Universidad Latina de Panam

Trabajo: Ley 3 de los pacientes con SIDA

Nombre: Luis Miguel James

Profesora: Mirtha Quiel

Materia: Administracin hospitalaria

Carrera: Lic. Ingeniera Biomdica

Fecha:

Ley 3 ITS VIH SIDA Republica de Panam

Decreto Ejecutivo No. 119

MINISTERIO DE SALUD DECRETO EJECUTIVO No. 119 (De. 29 de Mayo de 2001): Reglamenta la Ley de 3 de 2000, General sobre las Infecciones de Transmisin Sexual, el Virus de la Inmunodeficiencia Humana y el SIDA.

La Ley 3 del SIDA en Panam:

Es funcin primordial del Estado velar por el completo bienestar fsico, mental y social de la poblacin de la Repblica; por lo cual, tiene un especial inters en la prevencin de nuevos contagios con infecciones de transmisin sexual y el virus de la inmunodeficiencia humana, as como el la atencin de los enfermos del sndrome de inmunodeficiencia adquirida. Que el 7 de enero de 2000, fue promulgada la Ley 3 de 5 de enero de 2000, que debe reglamentarse a fin de dorarla de normas administrativas uniformes para su correcta aplicacin, sin apartar la vista de los principios integrales contenidos en esa legislacin.

Se Decreta.

Ttulo I Prevencin y Atencin

Capitulo I: Programa Nacional de las Infecciones de Transmisin Sexual.
ARTCULO 1: Se designa a la Direccin General de Salud Pblica como la responsable de la coordinacin intra e interinstitucional, as como intersectorial, del Programa Nacional contra las ITS/VIH/SIDA, el cual estar bajo su dependencia.

ARTCULO 2: El Programa Nacional contra las ITS/VIH/SIDA, adscrito a la Direccin General de Salud Pblica del Ministerio de Salud, se encargar de recomendar las polticas y las estrategias, con enfoque de gnero, que desarrollen las entidades estatales, autnomas, semi-autnomas, descentralizadas, mixtas, municipales y privadas, relacionadas con los asuntos concernientes a las Infecciones de Transmisin Sexual, al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y al SIDA.
ARTCULO 3: El Programa Nacional contra las ITS/VIH/SIDA ser el responsable de dictar las normas tcnicas en todo el territorio nacional, para la investigacin, prevencin deteccin, vigilancia epidemiolgica, atencin integral, educacin y promocin de la salud.

ARTCULO 4: El Ministerio de Salud crear comisiones intra e interinstitucionales, as como intersectoriales, con el propsito de asegurar la amplia participacin de la sociedad civil, que servir de apoyo y asesora en la poltica estatal referente al tema.
ARTCULO 5: El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud Pblica, solicitar a las entidades gubernamentales, organizaciones no gubernamentales, asociaciones, gremios, grupos cvicos y otros. ARTCULO 6: La Direccin General de Salud Pblica coordinar con toda entidad estatal, autnoma, descentralizada, mixta, municipal y privada, al igual que con el rgano Legislativo, el rgano Judicial, el Tribunal Electoral y el Ministerio Pblico, para que presenten y ejecuten un plan estratgico de prevencin, control y manejo de las Infecciones de Transmisin Sexual, Virus de la Inmunodeficiencia Humana y el SIDA. ARTCULO 7: El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud Pblica, registrar a todas las organizaciones, asociaciones y grupos ad-hoc, que expresen su compromiso de integrar, en sus actividades, el tema de las ITS/VIH/SIDA, con el propsito de asegurar la participacin de todos los sectores y la efectiva coordinacin con el ente rector.

Capitulo II: Acciones de Prevencin Seccin Primera Diagnstico ARTCULO 8: La prevencin, en todos sus niveles, primario, secundario y terciario, es fundamental para el control de las ITS/VIH/SIDA, y tienen que ser promovida por todas las entidades pblicas y privadas, gubernamentales y no gubernamentales. ARTCULO 9: El Objetivo de la prevencin es lograr que la poblacin adquiera suficientes conocimientos sobre las ITS/VIH/SIDA, para que sean capaces de reconocer el entorno y los comportamientos de riesgo y puedan modificar sus conductas y/o entornos para adquirir estilos de vida saludables.

