Hepatite

Alunas : Brbara Andrade E Thais Rodrigues

Hepatite
"A hepatite uma doena caracterizada por uma inflamao do fgado. Pode apresentar diversas causas como as infeces por vrus, uso abusivo de lcool e certos medicamentos, de drogas, doenas hereditrias e auto-imunes. Entretanto, sabemos que as causas mais comuns so as virais. A hepatite pode ser classificada em aguda e crnica, sendo que essa ltima representada por um processo inflamatrio que dura mais de seis meses, porm a cronificao no ocorre em todos os casos."

Hepatite
Na maioria das vezes a doena apresenta poucos sintomas e, s vezes, s diagnosticada em exames de rotina, ou durante a investigao de um quadro inespecfico. Poucos so os casos que evoluem para uma forma aguda grave, podendo levar morte. A importncia da cronificao da doena o potencial para o desenvolvimento de cirrose heptica e, posteriormente, cncer de fgado.

Tipos
Hepatite por vrus A: esse vrus eliminado nas fezes e seu modo de transmisso chamado fecal-oral, ou seja, ingesto de gua e/ou alimentos contaminados. Por isso, essa forma de hepatite bastante comum em pases menos desenvolvidos e em locais com precrias condies de higiene e saneamento bsico. Acomete principalmente crianas, na faixa etria entre dois e seis anos, mas qualquer indivduo pode ter a doena, caso ainda no tenha tido. Devemos ressaltar que quando os sintomas aparecem, o vrus j est comeando a desaparecer das fezes, isto , a fase de maior transmissibilidade j est terminando.

 Mesmo assim, recomenda-se um perodo de isolamento (no ir escola, creche, etc) de mais ou menos sete dias, a partir do incio dos sintomas. Em raros casos pode evoluir de forma grave, com hepatite fulminante. Por isso, pode apresentar-se em surtos, epidemias. Uma caracterstica de extrema importncia: esse tipo de hepatite no se cronifica.

Tipos
Hepatite por vrus B: o modo de transmisso desse vrus atravs do uso compartilhado de seringas e agulhas (entre usurios de drogas), relao sexual sem preservativo, acidentes prfuro-cortantes (como durante cirurgias) e durante o parto, quando a me pode transmitir o vrus para o recm-nascido. Uma forma de transmisso comum no passado era a transfuso de sangue. Na forma aguda, pode evoluir mais frequentemente que a hepatite A com hepatite fulminante, podendo levar morte. Apresenta importante taxa de cronificao da doena, pois o vrus fica latente no organismo, mesmo que o indivduo no sinta sintomas. Assim, esse tipo de hepatite apresenta evoluo para cirrose e tambm para cncer de fgado.

 O risco de cronificao depende da idade em que a pessoa foi infectada, de forma que em adultos, mais ou menos 10% evolui para a cronicidade, enquanto em recm-nascidos infectados durante o parto, essa taxa chega a 90%. Da a importncia do acompanhamento pr-natal e da vacinao.

Tipos
Hepatite por vrus C: o modo de transmisso semelhante ao do vrus B, porm a transmisso durante o parto bem menor. Antigamente era considerada a principal causa de hepatite transmitida por transfuso de sangue, mas atualmente existem exames bastante eficazes na realizao de triagem das amostras em bancos de sangue, o que diminuiu a transmisso. Apresenta tambm potencial para desenvolvimento de formas crnicas.

Tipos
Hepatite por vrus D: o modo de transmisso o mesmo do vrus B, e esse tipo de hepatite s ocorre em indivduos infectados pelo vrus B, pois o vrus D precisa dele para poder multiplicar-se. Hepatite por vrus E: o modo de transmisso o mesmo do vrus A. Ocorre em pases menos desenvolvidos, em formas de epidemias. Em grvidas, pode levar mais comumente a formas graves. Hepatite alcolica: relacionada ao uso abusivo de qualquer bebida alcolica, sendo a quantidade necessria varivel de pessoa para pessoa. Quanto maior o tempo de ingesto, maior o risco de hepatite e cirrose heptica.

Tipos
Hepatite medicamentosa: o desenvolvimento de hepatite pelo uso de medicamentos vai depender da dose utilizada e da suscetibilidade individual. Vrios medicamentos de uso comum podem causar hepatite, como: paracetamol (o principal, especialmente na Inglaterra), eritromicina, tetraciclina, anabolizantes, amiodarona (usado para tratar arritmia cardaca).

