Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria

Juralha Souza Lvia Guimares Luza Khouri Zilda Moura

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria

Objetivo: Refletir sobre a coexistncia do hospital psiquitrico enquanto so construdos os dispositivos que ho de permitir o seu fim. Possibilidade e Impasse!

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria

Passo a passo!!!

Apresentao dos textos de

Fernanda Niccio. Professora assistente do curso de terapia Ocupacional da USP. Gasto Wagner de Sousa Campos. Secretrio Municipal de Sade de campinas

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria Passo a passo!!!

Correlacionado e discutindo a temtica e os texto com a reportagem de 09/12/2007 do jornal O Globo

Sem hospcios, morrem mais doente mentais da jornalista Soraya Aggege Apresentar a posio do CFP a respeito da mesma.

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria. Fernanda Incio.

Reforma como processo social

complexo.
Processo multidimensional. Modelo de ateno (intermediaes

entre o tcnico e o poltico).

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria. Fernanda Incio. Consideraes:

1. Relao entre hospitais psiquitricos e servios substitutivos (transformao, produo de uma nova realidade)
2. Projetos de ateno em sade mental (reflexo entre a superao do modelo asilar x transformao da forma de pensar e interagir com a experincia da loucura)

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria. Fernanda Incio. Consideraes:

3. Transformao das estruturas e da cultura (processo que envolve todos ns)

4. Desinstitucionalizao X liberdade (hospital e criao de novas redes e servios)

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria Gasto Wagner de Sousa Campos

Como que fica a coexistncia do hospital psiquitrico e da construo de uma rede de servios, de aes, de procedimentos, de postura, que invistam na reabilitao psicossocial?

No h articulao possvel?

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria Gasto Wagner de Sousa Campos

Eu estou identificando no Brasil trs grandes linhas polticas da gente lidar com esta coexistncia, com esta convivncia do modelo, ou seja, trs modos de ao, para lidar com esta polaridade, com este conflito entre hospital psiquitrico e a rede.

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria Gasto Wagner de Sousa Campos

1 estimulado pela postura neoliberal.

2 Convivncia dos dois modelos. 3 Intervir nos dois lugares.

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria Gasto Wagner de Sousa Campos

Mudanas no Hospital Psiquitrico

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria Gasto Wagner de Sousa Campos

Medicalizao:

*Rebeldia *Depresso *Uso de drogas *Delrio Por parte dos psiquiatras sociedade famlia paciente

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria Gasto Wagner de Sousa Campos

Criao do CAPS

Servio Publico SUS Estadual SUS Municipal CAPS Equipes locais de sade mental

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria Gasto Wagner de Sousa Campos

Os problemas mais graves

Psicose Esquizofrenia Dependncia qumica Alcoolismo No estavam sendo atendidos

Hospital Psiquitrico e servios substitutivos: Coexistncia provisria Gasto Wagner de Sousa Campos Trabalho no CAPS

Ambulatrio
Consulta com um pouco de psicanlise Reabilitao Um pouco de grupo Interveno na comunidade

Cobertura e acolhimento pequeno

Ocupao dos Hospitais Psiquitricos Com os Servios do CAPS

Mudanas ambulatoriais, Funcionamento 24hs Rever a arquitetura Ampliar espao ,ampliar equipe, Oficina teraputica Criao de centro de convivncia Reaproveitar dinheiro,as pessoas Experincias, tradio ,criando compromisso

com capacitao e reorientao para trabalhar dentro desse novo modelo.

O GLOBO

SADE MENTAL: Brasil tem 16,5 milhes de doentes que precisam de internaes e 20 milhes com doenas mais leves

Sem hospcios, morrem mais doente mentais

Em cinco anos, governo fechou um quarto dos leitos psiquitricos, sem criar servio substituto; mortes subiram 41%
PAS: O GLOBO Domingo, 9 de dezembro de 2007

PACIENTE NUM corredor do Hospital Psiquitrico Pinel em So Paulo: nos ltimos 18 anos, Brasil fechou manicmios desumanos, mas doentes ficaram na rua

Jornal O GLOBO 09/12/2007

Comea a reportagem falando de Eliana. Saiu de casa porque atendeu as ordens de um rdio que implantaram na cabea dela.