ARTCULO 10: En el formulario de solicitud de una prueba de deteccin de una ITS/VIH debe aparecer la firma, en seal de consentimiento, de la persona o de su representante legal, salvo las excepciones previstas en la ley.
ARTCULO 11: Cuando, segn el artculo 6 de la Ley 3 de 2000, a alguna persona se le deba hacer, sin su consentimiento, una prueba diagnstica de una ITS/VIH, el funcionario que la solicite tendr la obligacin de informarle y dejar por escrito constancia sobre la causa de la realizacin de la prueba.

ARTCULO 12: En el caso del numeral 1 del artculo 6 de la Ley 3 de 2000, el criterio mdico podr considerar que es obligatorio realizar las pruebas de las ITS/VIH a la mujer embarazada, para prevenir la infeccin en el producto. ARTCULO 13: Para los efectos del numeral 2 del artculo 6 de la Ley 3 de 2000, el intercambio de fluidos corporales incluye violaciones, accidentes laborales y otros.

ARTCULO 14: En el caso del numeral 5 del artculo 6 de la Ley 3 de 2000, a las personas que se dedican al comercio sexual, adems realizarles la prueba diagnstica, se les debe garantizar orientacin, consejera y respeto a sus derechos humanos y la atencin integral.
ARTCULO 15: Con relacin al numeral 6 del artculo 6 de la Ley 3 de 2000, para contraer matrimonio civil, los contrayentes presentarn una certificacin mdica en que conste que se han realizado la prueba de ITS/VIH. ARTCULO 16: El ministerio de Salud elaborar un formulario de certificado de salud prenupcial, que ser completado y firmado por el mdico tratante. Igualmente, deber ser firmado por los contrayentes, en seal de que conocen los resultados de las pruebas. ARTCULO 17: Las pruebas de deteccin de las ITS/VIH, realizadas a solicitud voluntaria de la persona o a solicitud del equipo de salud pblica o privada, debern ir acompaadas de una orientacin pre-prueba y de una orientacin posprueba, acerca del significado de un resultado positivo o negativo.

ARTCULO 18: Los laboratorios clnicos pblicos y privados debern tener a disposicin del pblico, folletos informativos en espaol, de fcil comprensin, que brinden la orientacin adecuada sobre las ITS/VIH/SIDA y motivarn a las personas para que lo lean antes de tomarles la muestra. ARTCULO 19: Las entidades pblicas y privadas que deseen realizar pruebas de laboratorio de las ITS/VIH debern contar con la aprobacin previa del Laboratorio Central de Referencia de Salud Pblica del Ministerio de Salud, a fin de garantizar el cumplimiento de las normas que ataen al tamizaje de las ITS/VIH, personal idneo. ARTCULO 20: Las pruebas de tamizaje de ITS/VIH que vayan a ser introducidas al pas, como mtodo diagnstico, debern contar con el criterio tcnico y registro sanitario, emitidos por el Laboratorio Central de Referencia en Salud Pblica. ARTCULO 21: Los laboratorios, pblicos y privados, y las dems entidades que realicen pruebas de deteccin de las ITS/VIH debern notificar, segn lo establecen las normas de vigilancia epidemiolgica, los resultados de las pruebas de ITS/VIH/SIDA, tan pronto se conozcan, o en un periodo que no supere el mes. Una copia de esta notificacin deber reposar en los archivos de la entidad que realice la prueba de deteccin de ITS/VIH.

