RESONANCIA MAGNETICA

Dr. Fernando Huerta H.

RESONANCIA MAGNETICA
RM Es un procedimiento no invasivo que utiliza imanes y ondas de radio potentes para elaborar imgenes claras y detalladas de los tejidos. Se basa en la capacidad de algunos nucleos para absorber ondas de radiofrecuencia cuando son sometidos al efecto de un campo magnetico.

Dicha capacidad genera una seal que es detectada por un receptor y tratada en un ordenador

RESONANCIA MAGNETICA
A diferencia de las radiografas convencionales y los estudios radiologicos De TC que hacen uso de la ionizacin y, por lo tanto, de la radiacin, Las imgenes de RM se basan en las propiedades magnticas de los tomos. Para este procedimiento, un imn potente genera un campo magntico con una potencia aproximada 10,000 veces superior a la de la tierra y slo una pequea cantidad de tomos de hidrgeno en el cuerpo se alinean con este campo.

RM - DESVENTAJAS
mayor costo econmico,

prolongado tiempo para obtener las imgenes

y el tener que excluir a portadores de marcapasos

Y otros objetos extraos intracorpreos.

RESONANCIA MAGNETICA
Cuando se emiten los pulsos de ondas de radio cortas
focalizados hacia los tomos de hidrgeno alineados en los

tejidos objeto de estudio, estos envan De regreso una seal

propia.

Las diferencias sutiles en dicha seal de tejidos Diferentes

es lo que permite a una RM diferenciar entre diversos

rganos y Potencialmente brindar un contraste entre tejidos

benignos y malignos (cancerosos).

Resonancia magnetica
Cualquier plano de imagen o corte se puede proyectar y luego almacenarse en un computador o imprimirse en una pelcula. Una RM se puede realizar Fcilmente a travs de la ropa y de los huesos, sin embargo, ciertos tipos de metal dentro y alrededor del rea que se estudia pueden causar errores significativos en las imgenes reconstrudas (llamados distorsiones).

RESONANCIA MAGNETICA
1. Este es un procedimiento indoloro.

2. El campo magntico y las ondas radiales no se sienten,

1. pero la molestia principal es la sensacin de claustrofobia

INTRODUCCION
La resonancia magntica (RM) se basa en la propiedad que poseen los ncleos de hidrgeno de absorber energa electromagntica cuando estn sometidos a un campo magntico intenso (Bo). Estos ncleos, una vez conducidos a un nivel energtico mayor, tienden a relajarse hacia su condicin energtica basal, intercambiando gran parte de la energa absorbida con las molculas y ncleos vecinos, y solo una pequea fraccin de esta energa escapa del sistema constituyendo la
seal RM.

La RM, al igual que la tomografa computarizada (TC), produce imgenes digitales de una seccin o plano del organismo en las que la expresin de la anatoma se basa en ciertas propiedades fsicas de los tejidos. La imagen por TC representa un mapa de la densidad de electrones de los tejidos incluidos en el plano de examen. La RM representa un mapa de la densidad de protones y, por ende, un mapa de la distribucin del agua por el organismo. En la TC slo existe un factor Fsico responsable del contraste, el coeficiente de atenuacin del haz de rayos X.

La RM es la sntesis de al menos tres parmetros tisulares:

la densidad de protones,

el tiempo de relajacin T1

y el tiempo de relajacin T2.

RM - VENTAJAS
El diagnstico clnico por RM cumple su primer decenio y en su transcurso se

Han podido comprobar y apreciar ciertas ventajas, importantsimas, as como Limitaciones que le impiden alcanzar todas las cosas deseables.

La ventaja ms importante de todas y que forma el marco de consideracin Principal es que es un mtodo de examen que carece de los riesgos que entraan las radiaciones ionizantes y no se le conocen otros riesgos derivados de su uso en la clnica.

RM - VENTAJAS
La segunda ventaja consiste en ser una tcnica con una excelente resolucin de contraste,

Gran sensibilidad

RM - VENTAJAS
La tercera gran ventaja es que permite una representacin de la anatoma en cualquiera de los tres planos ortogonales;

RM VENTAJAS
La cuarta ventaja es la sensibilidad de la RM al flujo vascular. La sangre es el tejido ms rico en protones del organismo, pero al encontrarse en movimiento y atravezar los planos en los que se est produciendo la excitacin por la RF, Y dependiendo de su direccin con respecto al plano de examen y de su velocidad (sangre arterial o venosa), puede aparecer en la RM bidimensional como una regin sin seal (en negro) o con una seal de gran intensidad (en blanco).

