Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Introduccin
Diferencia reacciones normales/anormales: perodo neonatal existe cierto grado de madurez postural. Movilidad espontnea incoordinados. y provocada (p. neonatal): mov caticos o
Finalidad: eludir un estmulo o apartar el agente estimulante (Kolarova, 1968). Mov. d/p: Movimientos de Locomocin. Obs. Nios con Espasticidad/Atetosis: mov. provocados de forma refleja en el tronco y articulaciones de hombros y caderas presentan cierta regularidad (Vojta, 1962-64). Complejo de coordinacin de la Reptacin Refleja (Vojta, 1966). Estimular mismas zonas en RC y Lactantes sanos: misma respuestas motoras. Lactantes sanos: otro tipo de locomocin, el Volteo Reflejo (Vojta, 1955-1970) Complejo de Locomocin Refleja.
Componentes de la Locomocin
El control automtico de la postura (reactibilidad postural)
Los correspondientes mecanismos de enderezamiento La correspondiente motricidad fsica, que se manifiesta en los mov. de paso de las EE, en los mov de la cabeza y otros (motricidad distal, ocular, orofacial). Locomocin Refleja: Integrar los patrones de coordinacin del RTC y del RTL en el proceso de locomocin. Desbloquea la fijacin de estereotipias patolgicas. Desarrollar la futura motricidad de un modo normal.
Introduccin
Aparecen distintas fases del paso, en un patrn cruzado. Extremidades: adoptan funciones de movimiento y apoyo (gateo o marcha). Funcin de apoyo EE: movimiento de desplazamiento de todo el tronco hacia adelante.
Posicin de Partida
Desencadenamiento
Posicin de partida
Decbito Prono.
Brazo Facial Brazo Nucal
Se coloca en pronacin hacia atrs
Piernas
Zonas de estimulacin
Principales: extremidades.
Secundarias: raz de cada EE y lado nucal del tronco, debajo del ngulo inferior de la escpula.
Escpula
Parte inf. m. trapecio, serrato ant. y romboides Fijan la escpula. Parte post. m. deltoides, trceps, redondo mayor, dorsal ancho. Mov. reflejo del brazo hacia atrs. M. anconeo, bceps braquial y braquial ant. Aseguran Flx. en posicin media. M. pectoral mayor, coracobraquial y subescapular. Enderezan la parte activada de la c. escapular. M. supra e infra espinosos. Aseguran equilibrio entre la Rot. Ext. e Int. P. acromial y clavicular del m. deltoides y braquial ant. Aseguran la articulacin.
Hombro
Codo
Contraccin equilibrada de toda la musculatura. Antebrazo Cierre de mano en Flx. Dorsal y desviacin radial, con pronacin.
Mano
M. interseos, flx. comn sup. y prof. de los dedos, flx. corto del pulgar y flx. corto del V dedo. 1 MTC se ABD.
Omplato
Parte sup. del trapecio, p. acromial del deltoides, serrato ant. Asegura la elevacin del brazo sobre la horizontal. P. Clavicular m. deltoides, pectoral menor e infraespinoso. M. braquial ant., bceps braquial, Flx. radial del carpo y supinador. Leve supinacin del antebrazo, al hacer Rot. Ext. del brazo. Abd radial de la mano, con Ext. de mueca. Ext. de los dedos (meique). Abd MTC se completa al abducirse el 1. Despliegue de la mano.
Hombro
Codo
Mueca y dedos
Cintura Plvica
M. Psoas iliaco, cudriceps y sartorio. M. Abd. del muslo y Rot. Ext. e int.: sinergistas. Enderezamiento de la pelvis: m. glteo medio cambia el sentido de su contraccin. * Tracciona del ala iliaca hacia lateral y craneal, sobre la cabeza femoral, actuando en contra de la posicin de antetorsin del cuello del fmur. M. Flx. de rodilla, gastrocnemios. Flexin. Flx. Dorsal y pronacin de tobillo, con ext. y separacin de los dedos. El pie se despliega. M. Add muslo y glteo medio: enderezamiento de la pelvis. M. Rot. Ext e Int. de cadera: aseguran leve Rot. Ext. de muslo. M. Isquiotibiales, contrados hacia la rodilla (nuevo pto. de apoyo): permiten la ubicacin vertical (muslo) de los Rot. Ext. Flx. dorsal de la pelvis. M. Cudriceps y flx. de rodilla: sinergistas en el enderezamiento. M. Add. de muslo y obturador int.: asumen fx. Antigravitatoria. M. Tibial ant. y trceps sural. En flx. Dorsal de tobillo disminuye la pronacin, por la gran contraccin del m. tibial post: pie en posicin media.
