Mediciones antropomtricas

Tcnicas y equipos Equipo 3 3 3

Modelos antropomtricos
sido desarrollados para predecir la composicin del organismo en los diferentes grupos de edad. mediciones permiten evaluar el estado de nutricin del individuo gracias a los patrones de referencia para compararlas y puntos de corte para evaluarlas.
Algunas Han

Equipo antropomtrico
Una

de las fuentes de error en la evaluacin antropomtrica la representa el equipo. caractersticas y cualidades que deben poseer los equipos son:

Las

 Gua

vertical graduada con una base mvil que se hace llegar a la cabeza del individuo y que corre sobre la gua vertical que es fija a una pared sin zoclo.

Estadmetro o infantmetro

Longitud: 2.2 m Precisin: 1 mm

El infantmetro se coloca sobre una superficie plana o se puede fijar a la pared. Para aquellos que no pueden sostenerse de pie por s mismos

BSCULA

Electrnica / Mecnica Precisin: +- 100 gramos. Capacidad: 150 kg Para evitar el error sistemtico, deber colocarse en una superficie plana, horizontal y firme.

Bscula

Calibrada

 Flexible

elstica De fibra de vidrio o metlica Precisin: +-0.1 cm Anchura: 5-7 mm Longitud: 2m

No

Cinta antropomtrica

Metlico Presin constante: 10g/mm2 Precisin de 0.2 a 1.0 mm

Holtain Harpender Lange

Plicmetro

Tcnicas de medicin
Peso Sin zapatos ni prendas pesadas (batas desechables). El peso de estas prendas no deber restarse del total del peso del sujeto.

Utilizan el protocolo establecido por Lohman y que la OMS recomienda.

El sujeto debe estar con la vejiga vaca y por lo menos 2 horas despus de consumir alimentos. Colocarse en el centro de la bscula y mantenerse inmvil durante la medicin. Sin recargarse en la pared ni en ningn objeto cercano y que no tenga alguna pierna flexionada.

Se registrar el peso cuando se estabilicen los nmeros de la pantalla.

Estatura Descalzo De pie con los talones unidos Piernas rectas y hombros relajados Talones, cadera, escpulas y la parte trasera de la cabeza pegados a la superficie vertical La cabeza se coloca en el plano horizontal de Frankfort Antes de realizar la medicin inhalar profundamente, contener el aire y mantener una postura erecta. Retirar adornos del cabello.

Longitud
Se requieren 2 personas El nio se colocar en posicin supina

La corona de la cabeza deber tocar el borde fijo del infntometro

La lnea media del cuerpo deber coincidir con la lnea media de la mesa de medicin y con la cabeza sostenida en el plano de Frankfort Hombros y glteos planos sobre la mesa, con las piernas extendidas y brazos a los lados del tronco.

Otras mediciones
Anchura

del codo Se colocan los brazos del vernier sobre los epicndilos del hmero. Circunferencia de la mueca Colocando el brazo extendido hacia abajo formando un ngulo de 45 grados entre el cuerpo y el brazo, con la palma hacia arriba. Se colocar la cinta distal al proceso estiloide del radio y la ulna.

 Pliegue

cutneo tricipital El plicmetro se coloca perpendicular al pliegue. Pliegue cutneo bicipital Punto medio del brazo en la parte anterior de ste con la palma de la mano viendo hacia el frente.

cutneo subescapular ngulo interno debajo de la escpula con el brazo relajado. Pliegue cutneo suprailiaco Inmediatamente arriba de la cresta iliaca, en la lnea media axilar.

Pliegue

Ventajas y desventajas de la valoracin diettica

La

aplicacin suele enfrentarse a fuentes de error que limitan el adecuado anlisis de la alimentacin, ya sea respecto del individuo o del mtodo.

Escolaridad
El nivel de estudios es importante cuando la evaluacin de la dieta implica registrar lo que se consume, en especial cuando se tiene que estimar una porcin con nociones aritmticas.

Compromiso
Si el individuo no est suficientemente interesado no conviene recurrir a mtodos que le exijan mucho, como registrar alimentos, pesos y medidas.

