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SEMINARIO RADIOLOGICO EESS

Sebastin Len I. Residente Traumatologa y Ortopedia CHSJ Universidad de Chile

INTRODUCCION

El estudio radiografico confirma la sospecha diagnstica ya elucidada con la anamnesis y el examen fsico La Rx:
Confirma

la existencia de fractura o luxacion Permite caracterizar la fractura y direccion de la luxacion En lesiones evidentes (luxaciones) puede mostrar lesiones asociadas poco evidentes (fracturas). Tiene aspecto medico-legal

INTRODUCCION

CONDICIONES

Se debe exigir un adecuado grado de penetracin de los rayos


claridad de la trama sea del hueso esponjoso de la epfisis partes blandas aparecen tenuemente marcadas

Dos planos (al menos) Debe incluir las dos articulaciones proximas al segmento.

Antebrazo

INTRODUCCION

RECONOCER
Proyeccion

Rx Segmento y hueso comprometido Rasgo de fractura


Transverso,

Oblicuo u Espiroideo Simple o Conminucin Desplazamiento e Impactacion Compromiso articular

HOMBRO

ANATOMIA

HOMBRO

Evaluacin inicial en trauma


SERIE
AP

DE TRAUMA:

verdadera de hombro Axial de escapula Axilar de hombro

HOMBRO

HOMBRO

ACROMIOCLAVICULAR

Acromioclavicular AP comparativa

ACROMIOCLAVICULAR

Zanca

El haz de rayos se dirige en sentido AP con angulacin de 10 a 20 a caudal.

HUMERO

ANATOMIA

HUMERO

HUMERO

CODO

ANATOMIA

CODO

Proyecciones
AP
Antebrazo

en posicin supina y el codo en extensin

completa.
Lateral
Codo

apoyado flectado en 90, con pulgar hacia arriba.

Oblicuas
Misma

tcnica que la proyeccin AP, con angulacin del haz de rayos 45 hacia lateral o medial

CODO

CODO
Oblicuas

CODO

CODO

ANTEBRAZO

ANATOMIA

ANTEBRAZO

ANTEBRAZO

MUECA

ANATOMIA

MUECA

AP

Mueca con la mano en pronacin, con los dedos discretamente separado

MUECA

Lateral

Mano con dedos extendidos, apoyada en su lado ulnar y el pulgar levemente adelante de los otros dedos

ESCAFOIDES

Existen 18 proyecciones distintas Minimo 4 proyecciones:


Posteroanterior Lateral Posteroanterior

(puo)

ulnarizada Oblicua (pronacion 45)

MANO

ANATOMIA

MANO

AP

OBLICUA

MANO

DEDOS

AP

LATERAL

CASOS

M, 50 aos, caida a nivel con golpe directo hombro derecho

M, 24 aos, accidente de transito, hemoneumotorax, brazo aducido por dolor.

M, 39 aos, caida en bicicleta con golpe hombro izquierdo

M, 33 aos, caida a nivel con apoyo palmar

F, 52 aos, caida con apoyo, codo en extension

Control reduccion

SEMINARIO RADIOLOGICO EESS


Sebastin Len I. Residente Traumatologa y Ortopedia CHSJ Universidad de Chile