ARTCULO 22: Los laboratorios, bancos de sangre y dems entidades pblicas o privadas, que realicen pruebas de deteccin de ITS/VIH, debern llevar un registro que contendr, en estricto orden cronolgico, toda la informacin concerniente a las pruebas realizadas. ARTCULO 23: Para garantizar la confidencialidad el resultado de la prueba de deteccin Social, pasaporte o expediente d la persona a quien se le realice la prueba, y se proceder de acuerdo con las normas de notificacin vigentes. Seccin Segunda Vigilancia Epidemiolgica:

ARTCULO 24: Todos los casos de ITS/VIH/SIDA, en instalaciones de salud pblica y privadas, deben ser notificados al departamento responsable de la vigilancia epidemiolgica del Ministerio de Salud, de acuerdo a lo establecido en las normas. Los casos de SIDA y sfilis congnita deben ser notificados mediante el formulario establecido para tal fin, en un sobre sellado, cerrado y rotulado confidencial. La notificacin de los casos de ITS y VIH se har por medio de los reportes que el que el Ministerio de Salud estime convenientes.

ARTCULO 25: Quedan obligados a notificar o denunciar, ante la autoridad de salud correspondiente, los resultados de un portador de ITS/VIH o enfermo de SIDA: el mdico que asiste al paciente, el propietario o encargado de una entidad a que asista el portador o enfermo, la persona responsable del enfermo, el laboratorio que establezca el diagnstico o cualquier otra persona que tenga conocimiento o sospecha de la existencia de un enfermo. ARTCULO 26: Cada una de las unidades administrativas del sector salud, locales, regionales y centrales, debe cumplir con el sistema de informacin y con sus responsabilidades, de acuerdo a su jerarqua, segn lo establecido en las normas de vigilancia epidemiolgica de las ITS/VIH/SIDA. Seccin tercera Control de los Productos y Derivados Humanos: ARTCULO 27: El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud Pblica, coordinar, con la Comisin Nacional de Bioseguridad, la elaboracin de las normas de Bioseguridad e implantar planes y programas en todos los niveles de atencin, pblicos y privados. ARTCULO 28: Para la Proteccin del ambiente y de la poblacin, y en cumplimiento de la ley, el Ministerio de Salud, en coordinacin con la Comisin Nacional de Bioseguridad, vigilar, asesorar y supervisar el cumplimiento de las normas de control de calidad de los productos.

ARTCULO 29: Las entidades, pblicas y privadas, designarn un equipo de trabajo responsable de la implantacin de las normas y programas de educacin de Bioseguridad y de la supervisin de la disponibilidad de insumos y equipos necesarios para ello. ARTCULO 30: Es obligatorio que los laboratorios, los banco de productos humanos y sus derivados, los centros de atencin de salud y otros, dispongan sus desechos peligrosos, en estricto cumplimiento de las normas de bioseguridad. ARTCULO 31: Los productos humanos y sus derivados que se importen, fabriquen o comercialicen en Panam, debern contar con un certificado de control de calidad, de acuerdo a la legislacin vigente. En caso contrario, se retirarn del mercado, se prohibir su uso y se aplicarn las sanciones pertinentes, de acuerdo con la ley. ARTCULO 32: Los productos humanos y sus derivados que se compruebe que estn contaminados, adulterados, falsificados, alterados o expirados, sern retirados inmediatamente y destruidos apropiadamente. ARTCULO 33: Los bancos de sangre, semen, rganos y tejidos debern entrevistar cuidadosamente a los posible donantes, e informarles acerca de las situaciones o conductas de riesgo, actuales y pasadas, que impidan o contraindiquen la donacin, con el fin de seleccionarlos de la mejor forma posible. Adems, el personal de estos bancos debern ofrecerlo al donante la informacin sobre la posibilidad de auto seleccionar su donacin.

ARTCULO 34: Los bancos de sangre, semen, rganos y tejidos adoptarn los mecanismos necesarios, para que los donantes positivos sean informados de su condicin y reciban una atencin integral. ARTCULO 35: Toda transfusin de sangre y sus derivados, as como los transplantes de rganos y tejidos, debern contar con un registro o certificacin en que conste que fueron sometidos a exmenes previos de deteccin de microorganismos o anticuerpos transmisores de las ITS/VIH, por la autoridad sanitaria competente, excepto cuando se trate de un caso de extrema urgencia. Seccin Cuarta Otros Medios de Prevencin: ARTCULO 36: La Direccin General de Salud Pblica, a travs del Programa Nacional contra las ITS/VIH/SIDA, en coordinacin con la Direccin Nacional de Promocin de la Salud y con la colaboracin de las entidades educativas y la participacin intersectorial, elaborar normas tcnicas de salud sexual y reproductiva que incluyan informacin acerca de las ITS/VIH/SIDA. ARTCULO 37: La Direccin General de Salud Pblica apoyar a las entidades pblicas y privadas para que ofrezcan a su personal cursos, seminarios y acciones que tiendan a fomentar la informacin, comunicacin y educacin en todo lo relacionado con las ITS/VIH/SIDA.

