Prostata

Enfermedades de la prstata
Prostatitis Hiperplasia prosttica benigna Carcinoma

Prostatitis

AGUDA
AFLUENCIA DE CLULAS INFLAMATORIAS AGUDAS O CRNICAS CON LESIN O DESTRUCCIN DEL TEJIDO PROSTTICO.

Clasificacin:

Prostatitis aguda bacteriana Prostatitis crnica bacteriana Prostatitis crnica abacteriana AGUDA E. Coli, otras bacterias g (-), enterococos y estafilococos Colonizacin ascendente (es la ms frecuente) o hematgena Disuria, Frecuencia, Dolor lumbar y /o plvico Tamao prosttico difuso Dolor al tacto +/- Fiebre y leucocitosis -Infiltrado de PMN rodeando o dentro de las glndulas (microabscesos) -Congestin -Edema CRNICA 1.E. Coli y otras bacterias g (-) 2.Clamidia t, Ureaplasma u 3.Asociadas a HPB Continuidad de una prostatis aguda clnica o subclnica Iguales pero menos intensos

TIPO
ETIOLOGA

PATOGNESIS

CRNICA

CLNICA

MORFOLOGA

-Infiltrado de linfocitos, PMN y Macrfagos -Evidencias de destruccin tisular (Necrosis, N de glndulas o fibrosis)

Hiperplasia Prosttica Benigna

HPB
Incidencia: relacionada con la edad
15-20% de 40aos 85-90% de 70aos

Patogenia: Inducida por hormonas

Estrgenos, andrgenos Requiere de un testculo hormonalmente funcional

Clnica: Obstruccin incompleta: Sntomas + 15% (Difcil inicio de miccin, interrupcin del chorro, frecuencia, urgencia, nocturiaObstruccin completa: Distensin vesical dolorosa, hidronefrosis, anuria. TDR: Prominente, blanda AP: Se desarrolla en la parte periuretral (central) de la prstata. Causa compresin uretral frecuente (obstruccin urinaria) por Tamao multinodular constituido por una proliferacin de glndulas y estroma PX:ITU, NO ES PREMALIGNA.

ES EL C MS FRECUENTE EN HOMBRES 2 causa ms frecuente de muerte por Cncer (despus del Ca de pulmn) Incidencia: >65 aos. Raro < 40 aos
50-60% Cncer oculto de la prstata >80 aos (autopsias)

Patogenia: Desconocida
Gentica, Hormonal, Ambiental (dieta) Puede ser inhibido por orquidectoma o uso de estrgenos Afroamericanos>Caucsicos, Asiticos o Hispnicos Despistaje con APE (PSA) APE: Es producido por clulas normales y neoplsicas APE: Hiperplasia nodular, Prostatitis y Adenocarcinoma APE: Interpretar en combinacin con TDR, ECO, Bx con agujaSignificancia APE: til en seguimiento (recurrencia o progresin) 1 Manifestacin como enfermedad metastsica (Lesiones osteoblsticas del esqueleto axial) Infrecuentemente causan obstruccin (perifrico>central). 15-20%. Hallazgo en RTU

Clnica: Asintomtico (50% de> 80 aos)

Carcinoma de la prstata

Progresin: Frecuente invasin a GL regionales, VS, y vejiga urinaria>recto TDR: Zona indurada en la superficie (piedra) AP: Zona ml definida (no-nodular), blanca grisacea a amarilla, frecuentemente de localizacin perifrica. Proliferacin de estructuras seudoglandulares que carecen de la clulas de la capa basal. PIN: Lesin preinvasora. PX: Grado histolgico(Escala Gleason) y Estadio TTO: Quirrgico + Radiacin

Tiene valor pronstico