Memoria Capacidad para describir la forma de alimentarse Alimentacin variable

Disponibilidad de alimentos
Hbitos, gustos o costumbres Condiciones del individuo
Fisiolgicas Patolgicas

De entre las fuentes de error relacionadas con los mtodos de evaluacin de la dieta estn:

Capacitacin del entrevistador Calidad de las instrucciones Procedimientos de codificacin y vaciado de datos Estimacin de porciones

Mtodos retrospectivos
Informan de lo consumido en el pasado, como la dieta de ayer (Recordatorio de 24 horas) o la del ltimo ao (Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos). El informe depende de la memoria del paciente.

La dieta habitual se relaciona con los procesos de salud-enfermedad.

Recordatorio de 24 horas.
Es un instrumento cuantitativo que presenta una excelente alternativa para evaluar el consumo de alimentos y bebidas de la persona entrevistada en las ltimas 24 horas. .

Para obtener una descripcin adecuada de los alimentos y bebidas consumidas, el entrevistador pregunta sobre: el tipo, modo de preparacin, nombre comercial, ingredientes de la receta y otras caractersticas.

Se usan ayudas visuales durante la entrevista como referencia para estimar las cantidades y porciones consumidas. Estas ayudas pueden ser modelos de alimentos y formas geomtricas , utensilios caseros de medicin (cucharas, tazas u otros), dibujos y fotografas de alimentos de tamao real.

Ventajas:
Poco tiempo para aplicarlo Bajo costo El procedimiento no altera la ingesta habitual del individuo Los recordatorios seriados pueden proporcionar estimulaciones de la ingesta usual til en situaciones clnicas Se puede aplicar en individuos analfabetas

Desventajas: No es representativo

No refleja diferencias entre la ingesta en una dieta laboral y los fines de semana
Difcil de estimar con precisin el tamao de las porciones Depende de la memoria del encuestador y su voluntad de facilitar la informacin verdadera Puede existir el olvido selectivo de alimentos

Se requiere experiencia

de

un

entrevistador

con

La frecuencia de consumo de alimentos

Es un instrumento cualitativo. Consiste en preguntar al sujeto de estudio la periodicidad (diario, semanal, mensual, etc.) con que consume diferentes alimentos en una lista predeterminada. Tiene como objetivo conocer el consumo de diferentes grupos de alimentos en el pasado, lo cual permite conocer los hbitos alimentarios de la persona. Este instrumento puede ayudar a comprobar la precisin de los datos del Recordatorio de 24 horas.

Ventajas:
Bajo costo y rpido Puede estimar la ingesta habitual de un individuo Bueno para describir patrones de ingesta para planeacin de dietas y comidas.

Puede ampliarse para corroborar informacin a partir de otros mtodos

No altera el patrn de consumo habitual No requiere de entrevistadores entrenados

Desventajas:
Es posible que las repuestas sean incompletas El recordatorio de la dieta en el pasado puede estar sesgado Depende de la memoria del sujeto Es tardado realizar el anlisis La confiabilidad es menor para individuales que en grupos alimentos

Frecuencia semicuantitativa de consumo de alimentos.

El mtodo de frecuencia semicuantitativa de consumo de alimentos indaga, mediante una entrevista estructurada, el nmero de veces que ciertos alimentos, cuidadosamente seleccionados con anterioridad, son consumidos por un individuo durante un perodo determinado. Para estimar las cantidades de alimentos que el encuestado consume, se le pregunta sobre el nmero de veces que consume la porcin de referencia, con una frecuencia diaria, semanal o mensual.

Ventajas:
Puede medir la ingesta habitual No modifica patrones de alimentacin Permite categorizar los individuos segn su ingesta diettica Permite estudiar la relacin entre dieta y enfermedad

Desventajas:
Es necesario recordar alimentacin pasados patrones de

El perodo de recuerdo puede ser impreciso. Puede ser imprecisa por error en los clculos

Interrogatorio diettico tipo burke

El paciente informa de manera oral todos los alimentos y bebidas consumidas en un da habitual, luego la entrevista progresa a preguntar sobre la frecuencia y cantidad

Registro telefnico
En

lugar de una entrevista frente a frente, se emplea el telfono para informar las ingestas de alimentos

Registros fotogrficos o de video

El

paciente fotografa o graba en video los alimentos ingeridos y a una distancia estndar de la cmara para poder ver la cantidad consumida

Registros electrnicos
La

persona registra la ingesta de alimentos en una computadora, agenda electrnica, o algn otro dispositivo electrnico

METODOS PROSPECTIVOS
Comprenden

a todos los que analizan las ingestas del momento actual. Aqu se incluyen los registros alimentarios de 1 da o 1 semana, o los mtodos de pesada de alimentos consumidos, los de duplicacin de raciones, las encuestas de desaparicin de alimentos en el hogar y el inventario de la despensa familiar. (diario o registro de alimentos en el momento del consumo de los mismos).

