Ciclo Menstrual

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O que menstruao?
Menstruao a descamao cclica do tero.

Em geral a menstruao ocorre de 28 em 28 dias.

Quando ocorre a primeira menstruao?

A primeira menstruao chamada Menarca e inicia na puberdade, de 9 a 16 anos, em mdia aos 13 anos. As glndulas mamrias comeam a se desenvolver, a cintura afina,o quadril ganha forma, os plos pubianos e axilares crescem.

Mas como acontece a menstruao?

Todo ms, o corpo feminino prepara-se para uma possvel gravidez. Os ovrios amadurecem e comeam a fabricar os hormnios estrognio e progesterona.

O endomtrio, camada interna do tero, se desenvolve e um ou mais vulos maduros se desprendem do folculo onde ficam armazenados e vo para a trompa uterina - a ovulao. Se o vulo no fertilizado por um espermatozide, ele se desintegra e o endomtriose despren de, formando o fluxo menstrual - menstruao.

O que Ovulao?

a liberao do vulo do ovrio para a tuba uterina.

Fisiologa do ciclo menstrual

O eixo Hipotlamo:
Hipotlamo-Hipfise-Ovariano

H-H-O

Fisiologa do ciclo menstrual

Hipotlamo

Estrutura neural situada na base do crebro (mais precisamente na base do encfalo).

No hipotlama que temos produo de Hormnio Liberador de Gonadotrofinas (GnRH). GnRH o fator que regula a secreo das gonadotrofinas Hormnio Lutenizante (LH) e Hormnio FolculoEstimulante (FSH).

Fisiologa do ciclo menstrual

Hipfise

Adenohipfise ou hipfise posterior responsvel pela secreo dos hormnios reguladores. FSH e LH.

Fisiologa do ciclo menstrual

O ciclo menstrual ocorre por ao de quatro hormnios: FSH 2 Hipofisrios LH Estrognio 2 Ovarianos Progesterosna

Fisiologia do ciclo menstrual Fase Menstrual

Fase mesntrual

Primeiro ao quinto ou sexto dia (sangramento descamao do endomtrio)

Fase proliferativa ou estrogni

Comea no 5 dia e termina com a ovulao (14 dia em geral).

Fase secretora ou ltea

Ocorre desde o momento da ovulao at o primeito dia da menstruao seguinte.

Fisiologia do ciclo menstrual Fase Menstrual

Fase pr-menstrual ou isqumica

Prerodo de queda das concentraes dos hormnios ovarianos, quando a camada superficial do endomtrio perde se suprimento sanguneo normal e a mulher est prestes a menstruar.
Dura cerca de 2 dias, podendo ser acompanhada por dor de cabea, dor nas mamas, alteraoes psquicas, como irritabilidade e insnia (TPM).

Fisiologia do ciclo menstrual Ciclo Ovariano

Ciclo Ovariano:

Fase Folicular = Crescimento Folicular

Fase Ovulatria = Ovulao Propriamente dita

Fase Ltea = Formao do Corpo Lteo adequado.

Fisiologia do ciclo menstrual Ciclo Ovariano - fases

Fase Folicular

Consiste no perodo em que o folculo dominante selecionado e desenvolvido at se tornar um folculo maduro. Esta fase sofre alteraes, em termos de definio, quando sao consideradas 2 ou 3 fases no ciclo ovariano. O aumento do FSH o sinal para o recrutamento folicular. O FSH aumenta a produo estrognica, promove o crescimento da granulosa e estimula a atividade da aromatose. Ao longo desse processo, o FSH e o estrognio aumentam a quantidade de receptores para FSH. O FSH promove uma multiplicao das clulas cuboides da granulosa e uma diferenciao das clulas estromais circunjacentes em camadas celulares concntricas denominadas de teca interma e teca externa. As clulas de teca produzem androstenediona e testosterona sub efeito do LH. As clulas da granulosa produzem estradiol a partir dos andrognios, sob estmulo da aromatase (dependente de FSH)

Fisiologia do ciclo menstrual Ciclo Ovariano - fases

Fase Ovulatria

Caracteriza-se pela retomada de meiose do ocito que estava paralizada. Que se inicia pelo pico de LH. Ocorre aproximadamente 32 a 36h aps o incio da elevao dos nveis de LH e cerca de 10 a 12h aps seu pico mximo.

Fisiologia do ciclo menstrual Ciclo Ovariano - fases

Fase Ltea

Quando sao consideradas apenas 2 fases do ciclo ovariano, a fase ltea compreende o perodo da ovulaao at o aparecimento da menstruao.
Quando sao consideradas 3 fases, a fase ltea consiste no perodo em que o folculo ovulatrio se converte em corpo lteo.

O aumento do nveis de progesterona de forma aguda caracteriza este perodo do ciclo menstrual.

Fisiologia do ciclo menstrual Ciclo Ovariano - fases

Corpo Lteo

Os primeiros sinais de luteinizao folicular surgem cerca de 24h antes da postura ovular, porm o corpo lteo normal somente se forma aps a ovulao; O primeiro estdio estende-se em mdia por 10 dias e o corpo lteo atinge o dimetro de 1 a 2 cm, se no houver concepo ele passa para o segundo estdio que se caracteriza pela diminuio do volume celular e da vascularizao. Nessa fase, a secreo hormonal cai acentuadamente, o corpo lteo evolui para corpo albicante e, posteriormente, o corpo fibroso.

Fisiologia do ciclo menstrual Ciclo Ovariano - fases

Atresia Folicular

Consiste na morte do vulo e desintegrao das clulas granulosas, enquanto as clulas tecais apresentam fenmenos de hiperplasia e hipertrofia.
Os folculos menores simplesmente so reabsorvidos, ao passo que os maiores so convertidos em membranas hialinas que persistem por algum tempo depois desaparecem.

Fisiologia do ciclo menstrual Ciclo Uterino

Fase Proliferativa

As alteraes predominantes so intensa atividade mittica nas glndulas e no estroma endometrial.

As alteraes predominantes so secreo glandular e edema do estroma. As alteraes predominantes so infiltrao leucocitria e reao decidual do estroma.

Fase Secretora

Fase Menstrual

Termos Utilizados
Menarca: a primeira menstruao. Menacme: o prerodo da vida da mulher em que ela frtil. Vai da menarca at a menopausa. Menopausa: a ultima menstruao. Climatrio: fase que antecede a menopausa.

Amenorria: significa a auscia da menstruao. Eumenorria: menstruao normal. Hipermenorria: menstruao abundante. Oligomenorria: menstruao escassa. Metrorragia: hemorragia.