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Espacio perisinusoidal (espacio disse)

Situado entre las superficies basales de los hepatocitos y las superficies basales de las clulas endoteliales de Kupffer que tapizan los capilares (sinusoides). En la superficie de los hepatocitos en este espacio se proyectan pequeas microvellosidades irregulares. Es el sitio de intercambio de materiales entre la sangre y los hepatocitos.

las protenas y las lipoprotenas sintetizadas en los hepatocitos se transfieren a la sangre a travs del espacio perisinusoidal; todas la secreciones hepticas , excepto la bilis siguen esta va.

Clulas estrelladas hepticas (clulas de Ito)


Almacenan vitamina A pero en situaciones patolgicas se diferencian en miofibroblastos y sintetizan colgeno.

Esta clulas de origen mesenquimatoso son el principal deposito de la vitamina A heptica en la forma de esteres retinilicos dentro de inclusiones lipdicas citoplasmticas.

La vit. A se libera de las clulas estrelladas hepticas como retinol (la forma alcohlica) unido RBP, transportndose desde el hgado hasta la retina, donde el estereoisomero 11-cis retinal se a la protena rodopsina (el pigmento visual de los bastones retinianos). En la fibrogenesis heptica sintetizan y depositan colgenos de tipo I y III en el espacio perisinusoidal, la cual provoca fibrosis heptica.

Vasos Linfticos
La linfa se origina en el espacio perisinusoidal, el plasma que permanece en el espacio perisinusoidal drena hacia el tejido conjuntivo peri portal donde se escribe un pequeo intersticio, el espacio de Moll. La linfa circula en vasos cada vez mayores en el mismo sentido que la bilis, es decir desde los hepatocitos primero hacia los espacios portales y luego al hilio heptico.

~ 80 % de la linfa sigue esta va y drena en el conducto torcico. Donde forma el mayor vol. Linftico contenido en este conducto.

Hepatocitos
- Son clulas polidricas grandes. (20-30 m) - Constituyen el 80% de la poblacin del hgado. - Los ncleos son grandes y esferoidales. - En el adulto muchas clulas son binucleadas. - La mayoria de los hepatocitos son tetraploides (4d). - Su vida media es aprox. 5 meses - El citoplasma hepatocitico es acidofilo.

Componentes citoplasmticos especficos pueden identificarse por coloracin comn


Las regiones basfilos corresponden al RER y a ribosomas libres. La gran cantidad de peroxisomas se detecta con inmunocitoqumica. Las mitocondrias abund,. Entre 800 y 1000 por clula, puede detectarse con colorantes vitales (verde Jano). Los depsitos de glucgeno se tien con la tcnica de PAS (acido peryodico-react. De Schiff).

los peroxisomas son abundantes en los hepatocitos ( entre 200 y 300 peroxisomas). El REL puede ser extenso en los hepatocitos, pero varia segn la activad metablica El aparato de Golgi de los hepatocitos puede contener hasta 50 dictiosomas, estos en realidad son componentes del a. de Golgi tortuoso que se ve en los preparados teidos con metales pesados.

Vas Biliares (rbol biliar)


Formadas por un sistema de conductos de calibre cada vez mayor por los que fluye la bilis de los hepatocitos hacia la vescula biliar y desde esta ultima hacia el intestino. Las ramas pequeas son los canculos biliares hacia los cuales los hepatocitos secretan la bilis.

Canculo biliar es un conjunto pequeo formado por surcos opuestos en la superficie de hepatocitos contiguos.

El dimetro de la luz es de ~ 0.5 m y estn aislados del resto del compartimiento celular (zonulae occludentes), forman complejos de unin que comprenden junto con z.adherens y desmosomas.

El flujo biliar es centrifugo, o sea que se dirige desde la regin de la vena centrolobulillar hacia el espacio portal.

Cerca del espacio portal pero todava dentro del lobulillo los canculos biliares se renen para formar los denominados Conductillos biliares o conductos de Hering.

C. de hering, son cortos y esta revestidos por clulas cubicas diferentes de los hepatocitos.

intrahepatica Vas biliares extraheptica

Va biliar intrahepatica
Los contagiolos conducen la bilis a travs de los limitantes del lobulillo hacia los conductos biliares interlobulares. El dimetro de estos conductos oscila entre 15 y 40 m, y el epitelio que lo forma es simple cubico. Los conductos interlobulillares se renen para formar los conductos hepticos derecho e izquierdo, que a su vez se unen para formar el conducto heptico comn.

Va biliar extraheptica
El conducto heptico comn tienen unos 3 cm de longitud, esta revestido por clulas epiteliales cilndricas altas.

Este conducto esta representado por todas las capas del tubo digestivo excepto por la muscular de la mucosa.

El conducto cstico conecta el conducto heptico comn con la vescula biliar, y permite la entrada de la bilis en ella, as como su salida otra vez hacia la va biliar. Cuando el conducto cstico se une al conducto heptico comn pasa a llamarse coldoco (c. biliar comn).

Inervacin simptica y parasimptica


El hgado (y la vescula biliar) recibe nervios de las divisiones simpticas y parasimpticas del sistema nervioso autnomo. Los nervios se introducen y se ramifican por todo el hgado. Se cree que las fibras simpticas inervan los vasos sanguneos y que las fibras parasimpticas hacen lo mismo conductos que tienen musculo liso en su paredes y quiz tambin con los vasos sanguneos.