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oxignioterapia

Thas Micheli

o que ?
Consiste na administrao de oxignio numa concentrao de presso superior encontrada na atmosfera ambiental para corrigir e atenuar deficincia de oxignio ou hipxia. A administrao de oxignio deve ser feita com o mesmo cuidado que se dedica a administrao de qualquer medicao.

Indicaes para o uso

1 Corrigir hipoxemia/hipxia tissular.


2 Prevenir excessivo.

trabalho

cardiopulmonar

Tipos de oxignioterapia
Sist. de baixo fluxo: cateter nasal,

cateter nasofarngeo, mscaras para NBZ.


1 Sist. de alto fluxo: mscara de Venturi.

2 Sist. de umidificao: umidificadores de ambiente.


3 Sist. de nebulizao: NBZ pneumtico, ultra-snico, micro-nebulizador

Meios de administrao de O2
Mscara de Venturi
Cateter nasal Traqueostomia Tubo T Tenda de oxignio/HOOD

Mscara facial
Mscara de oxignio Mscara larngea Tubo endotraqueal (TOT/TNT)

Consideraes

- O oxignio um gs inodoro, inspido, transparente e ligeiramente mais pesado do que o ar; Alimenta a combusto; - Necessita de um fluxmetro e um regulador de presso para ser liberado;

Consideraes
- A determinao de gases arteriais o melhor mtodo para averiguar a necessidade e a eficcia da oxigenoterapia;
-Podem ou no existir outros sinais de

hipxia como a cianose.

Sinais de hipxia
- Sinais respiratrios: Taquipnia, respirao laboriosa (retrao intercostal, batimento de asa do nariz), cianose progressiva; - Sinais cardacos: Taquicardia (precoce), bradicardia, hipotenso e parada cardaca - Sinais neurolgicos: Inquietao, confuso, prostrao, convulso e coma; - Outros: Palidez.

Mscara de Venturi
A mscara de Venturi fornece uma concentrao de oxignio de 24% a 50%. O fluxo geralmente utilizado de 4 a 12 litros por minuto, conectada diretamente a rede de O2. Com umidificador usa-se 15L/min.

Mscara de venturi

Mscara de Venturi

Conector concentrao de O2
Azul

24%

4 L/min 4 L/min 4 L/min 6 L/min 8 L/min 12 L/min

Amarelo 28% Branco Verde

31% 35%

Vermelho 40% Laranja

50%

Fonte: Kit Venturi Newmed Adulto; fabricante GaleMed, 2005.

Vantagens

1 leve e bem tolerada pelo paciente. 2 Protege contra dosagens nocivas de oxignio.

Desvantagens

1 Desloca-se facilmente.
2 Dificulta a fala. 3 Impossibilita o paciente de comer enquanto usa.

Cateter Nasal

Este meio fornece uma quantidade moderada de oxignio (20 a 28%) com um fluxo de 1 a 8 litros por minuto.

Cateter Nasal

Vantagens

leve e bem tolerada

1 No interfere alimentao.

com

fala

Desvantagens
1Quantidade incerta de oxignio fornecida.

2Resseca a mucosa nasal, pois fornece pequena umidade.


3Pode ser irritante e incomodo com o uso prolongado. 4Fluxos rpidos podem provocar dor nos seios nasais.

Tcnica para instalao de cateter nasa tipo culos


Material:

1.Cateter nasal tipo culos

2.Umidificador
3.Extenso de borracha

4.Fluxmetro
5. 50 ml de gua destilada

Procedimento
Lavar as mos e reunir o material.

1.Explicar o procedimento ao paciente.


2.Instalar o Fluxmetro na rede de oxignio e test-lo. 3.Colocar gua destilada no umidificador e fechar bem e conect-lo ao Fluxmetro. 4.Conectar o ltex ao umidificador.

Procedimento
6. Identificar o umidificador.
7. Instalar o cateter nasal no paciente e ajust-lo bem.
8. Conectar o cateter nasal ao ltex, abrir e regular o

Fluxmetro, conforme prescrio mdica.


9. Recolher o material e registrar na folha de

anotaes da enfermagem.
10. Trocar o cateter nasal diariamente. 11. Trocar o umidificador e extenso a cada 48 horas.

Cateter Nasofaringeo
O cateter nasofarngeo fornece quantidade moderada de oxignio (30 a 50%) a um fluxo de at 8 L/min. freqentemente utilizado para pacientes com infarto do miocrdio, pneumonia e choque

Cateter Nasofarngeo

Vantagens
O paciente recebe oxignio mesmo

respirando pela boca ou pelo nariz.