MTODOS DE REGISTRO DIRECTO

En la investigacin nutricional se han utilizado observaciones directas e indirectas (por ejemplo grabaciones de video de conductas alimentarias) y observaciones en distintos grados de estructuracin y participacin del observador . Esta es una tcnica considerada clave para poder obtener datos reales del comportamiento alimentario, especialmente en lo concerniente a la preparacin de alimentos y las reglas de la cocina y tambin en lo referido a los ciclos alimentarios, diarios o por periodos de tiempo prolongado.

REGISTRO DE ALIMENTOS PESADOS

Con

un registro de alimentos, el sujeto pesa toda la comida y bebidas consumidas en una bscula en lugar de estimar los tamaos de las porciones.

ANLISIS DE PORCION DUPLICADA

Consiste

en guardar una porcin de alimentos similar a la que se consume. Posteriormente, la muestra es homogenizada y sometida a anlisis para conocer su contenido en nutrientes. Es el ms fiable de los estudios cientficos de este tipo, pero exige una gran colaboracin por parte del sujeto estudiando y su coste econmico es muy elevado.

OBSERVACION DIRECTA

En la investigacin nutricional se han utilizado observaciones directas e indirectas (por ejemplo grabaciones de video de conductas alimentarias) y observaciones en distintos grados de estructuracin y participacin del observador . Esta es una tcnica considerada clave para poder obtener datos reales del comportamiento alimentario, especialmente en lo concerniente a la preparacin de alimentos y las reglas de la cocina y tambin en lo referido a los ciclos alimentarios, diarios o por periodos de tiempo prolongado.

Observacin por observadores entrenados

En ambientes controlados y con supervisin estrecha, es posible que observadores entrenados vigilen la ingesta y se utilizan mtodos antes descritos.

Mtodos para evaluar el consumo de alimentos

La evaluacin del consumo de alimentos permite identificar posibles alteraciones nutricionales ocasionadas por una dieta desequilibrada, es por ello que constituye la forma de identificar el primer estadio de una deficiencia nutricional, sin embargo las encuestas dietticas por si solas no se utilizan como medios diagnsticos, sino como fuente complementaria de informacin para analizar de conjunto con los datos antropomtricos, bioqumicos, clnicos y dietticos.

 El

objetivo de las encuestas dietticas es proporcionar una estimacin cuantitativa y cualitativa de la ingesta de un alimento, o grupos de alimentos, o nutrientes en un individuo o grupos de individuos, durante un perodo determinado de tiempo. estudios de consumo de alimentos se pueden clasificar de acuerdo a:

Los

Perodo

de referencia : retrospectivos y prospectivos. Unidad muestral: individual, familiar, institucional, nacional. Caractersticas de los datos obtenidos: cuantitativos, semicuantitativos y cualitativos).

 A travs

de los mtodos cuantitativos se puede conocer el valor nutritivo de la dieta, establecer el papel que la dieta desempea en el estado nutricional del individuo y la relacin entre la dieta y una patologa dada.

Requerimiento para la correcta aplicacin de los mtodos de registro diettica

Se deber preguntar y anotar el nmero de comidas que realiza el paciente al da, as como el tiempo de comida que representa. Ejemplo cuntas comidas hace al da: 4, desayuno, refrigerio, comida y cena. Posteriormente se le preguntar si come en casa o fuera y se anotarn las comidas que realiza en casa y fuera de ella por da as como el horario de cada comida.

 Ejemplo: Comidas

en casa Comidas fuera Horarios Entre semana Desayuno, cena Refrigerio, comida 8:00, 12:00, 3:00, 9:00 Fin de semana Desayuno, comida, cena 12:00, 5:00, 10:00

Bibliografa
Suverza,

Araceli y Haua, Karime (2010). ABCD Evaluacin del Estado Nutricio; pp: 34-39, 226-229. Mxico; McGraw-Hill.