Tobillo
Zonas Secundarias
Mismas respuestas, mantenindose fijada la posicin de partida.
Ubicacin: proximalmente en la zona de las cinturas escapular y plvica.
Ubicacin En el lado facial En el brazo nucal EIAS Fascia gltea Tronco borde int. de la escapula (limite del tercio medio e inf.) acromion EIAS del lado facial fascia gltea Direccin de presin al codo facial. dorsal y caudalmente. caudal y dorsal. ventral. ventralmente y hacia la lnea media Reaccin similar a la de la epitrclea del lado facial. similar a la de la apfisis estiloides del radio. similar a la del epicndilo medial de la rodilla facial. similar a la de la tuberosidad calcnea.
Introduccin
Final 2 trim.: lactante sano puede voltearse desde el decbito supino al prono.
Desarrollo motor patolgico: modo anormal de voltearse (bloque u opisttonos). Volteo coordinado: condicin para el 1er estadio de locomocin humana: gateo. Volteo reflejo (Vojta, 1965/1979): sistema reflejo que coincide con el volteo espontneo, a disposicin de todo RN. Importancia: contiene elementos de coordinacin que aparecen, en el desarrollo normal, 2-4 trim. ms tarde. Sistema de facilitacin de los juegos musculares que le faltan al nio con patologa motora
Posicin de partida
Decbito Supino: espontneo en Rn y lactantes Postura asimtrica.
Estmulo Desencadenante
Presin en el trax, en la lnea mamilar. Zona mamilar o pectoral Direccin de la presin: hacia adentro-columna.
Efectos de la presin:
Distencin directa de los m. intercostales, con mx. intensidad entre la 7 -8 costillas. Distencin transmitida a los m. costotransversos, con mx. intensidad en las 6 -8 costillas. Distencin transmitidas del diafragma, quiz mayor en el lado nucal. Compresin de los pulmones y desplazamiento del mediatino con estmulo de los interoceptores de los pulmones y de la pleura. Distencin transmitida del m. cuadrado lumbar del lado facial y del oblicuo externo del lado nucal. Entrada: races post. de la zona dorsal media. Entrada: races post. T6-T8. Entrada: por el nv. frnico, races post. C1-C4. Entrada: por el nv. vago, ncleo vagas en el tronco cerebral. Entrada: races post. T12-L4 T5-T12.
Respuesta refleja
gira hacia el otro lado con Ext simultnea de la columna cervical. se extiende. Add. de las escpulas.
Abdomen
Piernas Pies Brazo facial Brazo nucal Mantener la presin
se flexiona.
se flexionan con ligera Abd. y Rota. Ext. Se mantienen elevadas del apoyo contra la gravedad. Flx. Dorsal, hacia la lnea media. Ext., con mov. lento tipo Moro. Abd. El codo se flexiona. prosigue el desarrollo del volteo: 1er paso: Giro reflejo de la cabeza.
2 Fase
Codo: Flx.
Mano: en puo.
Brazo Facial
Activacin volteo reflejo:
Abd. + Rot. Ext. del brazo Ext. de codo y supinacin del antebrazo. Apertura de la mano. Similitud: reflejo de Moro.
Objetivo:
Preparar la mano para el apoyo: Gateo con mano abierta.
Brazo Nucal
Activacin volteo reflejo:
Desaparece el patrn tipo RTCA (contracc. Add. Escpula) Abd. Brazo se combina con retroversin.
Objetivo:
Adoptan: posicin refleja espontnea del 2 trim.: flx. de piernas y abdomen con
ext. simultnea del tronco sup. Cintura plvica: se vuelca hacia dorsal.
Pierna Facial
Permanece en Flx. Participa en el giro de la pelvis, permaneciendo en ligera Abd.
Pierna Nucal
Mov. Rot. de pelvis: desaparece la Flx. Se produce una Ext. y permanece en Rot. Ext. Rodilla: Ext. Pie: Flx. Dorsal y supinacin. Dedos: Flx. (al final de la fase). Dcubito lateral: se apoya sobre la pierna y hemipelvis de abajo. Desarrollo de unos juegos musculares que slo aparecen en el desarrollo espontneo normal a lo largo del 3er o 4to trimestre.