irrigao arterial Mesentrica superior

Clica mdia Artria marginal e clica esquerda

Mesentrica inferior

SISTEMA DIGESTRIO

Drenagem venosa Drenagem linftica Inervao

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Clon descendente

Desde flexura esplnica at abertura superior da pelve Retroperitoneal Fixo Relaciona-se com parede posterior do abdome , psoas maior E, ureter e rim E

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Irrigao arterial

Mesentrica inferior

Clica esquerda

Drenagem venosa Inervao

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Clon sigmide

Desde clon descendente at o reto, na altura mdia do sacro Mesoclon sigmide relaciona-se com ureter e vasos ilacos E Mvel Recoberto por peritnio

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Irrigao arterial

Mesentrica superior

Artrias sigmideas e retossigmideas

Drenagem venosa Drenagem linftica

Inervao

SISTEMA DIGESTRIO

As artrias clicas terminais formam um arco marginal que pode estender-se desde clon ascendente at sigmide, arcada marginal de Riolan, que comunica a artria mesentrica superior com a artria mesentrica inferior

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Reto

Desde sigmide at canal anal Cerca de 15 cm Mal delimitado Distensvel Localizado parte dorsal da pelve e acompanha curvatura do sacro e cccix

SISTEMA DIGESTRIO

Apresenta 3 valvas semilunares No apresenta haustraes nem tnias Coberto pelo peritnio apenas em sua poro superior, restante extraperitoneal Reflexo peritoneal anterior ao reto forma o espao reto vesical, no homem , e reto uterino na mulher(fundo de saco de Douglas)

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Relaes anatmicas Posteriores: sacro, cccix, diafragma plvico, vasos sacrais mdio, troncos simpticos e linfonodos Anteriores:

Mulher: parede posterior da vagina e tero Homem: face posterior da bexiga, prstata e vesculas seminais

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Irrigao arterial

Mesentrica inferior

Retal superior Retal mdia e retal inferior

Hipogstria

Sacral mdia

SISTEMA DIGESTRIO

Drenagem venosa

Sistema porta Sistema cava inferior Mesentricos inferiores, ilacos internos e sacrais Plexos retais superior e mdio e nervos pudendos

Drenagem linftica

Inervao

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Canal anal

Controle da evacuao Anatmico X cirrgico Linha pectnea Cerca de 5cm Diafragma plvico Colunas de Morgagni (1 artria e 1 veia)

SISTEMA DIGESTRIO

Esfncter externo do nus


Voluntrio Inervado pelos nervos retais inferiores e ramo perineal do 4 ramo sacral Profundo Superficial Subcutneo

Esfncter interno do nus

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Irrigao arterial

Mesentrica inferior

Retal superior Retal mdia e retal inferior

Hipogstria

Sacral mdia

SISTEMA DIGESTRIO

Plexo venoso retal interno

Sistema porta

Retais superiores

Plexo venoso retal externo

Sistema cava inferior

Retais mdias e inferiores

Drenagem linftica

SISTEMA DIGESTRIO

FINALMENTE