1 A quantidade de oxignio fornecida geralmente adequada.

1 Resseca a mucosa 2 No permite umidificao.

um

alto

grau

de

3 No fornece uma concentrao elevada de oxignio. 4 Se mal posicionada pode insuflar o estmago.

Tcnica para a instalao de Cateter Nasofarngeo


Material:

1. Cateter nasofarngeo de numerao adequada. 2. Esparadrapo 3. Gaze com lubrificante 4. Umidificador 5. Ltex 6. Fluxmetro

7. 50ml de gua destilada

Procedimento
Lavar as mos e reunir o material.

1.Explicar o procedimento ao paciente.


2.Instalar o fluxmetro a rede de oxignio.

3.Colocar gua destilada no umidificador e fechar bem e conect-lo ao fluxmetro. 4.Identificar o umidificador.

Procedimento
1. Medir o tamanho do cateter a ser introduzido: da ponta do nariz at o inicio do canal auditivo externo: marcar o limite com uma tira de esparadrapo.
2. Hiperextender o pescoo do paciente. Lubrificar o cateter e introduzi-lo em uma das narinas, at aproximadamente 2cm da marca do esparadrapo. 3. Conectar o cateter a extenso de ltex, abrir e regular o fluxmetro, conforme prescrio mdica. 4. Registrar o procedimento no pronturio. 5. Trocar o umidificador e ltex a cada 48hs.

6. Trocar o cateter diariamente alternando as narinas.

Umidificador

Fluxometro

Colar de Traqueostomia
Fornece oxignio e umidade diretamente traquia. utilizado com freqncia para pacientes que esto sendo retirados do respirador mecnico.

Colar de Traqueostomia

Vantagens

muito bem tolerado e permite ajuste

adequado de umidade.

Desvantagens

Se

administrado em temperatura inadequada (concentrador de oxignio) pode provocar queimadura.

Tenda de Oxigenio/HOOD
Fornece uma concentrao de oxignio muito varivel e no muito alta, sendo geralmente indicado para recmnascidos (HOOD).

Tenda de Oxigenio/HOOD

Vantagens

Fornece uma atmosfera fresca e mida.

Desvantagens
A concentrao de oxignio cai para

valores de ar ambiente, toda vez que se abre a tenda.


O

paciente fica permanentemente molhado pela umidade. suportam locais fechados.

Gera pnico em pacientes que no

Cmara Hiperbrica

Mscara facial de Oxignio

Dispositivo aberto, de plstico, adaptado frente do rosto e apoiado no queixo. Fornece grande quantidade de umidade, porm pequena de oxignio.

Mscara facial de Oxignio

Vantagens

de fcil utilizao, bem tolerada e

til para administrar oxignio com alta umidade.

Desvantagens
Intolerncia

por

parte

de

alguns

pacientes
Pode

exercer presso sobre partes

sseas
Deixa a face frequentemente mida.

Mscara facial com reservatrio

Mscara facial com reservatrio

Mscara de oxignio com ambu


Dispositivo de borracha que se ajusta firmemente, envolvendo nariz e boca, geralmente adaptada ao Amb (sistema bolsa-mscara).
Fornece alta concentrao de oxignio

(90 a 95%) com fluxo de 8 L/min.

Mscara de oxignio com ambu

Vantagens

leve e fcil de usar


Proporciona umidade adequada e alta

concentrao de oxignio.

Desvantagens

As

mesmas da mscara facial de oxignio.

Nebulicao
Finalidade:
Umidificar o ar inspirado Oferecer aporte de oxignio Fluidificar secrees.

Material
Fluxmetro
Mscara de Nebulizao Extenso ou ltex Etiqueta adesiva gua destilada ou SF 0,9%

Procedimento
Lavar as mos e reunir o material.

1.Explicar o procedimento ao paciente


2.Instalar o fluxmetro na rede de oxignio.

3.Colocar gua destilada ou SF 0,9% no copo do nebulizador, fechar e conectar ao fluxmetro de oxignio.
4.Conectar a mscara ao ltex e este ao nebulizador.

Procedimento
Colocar a mscara no rosto do paciente e ajust-la,

evitando compresses.
1. Regular o fluxo de oxignio conforme prescrio mdica. 2. Identificar o nebulizador. 3. Recolher o material e fazer anotaes no pronturio do paciente.

4. Trocar a gua do nebulizador a cada 6 horas.


5. Trocar o conjunto de nebulizao a cada 48 horas.

nebulizao