RM - ventajas
Finalmente, otra ventaja fundamental de la RM es la ausencia de artefactos creados por la transmisin de su seal a travs del hueso. Esto permite una visualizacin de las partes nobles (vceras) que pueden ser analizadas sin el Efecto degradante y oscurecedor de densidades sobrepuestas. Prueba de ello es la representacin de las partes blandas que se logra del tronco enceflico,Cerebelo, base del crneo y cavidad medular de los huesos.

RESONANCIA MAGNETICA
La cooperacin que se desea del paciente es la misma que para la TC. En la TC una adquisicin de datos (2 seg.) produce una sola imagen.

La RM arroja un Nmero de imgenes en unidad de tiempo mucho mayor pero empleando tiempos de adquisicin largos (entre 4 y 20 min), por lo que cualquier movimiento durante ese tiempo tiene mayor

repercusin en el desarrollo del estudio.

RESONANCIA MAGNETICA

De la RM en relacin con todas las otras tcnicas que se

emplean en radiodiagnstico es la ausencia de una escala universal de grises.

E) Relajacin T1 y T2: bases moleculares

Los tiempos de relajacin T1 y T2 meramente describen la evolucin subsiguiente de la magnetizacin tisular a partir de su desplazamiento de la posicin inicial de equilibrio.

El T1 puede definirse como el tiempo requerido para

que la magnetizacin longitudinal recupere un 63% de su valor de equilibrio. El

T2 se define como el tiempo requerido para que la magnetizacin transversal

decaiga a un 37% del valor mximo que alcanza cuando hay coherencia en precesin transversal. El T1 y T2 son propiedades inherentes de cada tejido y no pueden ser variados Por la tcnica de pulsos empleados.

TOMOGRAFO RM: COMPONENTES Y FUNCIONES

Los componentes de un tomgrafo RM que le dan su singularidad residen en el tnel de examen y son tres: El imn, Las bobinas de RF Gradientes de campo

A) El imn

El componente ms voluminoso del tomgrafo RM es el imn, que debe

IMAN

producir Un campo magntico externo (CME) con tres caractersticas

fundamentales:

*gran Intensidad,

*permanencia en el tiempo

*y uniformidad.

Los electroimanes que se emplean en RM comprenden intensidades de campo Que, expresadas en teslas (T), oscilan entre mnimos de 0.06 T y mximos de 2T (1 tesla equivale a 104 gauss G). Con objeto de apreciar estas magnitudes se puede tomar como referencia que el campo magntico de la Tierra es de 0.5 G.

RESONANCIA MAGNETICA
La mayora de imanes empleados en los tomgrafos RM son electroimanes que utilizan hilos de material superconductor alrededor de un cilindro hueco que, Para manifestar esta cualidad (superconduccin) necesitan estar inmersos en helio lquido a 4 Kelvin. Una vez energizado, el electroimn superconductor mantiene la intensidad del campo por tiempo indefinido. .

BOBINAS
RF son emisoras de radio que Las bobinas constan de un elemento trasmisor y de otro receptor, los cuales pueden estar fisicamente integrados en una sola pieza (bobina para craneo,cuerpo entero, rodilla o tobillo) o separados

segn convenga a la configuracion y tamao de la zona

anatomica que se vaya a examinar

GRADIENTES MAGNETICOS
Los gradientes tiene por objeto codificar espacialmente la seal de RM, ya que si el objetivo final es formar una imagen, es necesario poder asignar una localizacion espacial correcta a los nucleos que emiten la seal.
Los gradientes son tres pares de bobinas electromagneticas con diseo espacial, Producen campos magneticos lineales de pocos milisegundos de duracion, multidireccionales, que pueden dirigir a lo largo de cada uno de los ejes x, y, z del espacio

RM BASES DE LA INTERPRETACION EN RM
La seal de RM que emana de los tejidos proviene casi exclusivamente de los nucleos de hidrogeno (protones) que forman parte del agua de los tejidos humanos. Esto supone una ventaja ya que una molecula de agua contiene dos nucleos de hidrogeno, lo que representa un gran numero de protones disponibles para el fenomeno RM

EN LA SALA DE RESONANCIA ESTA PROHIBIDO

-JOYAS, RELOJES, TARJETAS DE CREDITO, AUDIFONOS

-BROCHES, HORQUILLAS, CIERRES METALICOS

-APARATOS DENTALES DESMONTABLES

-ANTEOJOS.

NO DEBEN INGRESAR AL AREA DE RESONANCIA

-DESFIBRILADOR INTERNO IMPLANTADO -IMPLANTE COCLEAR

-CLIPS DE ANEURISMA CEREBRAL

-DIU -MARCAPASO

Tumor de celulas de sertoli

Rm area de infarto

Sindrome de parry romberg