Sintomas
Nas hepatites virais, existe um perodo inicial sem sintomas (perodo de incubao), no qual o vrus est se multiplicando no organismo. Esse perodo varivel e, logo depois, comeam a surgir os sintomas. Inicialmente, o paciente apresenta um quadro semelhante a uma gripe, com febre, nuseas e vmitos, mal-estar, dores no corpo, falta de apetite e desnimo. O paciente pode apresentar tambm dores nas juntas. O sintoma mais tpico de hepatite a chamada ictercia (amarelo, "tiria"), caracterizada por colorao amarelada da pele, dos olhos e das mucosas. Ela pode se acompanhar de urina escura ("cor de coca-cola") e fezes descoradas. Porm, a ictercia no ocorre em todos os pacientes.

 Na maioria dos casos de hepatite viral aguda, o quadro leve e resolve-se espontaneamente; mas em alguns casos pode apresentar gravidade, evoluindo com confuso mental e outros sintomas, caracterizando a hepatite fulminante. A hepatite C geralmente no apresenta fase aguda, e o indivduo s descobre que portador do vrus em exames de rotina.

 As outras causas de hepatite apresentam quadros bastante especficos, muitas vezes parecidos aos de hepatite viral aguda acrescido de outros sintomas especiais. No caso da hepatite alcolica, evidente a histria de alcoolismo crnico e pesado. A hepatite auto-imune mais comum em mulheres e as pacientes podem apresentar comprometimento de outros rgos, determinando sintomas variados. As doenas hereditrias so raras. No raro que essas formas no-virais de hepatite, e mesmo as virais, sejam descobertas apenas quando o fgado j est cronicamente acometido, algumas vezes j com cirrose heptica.

Diagnstico
Na presena de sintomas caractersticos, o indivduo deve procurar o mdico. Durante a entrevista, o mdico vai pesquisar os fatores de risco associados ao desenvolvimento de algum tipo especfico de hepatite. Devemos lembrar que o quadro muitas vezes bastante inespecfico e, como em muitas vezes no ocorre ictercia, o diagnstico pode ser confundido com outras doenas, como a gripe. Geralmente, o diagnstico confirmado por exames laboratoriais. Com eles, podemos investigar se h leso do fgado, o tipo de vrus que possivelmente est causando a inflamao, se existe doena auto-imune. Em alguns casos de dvida, o mdico pode solicitar uma biopsia heptica, que consiste na retirada de um pedao do fgado, com o uso de uma agulha introduzida atravs da pele aps anestesia local. Esse fragmento analisado por patologista, que pode sugerir a causa da doena.

Tratamento
O tratamento depende da causa da hepatite. Nas hepatites virais agudas, indica-se apenas repouso relativo (com restrio de atividades fsicas), dieta balanceada e medicamentos para dor e febre, caso ocorram. Na hepatite viral crnica, existem alguns tratamentos especficos, indicados em alguns casos, que permitem a erradicao do vrus e reduo do risco de cirrose e cncer. Na hepatite auto-imune, utilizam-se medicamentos chamados corticides, capazes de reduzir a inflamao. Nas hepatites alcolica e medicamentosa, recomenda-se a suspenso do uso do agente causador. Nas doenas por acmulo de ferro e cobre recomenda-se restrio diettica e o uso de certos medicamentos que ajudam a reduzir o depsito desses metais. Nos casos de hepatite fulminante, o tratamento de suporte e, geralmente, o transplante heptico de urgncia necessrio para a cura.

Preveno

Vacinao, no caso das hepatites por vrus A e B; Uso de gua tratada ou fervida; Lavar bem legumes, frutas e verduras; Lavar bem as mos aps usar o toalete e antes de preparar os alimentos e de se alimentar; No compartilhar seringas e agulhas; Uso de preservativo nas relaes sexuais; Uso de material de proteo, por profissionais de sade; Acompanhamento pr-natal para aconselhamento adequado e preveno da transmisso; Evitar uso abusivo de lcool, medicamentos e drogas.

Existem vrias medidas eficazes na preveno da doena, como:

Fonte
http://boasaude.uol.com.br/lib/showdoc.cfm?LibDocID= 4801&ReturnCatID=1769