Universidad Jurez Autnoma de Tabasco Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Mdico Cirujano

Reumatologa

Estudiante de Medicina UJAT

=Concepto=
Es la Inflamacin de una bolsa sinovial, que es un saco de paredes delgadas, revestido de tejido sinovial. Hay ms de 150 bursas en l cuerpo.

Principal funcin: Favorecer l movimiento de los tendones y los msculos sobre las prominencias seas.

=Etiologa=
- Fuerzas de friccin excesivas - Traumatismos repetitivos - Infecciones - Algunas enfermedades generales (p. ej. Artritis Reumatoide, Gota) - Postura Incorrecta - Causa desconocida

*Actividades que provocan sobre-uso lesin:

- Jardinera - Albailera

- Carpintera
- Deportes (Tenis, Golf, Bisbol)

Hay ciertas articulaciones en la cules es ms factible desarrollar Bursitis por su uso repetitivo:

Articulaciones de los hombros, codos, rodillas y pies.

Bursas que estn cerca de las articulaciones de las partes laterales de las caderas y las de las nalgas.

Bursitis Subacromial (Bursitis Subdeltoidea) es la ms frecuente.

La bolsa subacromial, que est junto a la bolsa subdeltoidea, se encuentra entre la superficie inferior del acromion y la cabeza del hmero y est cubierta por el msculo deltoides. La bursitis se produce al realizar movimientos repetidos con los brazos por encima de la cabeza y muchas veces se acompaa de tendinitis del manguito de los rotadores.

Otra forma muy frecuente, Bursitis Trocatrea. Afecta la bolsa que rodea la insercin del glteo medio en el trocnter mayor del femr. Pacientes presentan dolor en la cara externa de la cadera y la parte superior del muslo y tienen hipersensibilidad en la cara posterior del trocnter mayor. Rotacin externa y abduccin de la cadera contra resistencia inducen dolor.

La bursitis del olcranon ocurre sobre la cara posterior del codo y cuando la regin se inflama es importante excluir la posibilidad de gota o infeccin aspirando la bolsa y realizando tincin de Gram y cultivo del lquido, adems de buscar cristales de urato en ste. La bursitis anserina es una inflamacin de la bolsa del msculo sartorio situada en la cara interna de la tibia inmediatamente por debajo de la rodilla y del tendn conjunto, y se manifiesta por dolor al subir escaleras. Existe sensibilidad excesiva al contacto y la presin en la insercin del tendn comn del sartorio, del recto interno y del semitendinoso.

La bursitis prerrotuliana (rodilla de fregona) se localiza en la bolsa situada entre la rtula y la piel suprayacente y ocurre al permanecer arrodillado sobre una superficie dura. Tambin puede haber gota o infeccin en este sitio.

La bursitis aqulea afecta la bolsa situada por encima de la insercin del tendn del calcneo y se debe a uso excesivo y a los roces que produce un calzado ajustado.

La bursitis retrocalcnea es la inflamacin de la bolsa situada entre el calcneo y la superficie posterior del tendn de Aquiles. El dolor se percibe en la parte posterior del taln y aparece edema en la cara interna o externa del tendn. Se observa en espondiloartropatas, artritis reumatoide, gota o traumatismos.

La bursitis isquitica (nalgas de tejedor) afecta la bolsa que separa el glteo medio de la tuberosidad isquitica y aparece despus de estar mucho tiempo sentado girando sobre una superficie dura.

La bursitis del psoas iliaco afecta la bolsa que se encuentra entre el msculo psoas iliaco y la articulacin de la cadera y por fuera de los vasos femorales. El dolor se localiza en esa zona y empeora con la flexin y extensin de la cadera.

La bursitis anserina es una inflamacin de la bolsa del msculo sartorio situada en la cara interna de la tibia inmediatamente por debajo de la rodilla y del tendn conjunto, y se manifiesta por dolor al subir escaleras. Existe sensibilidad excesiva al contacto y la presin en la insercin del tendn comn del sartorio, del recto interno y del semitendinoso

=Tratamiento=
Consiste en prevenir la situacin agravante, dar reposo a la regin enferma, administrar un antiinflamatorio no esteroideo inyectar un glucocorticoide en el sitio de la inflamacin.