Insulina

um hormonio produzido pelo pncreas que tem por funo facilitar a entrada de aucar no interior das celulas. Esse aucar fundamental para que a celula produza energia para sobreviver

CONCEITO
E

uma condio na qual o pncreas deixa de produzir insulina ou as clulas param de responder a insulina que produzida, fazendo com que a glicose sangunea no seja absorvida pelas celulas do organismo causando o aumento dos seus niveis na corrente sanguinea

SINAIS E SINTOMAS
Sede

excessiva; Polifagia (Fome exagerada); Boca seca; Poliria (Aumento do volume urinrio); Cansao e fraquezas importantes; Adormecimento ou formigamento dos ps ou mos; Dificuldade de cicatrizao; Infeces frequentes;

DIAGNSTICO
Teste

de glicemia feito (jejum de 8 a 12 horas); Referncia: nrmal: 70 99 mg/dl, aps 126 mg/dl considerado diabetes 2 horas aps uma refeio: esperado at 139 mg/dl, maiores que 199mg/dl considerado diabetes;

Principais tipos de diabetes

Diabete Mellitus insulino-dependente (tipo1) : Resulta na destruio das clulas B do pncreas (clulas produtoras de insulina) fazendo com que o corpo produza pouca ou nenhuma insulina

Predominante na infncia / adolescncia Incidncia de menos de 10%

Principais tipos de diabetes

Diabete Mellitus no insulino-dependente (tipo2): Produo de insulina insuficiente ou resistncia do corpo insulina; Incidncia de 90% 95% dos casos de diabetes.

FATORES DE RISCO
Sobrepeso;

Histria

familiar de diabetes tipo II em pais ou irmos; HAS; Idade acima de 45 anos para DM II

COMPLICAES
Hipoglicemia;

Ceteacidose

diabtica; Problemas oculares; Doencas renais; Neuropatia; Disturbios na tireoide; AVC; Doencas coronarianas; Infecces frequentes

TRATAMENTO
Dieta

adequada, ingerir muita fibra pois, estas retardam a absoro dos acares; Vida ativa; Exerccios : os exerccios aumentam a sensibilidade do corpo a insulina diminuindo o nvel de glicose no sangue; Monitorizao dos nveis de glicose;

TRATAMENTO
Medicamentos:

- Hipoglicemiantes orais ( ex:Glibenclamida, metformina); - Insulina Humana NPH (incio lento e ao prolongada) e Insulina Humana Regular (incio rpido e ao curta) ;

Locais de aplicao da insulina

Tecido

subcutneo: a insulina injetada no tecido subcutneo absorvida na corrente sangunea em taxas contnuas. intravenosa : usadas nos tratamentos emergenciais.

Infuso

Locais de aplicao da insulina

Realizar

rodzio na area de aplicao, evitando a lipodistrofia;

Complicaes da Insulinoterapia

Reaes locais: presena de eritemas e hematomas muitas vezes pelo descuido na assepsia. Lipodistrofias Hipertrofia: pelo uso contnuo de um mesmo local para aplicao de injeo Atrofia: causadas provavelmente pelas impurezas contidas nas preparaes comercias da insulina. Alergia: pode ser local ou geral

Complicaes da Insulinoterapia
Hipoglicemia:

Excesso de insulina rpida: provocando palidez, fraqueza, tremores, nervosismo, sensao de fome e frio, palpitaes, sudorese e desmaios. Excesso de insulina lenta: provocando cefalia, viso turva ou dupla, confuso mental, fala enrolada, perda de conscincia, coma profundo e convulses.

Observaes
A

hiperglicemia um evento comum em Terapia Intensiva, seja por uma situao de estresse em que o paciente se encontre, por antecedente diagnstico de diabetes prvio ou infuso de medicamentos em SGI; A manuteno da glicemia est associada reduo de morbidade e mortalidade entre pacientes enfermos.

Observaes
Atentar

para velocidade correta da bomba de infuso, horrios das glicemias capilares e os registros. Verificar preparao da soluo pelo rtulo e prescrio, validade dos sistemas, conexes, etc. Ateno no preparo e administrao da soluo (diluio, identificao, validade do sistema e velocidade de infuso).

Observaes
Avaliar

as condies das extremidades dos membros para realizao das glicemias capilares. realizar glicemia capilar no mesmo membro que estiver infundindo SGI.

No

Observaes
Executar

rodzio de puno digital nas glicemias capilares.

Observaes
Suspender

infuso de insulina durante hemodilise clssica (manter controle de glicemia, reajustar ao trmino do procedimento). Registro dos controles: realizar o registro dos controles glicmicos, e conduta conforme a hora exata em que ocorreram.

Observaes
Extra

hospilar: - Ao observar sinais de hipoglicemia em um paciente sabidamente diabetico realizar a administraao de accar (chocolate, coca-cola, aucar) Lembrar o aucar deve ser de ao rpida, massas tem ao lenta, ao observar os sinais de hipoglicemia a resposta tem que ser imediata.

Dvidas?????? Dvidas?????

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