Fiebre

ACOSTA para modificar el estilo Haga clicCASTRO Henry Rafael de subttulo del AGUILAR patrn CAPUCHO Franz Pal ALVARADO ARIAS Silvia Estela ALVAREZ PUERTA Romain Celino

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Fisiopatologa de la Fiebre

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Diagnstico diferencial:

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TIPOS Y PATRONES DE FIEBRE:

En lo que respecta a la intensidad, el aumento de la temperatura corporal se puede clasificar en :

febrcula: menos de 37,5C fiebre ligera: menos de 38C fiebre moderada: 38 39C fiebre alta: 40C hiperpirexia: 41C

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TIPOS Y PATRONES DE FIEBRE:

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FIEBRE CONTINUA

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FIEBRE INTERMITENTE

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FIEBRE REMITENTE

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FIEBRE RECURRENTE

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FIEBRE ONDULANTE

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OTRAS:

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6) ETIOLOGA:

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6) ETIOLOGA:

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Interpretacin clnica y enfoque diagnostico

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Fiebre aguda

< 15 das de duracin En la mayora de casos es la manifestacin de una enfermedad comn. Las causas mas frecuentes: infecciones de vas areas superiores, resfro comn, gripe, faringitis, infeccin de la piel y partes blandas, infeccin urinaria y neumona.

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Fiebre prolongada

Es la que dura mas de quince das, independientemente de su etiologa. No debe de confundirse con fiebre de origen desconocido.

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Fiebre de origen desconocido (FOD)

Fue definida por Petersdorf y Beeson (1961). Denominada la forma clsica. 1. Una temperatura > 38.3 C. medida en por lo menos 3 ocasiones. 2. Una duracin > 3 semanas. 3. En la que no se llega a un diagnostico a pesar de un estudio de una semana con el paciente internado. 4/16/12

Nueva clasificacin de la FOD

1. 2. 3. 4.

Durack y street han propuesto un nuevo sistema de clasificacin de la FOD. FOD clasica FOD nosocomial FOD neutropenica FOD asociada al VIH

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CAUSA DE FOD CLASICA EN ADULTOS

COMUNES INFECCIONES
TUBERCULOSIS ABSCESOS ABDOMINALES O PELVIANOS ENDOCARDITIS OSTEOMIELITIS ITU

INFRECUENTES
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA INFEC. POR CITOMEGALOVIRUS SINUSITIS FIEBRE TIFOIDEA ABSCESOS DENTARIOS

NEOPLASIAS

LINFOMAS LEUCEMIAS CARCINOMA RENAL METASTASIS HEPATICA

SARCOMA DE KAPOSI MIELODISPLASIAS CARCER DE PULMON, MAMA , ESTOMAGO , OVARIO MIXOMA AURICULAR

ENFERMEDADES DEL COLAGENO

ENFERMEDAD DE STILL DEL ADULTO ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES POLIMIALGIA REUMATICA

SIND. VASCULITICOS (GRANULOMATOSIS DE WEGNER, POLIARTERITIS NUDOSA, CRIOGLOBULINEMIA)

OTRAS CAUSAS

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DROGAS ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL SARCOIDOSIS ENF. TROMBOEMBOLICA VENOSA HEMATOMAS INTRAABDOMINALES O RETROPERITONEALES

FIEBRE FACTISIA FEOCROMOCITOMA TIROIDITIS SUBAGUDA HIPERTIROIDISMO FIEBRE MEDITERRANEA FAMILIAR SIND. DE FATIGA CRONICA

Fiebre en pacientes inmunocomprometidos

1.

2.

3.

4.

El enfoque del paciente inmunocomprmetido febril debera basarse en el conocimiento de: Tipo, duracion y gravedad del defecto inmunologico. Los microorganismos y los territorios anatomicos especificos que con mas frecuencia resultan involucrados en las complicaciones infecciosas de cada tipo de inmunodeficiencia. La concomitancia de mas de un defecto en los mecanismos de defensa. La necesidad de una evaluacion rapida y de la urgente administracion de un tratamiento antimicrobiano empirico

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GRACIAS POR SU ATENCIN

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