Tratamento Quiroprtico na ASMA

Asma

uma condio comum e inflamatria que afeta as vias areas. Caracteriza-se pelo aumento na produo de muco e hipersensibilidade nas vias areas, contibuindo para uma diminuio do fluxo de ar. Gatilhos incluem alergnicos como plen e poeira, bem como exerccios fsicos, fatores emocionais, aspirina e ar frio.

Asma
Sintomas:

Respirao curta
Chiado no peito

Tosse
Sensao de opresso no peito

Asma
No Reino Unido, atinge 3,5 milhes de pessoas, 1,3 milhes delas so crianas. Cerca de 13% das crianas entre 2 e 15 anos. Gastos do sistema de sade britnico com a doena passaram das 672 milhes de libras em 1996. Nos EUA, os gastos em 1999 chegaram a 1,5 bilho de dlares.

Incidncia de Asma no Mundo

ASMA E QUIROPRAXIA
A Quiropraxia comumente utilizada para obter-se uma melhora do funcionamento pulmonar. Porm, questiona-se sua eficincia devido a poucas evidncias significativas.

ASMA E QUIROPRAXIA
Trs pacientes com asma diagnsticada foram tratados farmacologicamente e receberam manipulao quiroprtica na regio torcica duas vezes por semana durante seis semanas.

O tratamento consistiu em ajustes de alta velocidade e baixa amplitude realizados nos segmentos da espinha torcica superior.

Caso 1

Homem jovem atltico de 28 anos com asma desde a infncia. Seus sintomas ocorrem com mais frequencia ao se exercitar e noite. Faz uso de medicao inalatria, Becodite, pela manh e noite, alm de utilizar Ventolin quando sente necessidade. Antes do tratamento comear, afirmou utilizar Ventolin todos os dias antes de dormir e quando estava com chiado, usava mais vezes o medicamento

Caso 1
Aps as seis semanas de tratamento quiroprtico, relatou um aumento no fluxo de ar e a frequncia de uso de Ventolin caiu substancialmente, sentiu-se to bem noite que esqueceu de utiilizar o medicamento, o que no trouxe nenhum sintoma da doena. Desde ento o paciente no sentiu necessidade de usar a medicao. Animado com os resultados, diz continuar o tratamento quiroprtico aps o estudo.

Caso 2
Mulher de 56 anos com diagnstico de asma cinco anos antes. Principais sintomas: opresso no peito e tosse. Depois de duas semanas de tratamento relatou estar se sentindo muito melhor, com maior facilidade para respirar e diminuio da tosse. Tambm reportou estar sentindo-se menos cansada e com inteno de continuar o tratamento quiroprtico aps o estudo.

Caso 3
Mulher de 26 anos que sofre de asma desde a infncia. Jogadora de rugbi, precisa parar algumas vezes durante todos os jogo para utilizar Ventolin. Tambm diz levantar uma vez por noite com chiado no peito para fazer uso do inalador. Ao final do estudo ela afirma conseguir jogar uma partida inteira sem fazer uso da medicao e poder dormir a noite inteira sem interrupo.

Fisiopatologia da Asma
Duas fases:

A fase inicial rpida, causada pela liberao de histamina pelos mastcitos. Estmulo da constrio da musculatura lisa brnquica e excesso de produo e secreo de muco.
A fase crnica uma resposta inflamatria progressiva que exacerba a broncoconstrio iniciada na primeira fase atravs de mecanismos de feedback positivo.

A fisiopatologia da asma causada por uma desregulao dos linfcitos T. Os linfcitos T se originam na medula ssea e migram para o timo onde so maturados e liberados como clulas CD4+ or CD8+. As CD4+ so linfcitos T que produzem citocinas, necessrias para resposta imune. As CD8+ so natural killers que combatem antgenos. Evidncias sugerem que nos asmticos h uma superproduo de linfcitos T CD4+, que causam uma hiperatividade da resposta imune.

Tratamento quiroprtico da asma

O mecanismo de ao da quiropraxia sobre a asma baseia-se na proposio de que o ajuste espinhal pode modificar a atividade do sistema nervoso autnomo. O centro respiratrio encontrado no bulbo e na ponte do tronco cerebral. O nervo frnico, que inerva o diafragma, recebe fibras no terceiro, quarto e quinto nervo cervical. Foi hipotetizado que o desalinhamento da coluna cervical superior pode criar reflexos espinhais localizados, afetando tanto o tronco cerebral quanto os neurnios motores da coluna espinhal e suas sinapses.

Tratamento quiroprtico da asma

Os msculos abdominais que elevam e deprimem as costelas durante a respirao so invervados pelos nervos tracicos superiores, dessa forma, uma disfuno nesses nervos pode comprometer o movimento das costelas e ento, da funo pulmonar. Os pulmes so inervados pelos plexos pulmonares, que so formados a partir de ramos de do nervo vago, e nervos simpticos eferentes que surgem dos segmentos de T2-T5.

Tratamento quiroprtico da asma

suposto que h uma depresso do sistema nervoso simptico em indivduos asmticos. Portanto, o aumento na atividade simptica seria benfico. Provas que o tratamento quiroprtico pode causar aumento na atividade do sistema nervoso simptico so apoiadas por dados de base neurolgica. Tambm sugerido que a correo das disfunes da coluna vertebral pode reduzir a nocicepo e tnus da musculatura lisa, reduzindo desta forma os sintomas da asma.

Tratamento quiroprtico da asma

Concluso
Os trs casos evidenciaram uma melhora respiratria, porm necessrio realizar um estudo com uma populao maior. A melhora dos pacientes evidencia que a quiropraxia pode ser usada como um tratamento complementar para a asma, pois h indcios de que a prtica melhor a vida do paciente asmtico.