Questionamento do psiquiatra e professor da USP Valentim Gentil Filho ao CFM: Ao passar por um doente mental grave e no atend-lo estarei infringindo o Cdigo de tica Mdica, alm de cometer o crime de omisso de socorro? No obteve resposta!

Jornal O GLOBO 09/12/2007

uma das mais complexas e silenciosas crises que o Brasil enfrenta na rede pblica de sade: a desassistncia de pacientes mentais.O dado mais aterrador do prprio Ministrio da Sade: o nmero de mortes de doentes mentais e comportamentais cresceu 41% nos ltimos cinco anos ...

Jornal O GLOBO 09/12/2007

Breve histrica da luta antimanicomial A luta antimanicomial comeou no Brasil h 20 anos. ... A inspirao foi o modelo definido pelo italiano Franco Basaglia que, em 1961, assumiu a direo do Hospital Psiquitrico de Gorizia e transformou o manicmio em uma comunidade teraputica, com princpios humanistas. O modelo se espalhou pelo mundo. ...

Jornal O GLOBO 09/12/2007

... legalmente em 2001, com a lei 10.216, que protege direitos dos doentes e redireciona o modelo assistencial.Seis anos depois, o pas vive uma encruzilhada: fechou parte dos desumanos manicmios, mas no criou atendimento suficiente para doentes sados dos hospitais. ...

Jornal O GLOBO 09/12/2007

... at hoje, s foram instalados 2.400 leitos em hospitais gerais que, pelo projeto da reforma psiquitrica, eram os nicos que deveriam continuar existindo depois do fechamento dos manicmios. No lugar dos 12.551 leitos fechados, foi montada uma rede com 1.123 CAPS (Centro de Ateno Psicossocial), a maioria com servio ambulatorial. ...

O atendimento ambulatorial tambm precrio. Pesquisa do Ibope para a Associao Brasileira de Psiquiatria (ABP) em 2007, com 2.000 doentes que dependem da rede pblica,revela que s 33% conseguiram agendar consulta em menos de 30 dias, mesmo em crise.

 ... diz o presidente da ABP, Joo Alberto Carvalho. Desinternar pacientes o objetivo dos mdicos. Despej-los nas ruas tem sido a ao do governo. ...

O presidente da Associao dos Amigos e Familiares de Doente Mentais da Bahia, Gilson Magalhes, diz que, em Salvador, esto surgindo clnicas de fachada que ficam com a aposentadoria dos doentes: Esto surgindo os piores depsitos de loucos. Eles ficam fechados, sem tratamento nem fiscalizao.
Confundidos.

Quem cuida dessa reforma no sabe o que ter um doente mental em surto em casa protesta o presidente da Associao dos Familiares de Doentes Mentais, Douglas Parra. Em Porto Alegre, o Sindicato dos Mdicos lanou a campanha Loucura a falta de leitos psiquitricos.

A cada ms, em mdia 600 doentes que receberam recomendao psiquitrica para serem internados esto ficando sem socorro diz o coordenador de Sade Mental do Municpio, Jos Moura Neves Filho. E resume: A gente tanto fez para derrubar os muros dos hospcios que confundiu as coisas. O movimento antimanicomial criou preconceito com a psiquiatria. Quase no temos hospitais psiquitricos nem onde internar casos graves. _

PACIENTE DO Centro de Ateno Psicossocial de Perdizes (SP): rede atende de forma restrita, com horrios determinados e raros locais de internao

Objetivo do trabalho
Refletir sobre a coexistncia do hospital psiquitrico enquanto so construdos os dispositivos que ho de permitir o seu fim. Possibilidade e Impasse!

Ler a nota de repdio.

Referncias
Fernanda Niccio. Gasto Wagner de Sousa Campos. No tinha a referencia bibliogrfica. Jornal O Globo:

http://www.abpbrasil.org.br/newsletter/rep_oglob o/parte1.PDF Nota de repdio CFP: http://www.pol.org.br/noticias/materia.cfm?id=90 6&materia=1342. Acesso: 01/03/2008