ARTCULO 38: El Programa Nacional contra las ITS/VIH/SIDA definir y actualizar el material tcnico-cientfico sobre las ITS/VIH/SIDA que vaya a ser difundido, como gua a las entidades pblicas y privadas, para que desarrollen su propio material informativo, con la finalidad de lograr una uniformidad de criterio cientfico en el manejo de las campaas educativas. ARTCULO 39: El Ministerio de Salud vigilar que las instalaciones de salud, pblicas y privadas, dispongan de cantidad suficiente de preservativos o condones accesibles a toda la poblacin que lo demande, y que brinden la informacin par su uso correcto, as como material impreso acerca de las prcticas sexuales ms seguras y del riesgo en las actividades sexuales. ARTCULO 40: El Ministerio de Salud, a travs del Departamento de Farmacia y Drogas, fiscalizar, de manera regular, el cumplimiento riguroso de las normas de control de calidad para el registro de los preservativos, las cuales se ajustarn a las normas internacionalmente aceptadas. ARTCULO 41: Slo podrn ser importados, distribuidos o comercializados, los preservativos que se encuentren registrados en el Departamento de Farmacia y Drogas del Ministerio de Salud, de acuerdo con las normas internacionalmente aceptadas. ARTCULO 42: Todo establecimiento que, por la naturaleza de su trabajo, utilice objetos punzo cortantes para la atencin de las personas deber cumplir con las normas de Bioseguridad.

ARTCULO 43: El Ministerio de Salud, a travs de sus tcnicos, fiscalizar de manera permanente, de oficio o por denuncias, los hoteles, moteles, pensiones y casas de alojamiento ocasional que no llevan registro de huspedes, para comprobar que tienen a disposicin de sus huspedes, en un lugar visible, dos preservativos mnimo como parte de su servicio bsico. ARTCULO 44: Las empresas navieras, los armadores o los operadores de buques tienen la responsabilidad de abastecer de preservativos a los tripulantes de los barcos antes de desembarcar el territorio panameo. ARTCULO 45: De referir el capitn del barco que cuanta con suficientes preservativos en el buque, el inspector de sanidad martima fiscalizar que cumplan con lo establecido en el artculo 40 de esta reglamentacin, el inspector de sanidad martima proceder a guardarlos bajo sello. ARTCULO 46: En el caso de preservativos vencidos o que no cumplan con las normas de control de calidad, el inspector de sanidad martima proceder a su destruccin inmediata, en presencia de los oficiales del buque, y tendr que documentar este hecho mediante un acta de destruccin en la que se detalle el motivo y el nmero de preservativos destruidos.

ARTCULO 47: A los buques que no tengan preservativos en existencia, el Ministerio de Salud, a travs de la unidad de sanidad martima de cada regin de salud, les entregar una cantidad de preservativos equivalentes a tres condones para cada tripulante, por cada da de estada en puertos panameos.

