Lesin por Inhalacin

Monoxido de Carbono Lesin Trmica de Vas Respiratorias Inmediata Edema, Eritema, Hemorragia, ulceracin. Afeccin: Vas Altas. Quemaduras obstruyen va area en 24 horas. Intubacin endotraqueal. Inhalacin de Humo Lesion epitelial directa Edema Hemorragia Necrosis EJ. Oxido Azufre Nitrogeno Lesion depende la dosis

Gas inodoro, incoloro. 200 veces mayor afinidad que el oxigeno Carboxihemoglobina COHb: <10% asx. 20% cefalea, vomito 30% confusion, letargo 40-60% Coma > 60% muerte

Diagnostico
Interrogatorio Broncoscopia fibroptica Debe asumirse que cualquier persona con una quemadura por llamas en un espacio cerrado tiene una lesin por inhalacin en tanto no se demuestre lo contrario La duracin de la exposicin se correlaciona con la gravedad de la lesin pulmonar

 Buscar ronquera, estridor, edema, Auscultacin sibilancias o roncos Moco y esputo carbonoso expectorado son signos de una lesin por inhalacin Obtener concentracin de COHb Medir los gases en sangre arterial

Quemaduras Elctricas y Qumicas

Quemaduras Elctricas ATENCIN EN EL SITIO DEL INCIDENTE
1. Evitar entrar en contacto con el paciente 2. Verificar el ABC (vas respiratorias, ventilacin, circulacin) 3. Reanimacin cardiopulmonar

MANEJO DE HERIDAS
Tratamiento quirrgico Desbridamiento mayor o amputacin
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Quemaduras Qumicas ocasionadas por cidos y lcalis fuertes

CUIDADOS DE URGENCIA Retirarse de inmediato las vestiduras afectadas Realizar lavado durante 15 minutos bajo el chorro de agua corriente (el agua es neutralizador)
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QUEMADURA ELECTRICA

QUEMADURA POR QUIMICOS

QUEMADURA POR RAYO

GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS:

Es proporcional a: A) Extensin total y profundidad de la misma. B) Edad del paciente. C) Parte quemada del cuerpo.

D) Problemas o lesiones medicas acompaantes.

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CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS SEGN AMERICAN BURN ASSOCIATION

1. Quemaduras Menores: Son superficiales con menos del 15% de afectacin de la superficie corporal total.

2.- Quemaduras Moderadas: Superficiales en 15-25% de la superficie corporal totales adultos 3.- Quemaduras Graves: Casi todas son de espesor completo, en lactantes, ancianos o en pacientes con enfermedad acompaante.

Extensin de la quemadura
Factor aislado mas importante para pronosticar la morbi-mortalidad La extensin de una quemadura incide fundamentalmente en el estado general del quemado.

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Profundidad de la Quemadura
Depende de: Fuente de calor que la produce.

Espesor de la piel.
Duracin del Contacto. Capacidad de disipar el calor (Flujo sanguneo).
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Clasificacin segn profundidad

A. Quemaduras drmicas superficiales de grado: Afectan solo la epidermis Son muy dolorosas. Primer

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Clasificacin segn profundidad

B. Quemaduras drmicas superficiales de Segundo grado: Incluyen las capas superiores de la dermis

Al retirar las ampollas la superficie de la herida

Herida muestra hipersensibilidad y se blanquea al comprimirla.

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Clasificacin segn profundidad

C. Quemaduras drmicas profundas de segundo grado: Se extienden alrededor de las capas reticulares de la dermis.

Forman ampollas, la superficie de la herida suele ser moteada de color rosa y blanco.
El paciente se queja mas de malestar que de dolor. El llenado capilar en la lesin es lento o no existe.
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Clasificacin segn profundidad

D. Quemaduras Profundas de espesor completo grado Tercer

Tienen aspecto blanquecino, rojo cereza o negro y pueden o no presentar ampollas profundas. Son insensibles al tacto leve.

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Clasificacin segn profundidad

E. Quemaduras Profundas de espesor completo Cuarto Grado: Afectan adems de las capas de la piel sino tambin la grasa subcutnea y estructuras mas profundas.

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