Envejecimiento Incapacitado

Para la clasificacin de Deficiencias, Discapacidades Y Minusvalas (CIDDM), Publicada por la OMS, y desde el punto de vista de la salud, Una deficiencia es toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica'. Segn la ONU

 La mayora de los pases y en especial aquellos mas desarrollados, han ido experimentando a lo largo del siglo pasado un progresivo envejecimiento de su poblacin.

Este aumento se debe principalmente a los avances conseguidos por el hombre merced a descubrimiento en ciencia y tecnologa, mejoras en nutricin e higiene, as como de consecuencias de los cambios sociales experimentados

 Este aumento en la expectativa de vida da lugar a que aquellas personas que viven mas aos, tengan por lgica mas tiempo para desarrollar enfermedades o padecer las consecuencias propias del envejecimiento de sus estructuras orgnicas, dando lugar en muchas ocasiones a una merma importante o incluso una perdida total de algunas de sus capacidades, entrando en una espiral negativa de dependencia la cual durara hasta el final de sus das

 No obstante la vejez no debe ser considerada en si misma una enfermedad, a pesar de los cambios que se producen a todos los niveles; si es verdad que la persona mayor es mas susceptible al desarrollo de enfermedades, que pueden manifestarse de forma distinta a una personas ms joven y suele tener mas riesgos y peor respuesta a los tratamientos, ya que sus capacidades de reserva estn disminuidas.

 La discapacidad independientemente del motivo por el que se llegue a ella, supone una reduccin de la autonoma; a su vez esta perdida en grado diferente segn los casos, puede llevar a un cambio forzoso en los hbitos y forma de vida al verse imposibilitados el individuo para la realizacin de tareas o actividades.
La mayora de estas actividades son las elementales y bsicas para la vida diaria, dependiendo de otras personas o maquinas para llevarlas a cabo; es esta situacin el individuo adquiere la condicin de Persona Dependiente.

INCAPACIDAD FUNCIONAL
La incapacidad funcional con la presencia de dependencia y prdida de autonoma es una va final comn a la que se llega como consecuencia de numerosas enfermedades en las personas mayores. La dependencia tiene grandes implicaciones, cada vez mayores, desde el punto de vista sanitario y social. Supone una fuente de problemtica a la hora de asegurar los cuidados de nuestros ancianos cuando se sobrepasa la capacidad familiar.

 Por otra parte, su prevencin y una necesaria intervencin sobre la misma para que la dependencia sea la estrictamente inevitable suponen una constante en la geriatra. As mismo deberan ser parte fundamental de nuestro sistema sanitario.

 En el anciano es frecuente la pluripatologa. Es decir suelen coexistir varias enfermedades en el mismo paciente sumndose sus efectos. Estas enfermedades tienden una tendencia a evolucionar de forma crnica acompaando al paciente durante su vida y como hemos comentado tienden a provocar incapacidad.

 La presencia de varias enfermedades y dolencias lleva en ocasiones a una prescripcin excesiva por parte del mdico o a una automedicacin por el propio paciente, con un elevado nmero de frmacos, en lo que se llama polifarmacia. Los cambios propios que ocurren con el envejecimiento afectan tambin a la forma en que interactan los medicamentos y nuestro organismo, producindose una mayor predisposicin a padecer efectos anmalos en lo que se llama Yatrogenia.

 Este es un riesgo verdadero cuando est presente la polifarmacia a cuenta de interacciones entre frmacos o efectos indeseados. Por otra parte la Yatrogenia sobre el anciano tambin puede estar presente a lo largo del proceso diagnstico o con otras modalidades teraputicas diferentes de los frmacos.

 Teniendo en cuenta estas diferentes dimensiones y gracias a aportaciones de diversos autores es posible acercarse afinadamente al perfil de estos ancianos. Son pacientes en los que estn presentes algunas de estas caractersticas:

 Presencia de patologa mltiple o patologa crnica con alto poder incapacitante. Cierto grado de incapacidad que dificulta el autocuidado personal, precisando ayuda en la realizacin de actividades bsicas de la vida diaria: alimentacin, deambulacin, continencia, bao, vestido, uso del retrete. Mayores de 80 aos. Presencia de deterioro cognitivo.

 Polifarmacia.

Aislamiento social. Soledad. Pobreza.

Viudedad reciente. Haber sido hospitalizado recientemente. Situacin que es causa potencial de deterioro funcional y prdida de autonoma en el anciano.

 El reconocimiento de estos pacientes y la intervencin precoz sobre ellos que incida sobre su alto riesgo de dependencia supone uno de los grandes pilares de la geriatra.

 La implementacin del proceso de ampliacin del perfil de desempeo del personal de enfermera brinda la posibilidad de identificar necesidades de atencin no conocidas en los individuos y sus familias y de tomar medidas en consecuencia.