ARTCULO 48: Para efecto del cobro a la agencia naviera responsable del buque, la unidad de sanidad martima llevar el control de nmero de preservativos entregados a cada buque e incluir su costo dentro del rengln de sanidad martima. ARTCULO 49: La unidad de sanidad martima deber asignar, en su presupuesto anual, un regln para la compra de preservativos, para cumplir con lo establecido en el segundo prrafo del artculo 17 de la Ley 3 de 2000. ARTCULO 50: Para reducir el impacto de las ITS/VIH/SIDA y fomentar el uso del preservativo en la poblacin mvil que transita por el territorio nacional, el Programa Nacional contra las ITS/VIH/SIDA elaborar estrategias especficas para este grupo de riesgo. La Direccin General de Salud Pblica responsabilizar a los sistemas regionales y locales para que ofrezcan informacin de promocin, control y atencin de las ITS/VIH/SIDA a esta poblacin mvil y las personas que estn en contacto con ella. ARTCULO 51: El Ministerio de Salud podr aceptar donaciones de preservativos, siempre y cuando cumplan con las normas de control de calidad establecidas por el Departamento de Farmacias y Drogas. ARTCULO 52: El Ministerio de Salud asignar una partida en su presupuesto para la compra de preservativos y otros insumos, as como para que el Programa Nacional contra las ITS/VIH/SIDA realice acciones de promocin, prevencin y control.

ARTCULO 53: El Ministerio de Salud abrir una cuenta especial para depositar las donaciones y otros ingresos que reciba, a fin de que sea administrada y distribuida por la Direccin General de Salud Pblica, para realizar acciones conjuntas de promocin, prevencin, control, atencin, investigacin y capacitacin de acuerdo con la legislacin fiscal.
ARTCULO 54: La Direccin General de Salud Pblica deber recibir copia del plan o del componente tcnico cientfico de todos los convenios firmados por las entidades pblicas y privadas, con relacin al tema de las ITS/VIH/SIDA, con el fin de vigilar y coordinar el cumplimiento de las disposiciones vigentes.

ARTCULO 55: El Ministerio de Salud, junto con las entidades pblicas y privadas, podrn apoyarse entre s con material informativo y educativo, as como con el suministro de preservativos, que sean necesarios para el buen desarrollo de sus labores.
ARTCULO 56: Toda entidad estatal, autnoma, descentralizada, mixta o municipal, al igual que el rgano Legislativo, el rgano Judicial, el Tribunal Electoral y el Ministerio Pblico, podr financiar programas relacionados con las ITS/VIH/SIDA, realizados por las ONGs, asociaciones y grupos Ad-Hoc, para lo cual cumplirn los procedimientos de contratacin pblica sobre la adjudicacin de bienes y servicios.

Captulo III Atencin Integral de Salud ARTCULO 57: Toda persona portadora o enferma de una ITS/VIH/SIDA ser atendida por un equipo multidisciplinario de salud, con el mximo respeto y confidencialidad, sin discriminacin alguna y de manera que se garantice su atencin integral. ARTCULO 58: Los trabajadores de la salud tienen la obligacin de brindar la atencin que requiera la persona portadora de una ITS/VIH o enferma de una ITS/SIDA, sin discriminacin; y debern cumplir las normas de Bioseguridad para su propia proteccin y la del resto de la poblacin.

ARTCULO 59: El; Ministerio de Salud, asistido por la Caja de Seguro Social, promover y fortalecer la creacin de equipos de atencin multidisciplinaria de las ITS/VIH/*SIDA, en todas las instalaciones pblicas y privadas que, de acuerdo a su nivel de complejidad, atiendan a las personas portadoras o enfermas de ITS/VIH/SIDA. ARTCULO 60: Los directores de las instalaciones de salud, pblicas y privadas, tienen la obligacin de vigilar que cualquier persona portadora o enferma de una ITS/VIH/SIDA sea atendida debidamente por el personal a su cargo.

ARTCULO 61: Cuando el tribunal o el agente del Ministerio Pblico competentes soliciten el auxilio de un profesional de la medicina para la confirmacin de alguna infeccin de transmisin sexual o del virus de inmunodeficiencia humana, la solicitud deber ir acompaada de una justificacin judicial. Para tales efectos, el mdico llenar un formulario elaborado por la Direccin General de Salud Pblica, en el que deber incluir su nmero de registro. ARTCULO 62: Con el fin de atender especialmente la transmisin peri natal, se debern realizar pruebas diagnsticas de las ITS/VIH a todas las gestantes, previa orientacin antes y despus de la prueba. Estas pruebas se realizaran en las instalaciones autorizadas por el Laboratorio Central de Referencia de Salud Pblica, segn lo establece el artculo 19 de este decreto. ARTCULO 63: Toda gestante que resulte positiva en una prueba diagnstica de ITS/VIH, as como el producto de la concepcin, recibir el tratamiento especfico segn el esquema de tratamiento establecido. ARTCULO 64: El Ministerio de Salud, lo mismo que las entidades pblicas y privadas, realizaron actividades para recolectar fondos que contribuyan al financiamiento de la atencin integral de las persona con ITS/VIH/SIDA y de la poblacin en general para acciones de promocin, educacin, prevencin, investigacin y otros.

ARTCULO 65: La Comisin Nacional de Formulario de Medicamento del Ministerio de Salud incluir, en la lista oficial, los medicamentos especficos y actuales para tratarlas ITS/VIH/SIDA, de acuerdo a las normas nacionales, para garantizar el derecho de toda persona portadora o enferma de una ITS/VIH/SIDA a recibir oportunamente los medicamentos, prescritos por el mdico, que renan los requisitos actuales de diagnstico establecidos en el protocolo de las normas tcnicas administrativas del Ministerio de Salud para la atencin de las enfermedades transmitidas sexualmente y el VIH/SIDA. ARTCULO 66: El Ministerio de Salud y la Caja de Seguro Social adquirirn medicamentos especficos y actuales, que tengan registro sanitario, para lo cual los incluirn en la lista oficial de medicamentos, de conformidad con la ley. ARTCULO 67: El mdico que realice el diagnstico del VIH/SIDA deber referir al paciente de manera expedita, a un especialista en enfermedades infecciosas o en medicina interna, para la prescripcin inicial de los medicamentos especficos y actuales, de acuerdo con los criterios establecidos en el protocolo de tratamiento de las normas tcnicas administrativas para la atencin de las enfermedades transmitidas sexualmente y el VIH/SIDA; y previo cumplimiento de los criterios tcnico cientficos de inclusin al tratamiento.

ARTCULO 68: Para el manejo de las infecciones de transmisin sexual, el mdico deber seguir los procedimientos establecidos en el protocolo de tratamiento de las normas tcnicas administrativas para la tensin de las enfermedades transmitidas sexualmente incluso las referencias y contrarreferencias, en los casos que lo amerite.
ARTCULO 69: Para dar seguimiento al tratamiento de las personas portadores de VIH o enfermas de SIDA, los pacientes sern atendidos, en el nivel primario, por un mdico capacitado en el manejo de la atencin integral, que tendr a su disposicin, para cada caso, los medicamentos establecidos por el Programa Nacional contra las ITS/VIH/SIDA. ARTCULO 70: El mdico tratante y el equipo multidisciplinario debern informar a los posibles efectos secundarios o reacciones adversas de los medicamentos prescritos, la adherencia al tratamiento y la necesidad de seguir utilizando mtodos de barrera en las relaciones sexuales. ARTCULO 71: El equipo encargado de atender los casos de ITS/VIH/SIDA, en las instalaciones de salud pblica y privada informar a la Comisin Nacional de Formularios de Medicamentos sobre los efectos adversos de la terapia especfica de las ITS/VIH/SIDA, que, a su vez, notificar al Programa Nacional contra las ITS/VIH/SIDA. El Programa Nacional Contra las ITS/VIH/SIDA establecer cual ser la informacin que contendr este informe y la periodicidad con que deber ser presentado a las autoridades y a las comisione pertinentes.

ARTCULO 72: Todos los medicamentos y vacunas especficas y actuales para la prevencin y el tratamiento de las ITS/VIH/SIDA, disponibles en el pas para su comercializacin, debern estar registrados en el Departamento de Farmacia y Drogas del Ministerio de Salud. Los anlisis de control de calidad se efectuarn en los laboratorios que establezca el Ministerio de Salud. Estos procedimientos debern realizarse con la mayor brevedad posible y con carcter prioritario, de acuerdo al artculo 2 de la Ley 3 de 2000.